本文目录一览如何治疗真菌2,真菌感染如何治疗3,抗真菌药物如何分类4,用药物对丝状真菌要做抑菌圈应如何做5,手足癣用什么药膏怎么做呢6,手上有严重皮肤病一直在吃药抹药要做真菌培养是不是要停7,真菌怎么治8,真菌应该怎么治呢9,脚气怎么制……
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1,如何治疗真菌
病情分析:考虑是体癣的可能性较大 与真菌感染 及自身抵抗力等有关指导意见:这个建议你先去正规医院做个真菌镜检确诊 如果阳性 要抗真菌药物 现在较好的抗真菌药物 如伊曲康唑胶囊
2,真菌感染如何治疗
真菌感染怎么办,做好这几点措施,防止病情感染的发生
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3,抗真菌药物如何分类
分4类,包括①多燦类:两性霉素B、制霉菌素、两性霉素B 含脂制剂;②唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑;③棘白菌素类:卡泊芬净、米卡芬净;④氟胞嘧啶类:氟胞嘧啶。
4,用药物对丝状真菌要做抑菌圈应如何做
建议:你好,真菌感染建议服用伊曲康唑,同时在外用酮康唑乳膏等药物涂抹就可以。两种做法,第一是,做滤纸片法,第二是打孔法,一般加入药物浓度为0.02ml
5,手足癣用什么药膏怎么做呢
手足癣、体癣可以在医生指导下外擦咪唑类和多烯类,或丙烯胺类抗真菌药进行涂抹,应该能够较好的对抗细菌,从而使病情得到好转。如果怀疑自己出现手足癣、体癣,应前往医院皮肤科进行鉴别诊断治疗,在医生的指导下使用药物,以免延误病情。手足癣、体癣的患者应该和家人分开用生活用品避免引起感染,还要保持局部的卫生。1、咪唑类:咪唑类乳膏属于广谱的抗菌药物,包括卡苯达唑乳膏和卢立康唑乳膏,以及酮康唑乳膏和硝酸咪康唑乳膏,还有克霉唑乳膏,通过涂抹到皮肤上起到杀菌作用,还能够有效的抑制真菌细胞膜的代谢,从而使手足体癣得到缓解,同时也不含刺激性,是一种比较安全的一种外用药物;2、多烯类:常见的有制霉菌素软膏,可以有效的抑制真菌,用作于真菌感染引起的手足癣、体癣、花斑癣等,也可以长期进行涂抹,经过治疗之后可以有效的治疗皮肤癣等疾病,如果是儿童应该在监护人的监护之下使用;3、丙烯胺类抗真菌药:如盐酸特比萘芬软膏和盐酸特比萘芬凝胶,还有盐酸布替萘芬乳膏等。丙烯胺类抗真菌药通过涂抹到皮肤上可以影响真菌细胞膜的结构,从而破坏细菌的生长和繁殖,达到抗菌和抗过敏的作用,还能够抑制皮肤瘙痒,但是里面含有一些激素药,孕妇和儿童尽量避免使用。
6,手上有严重皮肤病一直在吃药抹药要做真菌培养是不是要停
你好:你的手部皮肤问题是湿疹吗?裂口、渗水、是过敏体质吗?建议你科学理性认知皮肤,不要随意涂抹药膏反反复复时间久了皮肤会受到伤害的,综合康复你的皮肤、官网敏家。
7,真菌怎么治
由于人类和狗的皮肤酸碱度的不同,人用的东西会使狗的皮肤干燥、老化和脱毛。应用宠物专用香波。如所在地买不到,可选用人用中性洗发水,且必须是无香精和无除头皮屑功能的产品,可以选择温和的婴儿浴液。一旦出现瘙痒或红疹,应立即停用。
有可能是螨虫(经常到草地去吧?)
也可能是真菌,湿疹
试试还得打依维菌素(每星期一针)
患处上克霉唑,或碘酒(比较经济)
口服泼尼松,止痒。
一般螨虫和真菌细菌混合的多。
这样治都包括了。
但还是到医院做个化验的好确诊。
如果上面的药都找不到
可以试试“硫软膏”或者“尿素软膏”
这些都是既经济又管用的药品
上完药以后看着他
别让他把药舔了
大概半个小时药就吸收了
还有,减少去草地的次数
患病期间严禁洗澡
《汗疱疹》是急性水疱型手脚部湿疹。在手指、手掌或脚掌先刺痒,接着生水疱,痒感加重。水疱刺破出水,干后脱皮,痒感渐渐缓和。取苍术50克研末,用一个蛋清调糊敷患处,每日换药三次,三天见效,一周可愈。你这就是典型的真菌感染,可用用达克宁、派瑞松、美克软膏治疗,很有效的。如果手头没有这些药,小泡又很痒,也可以用消毒过的针把泡挑破,挤出水来,然后涂上紫药水,收敛皮肤,也可以好的。
8,真菌应该怎么治呢
你的问题我来给你回答
据你的描述,问题比较清楚,依据感染程度,口服药物和外用结合药物治疗,口服一般就是里素劳或者酮康唑片,一天一片,按照疗程服用。外用推荐盐酸特比奈芬凝胶,目前是最好的抗真菌药物。切记。
好了基本上就是这些了
皮肤真菌感染除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。
抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂,浓度更高的氢化可的松需要医生处方。
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保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。
如果真菌感染有渗液,可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥
1用茶叶水,泡开,2杯,取少许牛奶,2者混合,早晚洗2次,可以去豆以及黑头的
2睡觉前一勺蜂蜜加一杯水服下,长期可抑制痘再生
3用VE(药店有4元左右),把它搞破,把珍珠粉(药店有3元一支)溶解其中,涂,2个星期疤也奇迹般的消失了
4自己做面膜,用牛奶,蛋青,还有珍珠粉和绿豆粉 全部溶解 涂 这个什么都能去的
你
看了我的回答要用 的,我是知道你的烦恼的,真心祝福你早日康复,会有奇迹的,这些是土方, 是我认识的医生建议的,没有副作用
9,脚气怎么制啊
脚癣的治疗也就没什么特别的药,就是抗真菌的药为主,比如:盐酸特比萘芬(疗霉舒)霜、硝酸咪康唑霜、克霉唑霜和联苯苄唑霜、水杨酸硫膏、复方十一烯酸锌软膏等这些都是治疗脚癣的药。
其实脚癣并不难治,但不易根除,原因之一是没有坚持治疗的毅力,只要不痒就忘记了搽药。所以必须坚持,直到皮肤都不白变,正常光滑了,还要坚持上药或泡脚1~2周。还有人因为反复感染而丧失信心,故分开用毛巾、盆、拖鞋等也极为重要。 脚气产生的原因
人的脚严重缺乏运动,长期穿一双鞋,又不经常洗脚、换袜子,一旦脚周围的空气湿度达到一定程度,真菌就会乘虚而入,进而脚部会有不同程度的痒痛,这就是所谓的脚气。轻则偶尔痒痛,严重者痒痛难忍甚至会引起其他疾病。
四种常见脚气
脚气有四种类型:水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型和混合型。其中水疱型脚气多见于脚底两侧也可能分布在整个脚部,如果将水疱挤破,疱中的黄水一旦流到脚的其他部位,就会引起交叉感染,使脚气变得更加严重;浸渍糜烂型脚气多见于脚缝间,一般呈小疙瘩形状,胖脚最易被这种脚气缠上;鳞屑角化型脚气多是指脚缝中有皮儿;而混合型脚气是前几种脚气的综合。
得了脚气怎么办
脚气的患病率很高,主要因为脚掌角质层厚,汗腺丰富,出汗时,缺少皮脂腺,无皮脂分秘,有利于霉菌的生长。脚气难得根治...治疗脚气的方法很多,每天用克霉唑软膏、达克宁霜或复方土槿皮酊涂患处,一周后基本能杀灭脚气的霉菌。
用药要对症,切不可乱用,比如说浸渍糜烂型脚气患者就应该选用粉剂类药物外敷,这类药吸湿能力强,可以明显缓解脚气症状;相反,对鳞屑角化型脚气则应该选用膏状类药物来外敷,一干一湿能更好地减轻痒痛。
如何预防脚气
平日穿鞋要穿皮质的透气性好的鞋,尽量不要穿革制鞋。如果鞋不透气,再加上在车里闷着,久之脚气就会出现。郑教授还提醒驾车人,洗脚要用温度适中的热水,加点洗脚液更好,用手轻轻地对脚部进行按摩,擦脚时一定要把脚缝擦干净,因为很多脚气是由脚缝不清爽引起的。
不要以为患了脚气就除不了根,其实人患脚气和患感冒在某种程度上很相似,即使治好,如果在生活中不多加注意,还是会复发。所以应对脚气,其根本在于对脚的精心呵护,才能减少脚病复发的几率。
冬治脚气夏轻松
脚气即脚癣,是脚趾间及掌、跖皮肤的局部真菌感染,主要是病菌是红毛癣菌,该病菌侵入脚掌皮肤角质层较厚的部位,其繁殖易受温度和湿度的影响,南方发病率高,冬轻夏重。脚气发作时,瘙痒难忍,水疱破溃,容易感染,给患者带来极大的痛苦和不安。该病病缓慢,可长达数年或数十年,甚至终生不愈。
脚气的患病率很高,主要是因为脚掌角质层厚,汗腺丰富,出汗时,缺少皮脂腺,无皮脂分泌,有利于霉菌的生长,加上经常穿着鞋袜,脚汗难以蒸发而使脚部潮湿,从而为霉菌的生长创造了条件。脚气难以根治,容易复必,是因为脚部接触霉菌的机会很多,如在公共浴池中洗澡,家庭内共用拖鞋、脚盆、毛巾等,容易相互传染。夏季因为气温高,气候潮湿,脚多暴露在外,脚气容易复发、加重。而冬季病情稳定,看上去好像脚气已经痊愈,实际上仍然存在,毛癣菌潜伏在皮肤角质层下,夏季一到,又会“东山再起”。
人们冬天往往夏季脚气发作加重时,才想到用药治疗脚气,去错失了冬季治脚气的最佳时机。夏季,脚部出汗多,脚气易因炎症而糜烂,用药不仅难以奏效,而且刺激糜烂面产生副作用。冬季恰恰相反,双脚不太出汗,很干燥,毛癣菌处于稳定状态,此时采取断然的治疗措施不会引起副作用,而可起到事半功倍的效果,何乐而不为?
治疗脚气的方法很多。每天使用克霉唑软膏、达克宁霜或复方土槿皮酊一同后基本能杀灭脚气的霉菌。民间治疗脚气的方法也很有效,如用醋水每天浸泡双脚20分钟,用韭菜煮水每天泡脚半小时等等。另外,根治脚气的同时,也要对鞋袜彻底消毒,可以浸泡的鞋袜用治脚气的药水浸泡,不能浸泡的鞋子放在阳光下暴晒几日。注意个人卫生也很重要,不与别人共穿鞋袜,共用脚盆、毛巾,阻断再感染的一切途径。
冬天治好脚气,来年会让你度过一个轻松的夏季! 1、脚上患有脚气、脚癣,连续用生大蒜擦磨,便可治愈。
2、用食醋将雪花膏调成糊状,涂于患处,随配随用,轻者1次,重者2~3次可愈。
3、用茄子根和盐煮的水洗脚,即可治好脚气病。
4、夏天脚癣犯了,可先将患脚洗净,揩干,再用风油精洽搽患处,每天1~2次,一般次数便可见
效。
5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处,可治脚趾间水泡瘙痒。
6、犯有多年的脚气,可用牙膏涂搽,效果十分灵验。
7、绿茶含有鞣酸,具有抑菌作用,尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。
8、取麦饭石1000克,加开水2000克浸泡,每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患
处,有显著疗效。
9、用冰硼散3支,六一散1包,拌匀,晚上将脚冼净擦干后,用药干搽患处。一般3在左右可见效。
脚气是由一种生长在肤上的霉菌所引起的,它在温暖、潮湿的状况下最容易繁殖。虽然温和的气候可能助长此菌,但流汗后的鞋袜通常是原凶。一旦感染了脚气,你至少需要一个月的时间来治疗它。更严重的是它会复发,除非你杜绝它们的来源。脚气不会自动消失,若未加以治疗,可能使皮肤开裂,导致更严重的细菌感染。下面介绍一些预防与治疗的方法。
我建议您用:修正唯达宁乳膏效果很不错!早晚涂抹一次!一支解决!
但不要吃一些:辛辣.刺激和上火等食物.
在教您几种预防和治疗的方法吧!!也很不错哦!!
1:浸泡盐水溶液:以每47毫升的温水加2茶匙盐的比例泡制盐水溶液,将脚浸入此混合液中,一次浸泡5-10分钟,反复地做到情况好转为止.盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境,并减少流汗过量。
2:擦干脚趾:保持足部干燥。洗澡洗脚后,小心地阄每一个趾间擦干,而且要确定毛巾仅用一次,并没有其他人使用过。
3:注意脚趾甲:脚趾甲是霉菌最喜爱的繁殖地,因此至少每2-3天清理一次指甲垢。刮指垢时,记得牙签或火柴棒等木制品,勿用磨指甲的金属片。
4:注意脚部卫生:将生蒜切成小片,放入鞋内一起穿几天。这些蒜头将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜。让鞋子透气,并且每日更换袜子。
5:在脚趾间撒些粉:沐浴后,先让足部风干5~10分钟,再穿上鞋袜。若要加速风干,可撑开脚趾间,用吹风机吹干。然后撒一些爽身粉。如果怕撒得四处都是粉,可将粉先撒入一个塑胶袋,再将脚伸入袋内均匀地沾满粉。
还有几个补充营养素的方法。
1:维生素B群:可促进细胞再生,防止脚气再生。
2:维生素C:对免疫功能颇重要,改善血液循环及伤口复原,并能帮助维生素B的吸收。
3:锌:能够抑制真菌及激发免疫系统。
4:天然药草:自制保哥果茶,每日饮三杯。也可用保哥果及20滴Aerobic07配制一种烈茶溶液,将脚泡入出15分钟,可以快速取得效果。
10,如何增强皮肤抗真菌能力
1 体外抗真菌活性
临床报道,较多的中药方剂对真菌感染性疾病显示出良好的治疗作用[7-11]。通过实验研究亦发现中药复方制剂具有良好的体外抗真菌活性。目前体外抗真菌药物敏感性试验方法主要为琼脂稀释法、琼脂扩散法及美国临床和实验室标准协会(CLSI)的M27-A、M38-A方案。琼脂稀释法是目前较为广泛应用的初筛方法,其方法是在琼脂平板内掺入不同浓度的抗真菌药物,以多点接种法将相同量的待测真菌接种于琼脂表面,以菌不生长的最低浓度定为该药对真菌的最小抑菌浓度(MIC)。多数研究者在试管内或在平皿内进行, 此方法适合于大量菌株测定实验。胡圣爱等[12]应用固体培养基试管内药基法测定了肤癣消搽剂(连翘、苦参、大风子、鸦胆子、黄柏、蛇床子等)对石膏样小孢子菌有抑制作用, 其MIC为1:100倍。杨志波等[13]采用沙氏培养基试管内药基法观察到复方二矾浸液(枯矾、皂矾、儿茶、侧柏叶、地骨皮、土槿皮、黄精、公丁香、血竭、食醋)对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌的最小抑菌浓度分别是0.25%、0.5%、0.5%。谢淑霞等[14]采用沙氏培养基试管内药基法观察到祛癣洗剂(白藓皮、苦参、地肤子、土槿皮、羌活、紫地榆、黄柏、椒目、百部、蛇床子等)对我国南方常见的9种致病真菌均有抑制作用,其最小抑菌浓度6.25%~50%,对癣菌的抑制作用优于白念珠菌。卢全德等[15]报道采用试管内药基法测得肤疾安喷雾剂(金银花、野菊花、苦参、血竭、薄荷脑等)对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的MIC为0.39mg/ml,对须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌的MIC为0.78mg/ml,对白念珠菌、青霉菌为1.56 mg/ml。陈超等[16] 以琼脂稀释法观察到复方黄连皮康酊(黄连100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、槟榔50g、大风子15g、郁金30g、白矾30g、芦荟30g、地肤子50g、芜荑30g 组方制成酊剂)对皮肤癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌)及深部真菌(白念珠菌)均有明显的抗菌作用,使菌落缩小,与克霉唑癣药水差异有统计学意义(P<0.01),并且得出复方黄连皮康酊对表皮真菌的抗菌作用大于对深部真菌(白念珠菌)的结论。魏蓉[17]用试管琼脂稀释法观察到祛癣止痒洗剂(丁香、黄精、龙胆草、明矾、百部、藿香、黄连、土槿皮、薄荷脑、冰片水煎液)对9种真菌均有抑制作用,抑菌浓度分别为0.39% (红色毛癣菌)、0.195%(须癣毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、许兰毛癣菌、羊毛状小孢子癣菌、絮状表皮癣菌)、0.75%(石膏样小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。张玲等[18]采用试管稀释法,进行蟹黄肤宁软膏对犬小孢子菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的体外药效学研究,结果蟹黄肤宁软膏对8株浅部毛癣菌属的MIC均在0.03125~0.25mg/mL之间,显示了蟹黄肤宁软膏较好的体外抗真菌活性。琼脂扩散法是通过测量真菌生长被抑制的范围大小来确定抗真菌活性,也是一种简单、易行的初筛方法。杨国晶等[19]用琼脂扩散法观察了复方苦槿霜(苦参150g、土槿皮150g、黄柏150g、白藓皮150g、地肤子150g、川芎150g、儿茶100g)及其原料药对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子癣菌、白念珠菌的抑菌作用,结果10%、20%复方苦槿霜及10%、20%原料药抑菌效果相同,与达克宁相当,差异无统计学意义(P>0.05),明显优于5%复方苦槿霜及5%原料药的抑菌效果,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。何定淑等[20]采用纸片浓度梯度法研究硝矾散(枯矾、芒硝)对红色毛癣菌和须癣毛癣菌株的体外抑菌作用,结果2%硝矾散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的MIC范围分别为0.0625~0.125mg/ml、0.03125~0.125mg/ml。林静瑜等[21]采用打孔药物琼脂扩散法观察到癣药膏(由丁香、蜂房等8味中药组成)5%浓度以上对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌均有明显的抗菌作用,1%浓度仅对须癣毛癣菌有抗菌作用,但各浓度均对白念珠菌感染无效。曾嵘等[22]采用管蝶法对玉阴洁冲洗剂进行了药效学研究,结果表明,1g生药/ml玉阴洁洗剂体外对白念珠菌有一定的抑制作用,抑菌圈为(20.0±0.8) mm,MIC为12.5%(1:8稀释度)。徐文跃等[23]采用改良的平皿挖洞灌药法观察到白莲洗剂(由白头翁、半边莲、蛇床子、黄连、黄柏、百部、地肤子等组成)对白念珠菌有明显抑制作用,其作用强度与洁尔阴相当。琼脂稀释法和琼脂扩散法的试验结果受许多因素的影响,包括菌接种液的浓度及准备、培养基成分及pH值,孵育时间和温度及不同的终点判定方法等,重复性差,不利于各实验室之间的比较,美国临床和实验室标准协会(CLSI)在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案(M27-A)、产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案(M38-P)和M38-A方案,这些方案准确性好、重复性高,实验室间结果的一致性可与抗细菌的药物敏感试验相媲美。郑玮清等[24]参照CLSI M38-A液基试管法进行改良,观察甲癣中药洗剂(龙胆草40g、黄连30g、射干20g、半枝莲30g、地肤子50g、紫草10g和花椒10g)蒸馏水提取液和乙醇提取液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌的抗真菌作用。结果甲癣中药洗剂对皮肤癣菌的敏感性较好,而对白念珠菌的敏感性较差,同时可明显看出,醇提液的MIC值低于水提液的MIC值,说明中药的抗真菌药物成分不仅包括水溶性物质,而且包括脂溶性物质。尤力都孜·买买提等[25]采用CLSI M-38P方案测定维药雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌的抗菌作用,结果,对须癣毛癣菌的MIC90为190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml),对红色毛癣菌的MIC 90为148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml),对絮状表皮癣菌的MIC 90为311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml),对石膏样小孢子菌的MIC90为429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅丽蔓制剂对真菌中不同菌种的MIC90值范围为148~429μg/ml,表明雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌具有显著的抗真菌作用。郑玮清等[26]以美国CLSI M27-A液基法并在此基础上进行改良,检测硝矾洗剂(硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液)及其单味药物对红色毛癣菌15株、须癣毛癣菌9株的MFC和MIC,结果硝矾洗剂的MFC为1.25~20 mg/ml(平均为5.26mg/ml),低于芒硝的MIC和明矾的MFC值。
2 动物实验
部分学者利用动物真菌病模型进行了抗真菌中药的研究,相比仅在试管内进行抗真菌试验得到的结果应更有意义。徐洪波等[27]用红色毛癣菌制作豚鼠皮肤真菌感染模型,将25%藿黄散洗剂(藿香、黄精、苦参、茵陈、枯矾等)水煎液涂布感染皮肤,给药2次/d,连续给药21d。豚鼠在用药6d后鳞屑减少,12d后鳞屑逐渐消失,呈浅红色斑,真菌检查均为阴性,18~21d皮肤外观恢复正常。何定淑等[20]用2%和4%硝矾散温水浸泡治疗豚鼠须癣毛癣菌感染的足癣、体癣,1次/d,30min/次,共7d,显示具有较好疗效,与1%足光粉比较差异无统计学意义,与蒸馏水组比较差异有统计学意义。曾勇等[28]研究消炎抗癣霜(由升药底、蛇床子、冰片、樟脑等中药组成)对石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌导致的豚鼠体癣模型的治疗作用,结果,2周后观察到消炎抗癣霜能够减轻真菌所致豚鼠皮肤病变程度,提高真菌镜检和真菌培养的转阴率。杨小洁等[29]观察了中药真菌安胶囊对白念珠菌深部感染小鼠的治疗作用,结果治疗组、预防组深部真菌感染的小鼠病死率和血液内的真菌数,与非治疗组相比明显降低,实验表明中药真菌安胶囊有治疗白念珠菌深部感染的作用。谭元生等[30]对复方苦参液的药效学进行动物实验研究表明,复方苦参洗液具有较好的抗家兔阴道黏膜人工白念珠菌感染作用,其治疗后阴道涂片、真菌学培养、病理切片检查结果与洁尔阴组相比无差异。梁君儿等[31]制成大白兔白色念珠菌阴道炎模型,并使用香荷药条(由黄连、黄柏、丁香、薄荷等7味药组成) 治疗,实验表明香荷药条能有效抑制白色念珠菌的生长,使大白兔阴道白色念珠菌的转阴率与对照组达克宁栓无显著性差异。[next]
3 中药复方制剂与单味药物的体外抗真菌活性比较
邱莹等[32]观察大风子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黄、地骨皮、黄柏、苦参、白藓皮、地肤子、红花、桃仁、姜黄、藿香、芒硝、明矾、硼砂、荆芥、防风20种中药水煎液及根据单味中药抑菌实验结果选取的6种(大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮)抑菌效果最好的中药组成的复方水煎液对皮肤癣菌和白念珠菌的抑菌作用,结果复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白念珠菌MIC:2.5%,抑菌强度好于单味药,说明这些药物之间有协同作用。郑玮清等[26]检测硝矾洗剂(硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液)及其单味药物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌MIC,结果硝矾洗剂、硼砂、芒硝、明矾的平均MIC(或MFC)分别为5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml,硝矾洗剂的抗真菌活性强于芒硝组和明矾组,弱于硼砂组。黄宁等[33]观察方剂1(白藓皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即复方白藓皮)、方剂2为复方白藓皮的拆方(丁香、白藓皮、斑蝥、川椒)和复方白藓皮的各单味中药的醇提液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、短帚菌5种甲真菌病常见致病菌的MIC,结果方剂2的抑菌效果明显优于方剂1及各单味中药(P<0.05)。作者认为这可能复方白藓皮酊中各组分药物间还存在一定相互拮抗的作用,因此拆方后表现出更优的抗真菌作用,但因部分中药抗真菌机制多样性,有的可能通过增强机体免疫力而抗真菌,故复方白藓皮酊的临床效果也很显著,这有待在临床中做进一步的研究。中药复方制剂药物之间具有相互协同、提高单味中药的抗真菌活性,或是相互拮抗、降低抗菌作用,或是中药在体内通过其他途径发挥抗真菌作用,如提高机体免疫力,这也需今后进一步的研究。
4 作用机制探讨
中草药抗真菌的机制尚不十分清楚,不少学者研究认为,中草药对真菌的作用机制主要在于破坏其细胞壁、细胞膜的完整,或影响其核酸、脂质代谢等方面。杨国晶等[19]在进行复方苦槿霜及其原料药对常见皮肤癣菌和白念珠菌的体外抑制试验时,通过电镜观察到未经药物作用的红色毛癣菌细胞菌丝体外形充盈,饱满,表面光滑,大、小分生孢子生长良好,经10%复方苦槿霜作用后的红色毛癣菌细胞超微结构改变:细胞明显变性,细胞膜皱缩,细胞浆中大部分被电子薄区占据,细胞器消失。说明复方苦槿霜具有较强的抗真菌作用,推测其可能通过抑制胞壁和胞膜成分的合成,引起菌体破裂,内容物渗出而发挥抗真菌作用。另外,近年来提出,一些反复发作的浅部及深部真菌感染,机体常伴有免疫功能的紊乱或低下,中药复方制剂可能通过提高机体免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等[34]研究发现竹叶石膏汤能使免疫抑制状态下白念珠菌系统感染小鼠的生存时间延长,肾脏内活菌数减少, 对免疫功能正常的白念珠菌系统感染小鼠则无显著性疗效,但与氟康唑合用比单用氟康唑疗效好, 能使小鼠的存活时间延长,肾脏内的活菌数减少,即有协同氟康唑疗效的作用。通过实验认为竹叶石膏汤对深部念珠菌感染有一定的保护作用,尤其是免疫功能低下时效果更显著,与氟康唑合用能显著提高疗效,其作用可能与调节机体免疫功能有关。刘春英等[35]的研究发现,补中益气汤是良好的免疫激活剂,能显著提高抗体水平及细胞免疫功能,表现对下降的T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率、淋巴细胞转形率、巨噬细胞Fc受体活性(EA花环率)、溶血素、脾脏抗体形成细胞(PFC)具有升高作用,与未经药物治疗组比较有显著性差异。作者认为,补益类中药可促进和调节白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊乱的恢复,可作为抗真菌治疗的辅助手段。
5 问题与展望
近年来,在中药抗真菌实验研究中,主要集中在对单味中药及提取的单一成分上,有利于明确中药抗真菌的作用位点,但中药应用于临床的多为复方制剂,作用于人体的为多种成分的复合物,对复方中药制剂的研究也十分必要,特别是作用机制的研究,但与单味中药研究相比,复方中药制剂成分复杂,给抗真菌作用机制研究带来了困难。复方中药制剂抗真菌机制研究将成为今后研究的重点与难点。目前中草药的体外抗真菌活性研究多采用琼脂稀释法和琼脂扩散法,由于该方法影响因素多,实验结果不稳定,差异较大,无法进行实验室之间的比较。总结这些方法,寻找可靠、简便、易行的测定方法及实验室条件, 尽快进入标准化轨道,在寻找有体外抗真菌活性的中草药的研究中具有重要意义。
体外抗真菌试验有利于筛选具有抗真菌活性的方药,但体外抗真菌实验结果与体内差别颇大,而动物实验是检验中草药对真菌感染的疗效及了解其毒性、吸收、分布、代谢和排泄等情况不可缺少的环节。因此, 应进一步加强利用动物真菌病理模型进行体内研究。

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