本文目录一览复方醋酸地塞米松乳膏可以治疗真菌感染吗2，请问真菌性皮炎用什么药可以治疗3，复方苯甲酸软膏的抗真菌药物的种类4，大腿内侧痒用复方达克宁是治脚气的达克宁吗5，十大脚气药膏6，复方克霉唑乳膏能治脚气吗7，皮肤真菌感染用什么药8，……
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1，复方醋酸地塞米松乳膏可以治疗真菌感染吗
地塞米松乳膏属激素类药，不能用于真菌感染。你可选用达克林软膏 克霉唑软膏治疗真菌感染。不能！可以用达克宁或者派瑞松。单独使用地塞米松只会使真菌感染加重。
2，请问真菌性皮炎用什么药可以治疗
根据你的情况： 1..光凭你的这一句话，是不能确定是不是癣的？最好找个医生看一下，，， 2..如果确诊为：真菌性皮炎，如癣，， 3...真菌性皮炎治疗方案：抗真菌口服药 + 局部抗真菌药外用 抗真菌口服药：如 斯皮仁诺，氟康唑，制霉菌素，，， 抗真菌药外用药：复方土槿皮酊，克霉唑、咪康唑、益康唑、氟康唑和酮康唑 还有硫磺软膏，，， 具体到你的情况： 局部外用 土槿皮酊或克霉唑药水，如果情况比较严重 或多处患有真菌性皮炎：口服 氟康唑 或 斯皮仁诺 配合治疗效果更好，，，每次局部用药前用温水泡洗患处，用棉毛巾擦干水，后上药，，， 反复一周左右为一疗程，一般的真菌性皮炎是一疗程可治愈的，， 如果还没好痊愈，停药休息两天，再进入第二疗程，，， 注意日常衣服卫生和床上用品卫生，应能痊愈的，，， 4..为了你的健康， 我和百度医学界的网友们， 都仅能根据我们的经验提供治疗疾病的思路或专业的治疗方案， 本人和百度网站以及百度医学界的网友们，不负任何处方责任医疗责任，，， 用药方面请一定咨询和遵守当地医师或药师的医嘱，祝你早日康复，，，
3，复方苯甲酸软膏的抗真菌药物的种类
治疗各种癣病，必须使用抗真菌类药物才能取得良好效果。目前，使用得比较多的有： 作用较温和的抗真菌外用药物，用于皮肤比较柔嫩的地方，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等，一般每日涂药3次，用药3天后局部症状即可明显改善，但要坚持用药直到痊愈。消毒防腐药 水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等膏剂。用于鳞屑角化型癣病引起手掌、足底皮肤增厚、干裂等，可用复方苯甲酸软膏使局部病损皮肤软化脱落，可与克霉唑软膏交替使用。上述药物虽然都有抗真菌作用，但使用时仍需根据不同的表现来选择相应的剂型。若为鳞屑角化型时以软膏或霜剂为妥；如损害处有皲裂现象仍选取软膏或霜剂，忌用酊剂外搽。皮疹以红斑、丘疹为主者，可选用酊剂或软膏和霜剂。面部、股内侧等部位皮损，禁止用高浓度角质剥脱剂，以免刺激而引起皮炎。只要剂型选择无误，每种治癣药膏至少要用一周，不宜频繁改换。
4，大腿内侧痒用复方达克宁是治脚气的达克宁吗
复方达克宁软膏 成份 :由含抗真菌药物硝酸益康唑与类固醇皮质激素曲安奈德等组成。适应症具有广谱真菌及抗炎、抗过敏、止痒的作用。用于湿疹和多种炎症性皮肤真菌病；也可用于甲沟炎、念珠菌性口角炎、尿布性皮炎、浅表脓皮病等。达克宁软膏 成份：含抗真菌药物硝酸咪康唑。适应症抗真菌药，用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣以及真菌性甲沟炎等。不清楚你大腿内侧痒是何类皮肤病，不能乱用啊！
5，十大脚气药膏
十大脚气药膏 十大脚气药膏，生活中很多人有脚气，一般男生居多，因为男生喜欢穿球鞋或者运动鞋，排汗量又大，所以会有脚臭和脚气的问题，其实这个问题可以通过药膏解决，下面是十大脚气药膏的推荐。 十大脚气药膏1 1、黄氏真菌王 黄氏真菌王是纯中药制成的产品，对于改善真菌引起的手足癣、骨癣、灰指甲、脚气等症状，其中茶树精油、苦参、蛇床子、冰片、白鲜皮、荆芥薄荷等多种成分，都具有了抑制多种真菌的作用，同时对于神经性皮炎、脂溢性皮炎、蚊虫叮咬等都有比较好的效果。 2、甘伯宗乳霜 甘伯宗乳霜里面含有了百部、土槿皮、芙蓉叶、苦参、独角莲、山栀子等多种中药成分，使用了比较先进的萃取精华技术，属于一款温和无刺激的纯草本产品，可以快速的通过表皮渗透到深层，快速的止痒，有效的治疗和预防脚气复发。 3、兰美抒盐酸特比萘芬乳膏 兰美抒盐酸特比萘芬乳膏是具有了抗真菌作用的产品，通过抑制真菌的滋生，从而有效的阻止真菌细胞膜形成，从而达到抑制、灭菌等作用，是治疗脚气和预防脚气比较好的一款药膏。 4、唯达宁硝酸益康唑喷雾剂 唯达宁硝酸益康唑喷雾剂含有的主要成分就是硝酸益康唑，可以有效的抑制和杀灭白色念珠菌、球孢子菌、新生隐球菌、皮炎芽生菌等，使用之后可以起到快速止痒的作用。 5、金达克宁酮康唑乳膏 金达克宁酮康唑乳膏是具有抗真菌作用的产品，主要成分就是酮康唑，可以起到抑制和杀灭真菌和多种皮肤癣菌的作用，特别是毛发癣菌属、表皮癣菌、小孢子菌、酵母菌、念珠菌等等，每天使用一至两次即可。 6、信龙足光复方苦参水杨酸散 信龙足光复方苦参水杨酸散属于一款治疗脚气的复方药物，其中含有了水杨酸、甲苯酸、硼酸、苦参等成分，可以有效的治疗角质型无伤口的脚气。 7、修正足舒冷敷凝露 修正足舒冷敷凝露中含有了卡姆波、水、植物精油等多种物质，在使用之后可以起到缓解脚臭、脚气以及足癣引起的瘙痒等多种症状，修正足舒冷敷凝露属于中冷敷产品，所以没有实质性的治疗作用。 8、京宝康脚爽喷剂 京宝康脚爽喷剂是由地肤子、苦参根、蛇床子、黄壁、白鲜根皮等，多种中药材制成的产品，具有了一定的抗炎和抗过敏作用，其中的白鲜根和地肤子可以达到促进局部循环和消炎止痛止痒等作用，比较适合瘙痒症、神经性皮炎和接触性皮炎等症状治疗。 9、999选平硝酸咪康唑乳膏 999选平硝酸咪康唑乳膏是999药业公司推出的一款抗真菌药膏，含有的成分主要就是硝酸咪康唑，使用之后可以达到效抑制真菌生长的作用，所以是比较常见的脚气外用药膏。 10、仁和盐酸特比萘芬乳膏 仁和盐酸特比萘芬乳膏主要成分为盐酸特比萘芬，使用之后可以很好的抑制脚气真菌的生长，预防各种皮肤问题，由于具有一定的刺激性，所以不建议长期的使用。 通过了解十大治疗脚气药膏排名，患者可以根据自己的实际情况来进行选择，这些都是治疗脚气效果不错的产品，适合大部分人群使用，但还是建议大家选择安全性比较高的中药成分产品，目前黄氏真菌王就是十分受脚气认可的一款。 十大脚气药膏2 1、 复方酮康唑乳膏 外用，主要用于皮肤浅表真菌感染，如手癣、足癣（脚气）、体癣、股癣等。 清洗后，取适量均匀涂擦患处。一日2次。疗程：一般体股癣为2周，手足癣以4周为宜。 本品含有糖皮质激素，不宜长期使用。 2、 吡硫翁钠乳膏 外用，用于手癣、足癣、体癣、股癣等真菌感染引起的各种皮肤癣症的治疗。 涂抹患处，每日2-3次。 皮肤溃烂处禁用。不含激素。 3、 醋酸曲安奈德益康唑乳膏 外用，用于浅表皮肤真菌病，如手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣。也可用于尿布性皮炎、念珠菌性口角炎、甲沟炎。由真菌、细菌所致的`皮肤混合感染。 皮肤结核、梅毒或病毒感染者（如疱疹、牛痘、水痘）禁用。 含激素，不宜长期使用。 4、 复方苯甲酸酊 外用，可治疗浅表真菌感染。特别是对体癣，股癣，手、足癣效果较好。 一日2～3次，涂搽患处。皮癣消褪，痒感消失后，仍应继续用药三天，避免复发。 有严重炎症反应的体癣、股癣及碘过敏者禁用。 不含激素。 5、 复方聚维酮碘搽剂 外用，用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用。 不含激素。 6、 复方克霉唑软膏 外用，用于皮肤念珠菌病，如手癣、足癣、股癣、体癣及花斑癣。也可用于角化型手足癣所引起的皲裂。 不含激素。 7、 复方联苯苄唑乳膏 外用，用于治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣。 对联苯苄唑或本品中其它成份过敏者禁用。 不含激素。 8、 复方水杨酸苯胺甲酯乳膏 外用，用于头癣、手癣、足癣及体癣等。水杨酰苯胺为抗真菌药，水杨酸甲酯具有局部消炎、止痒、消肿和止痛作用。 不含激素。 9、 氟曲马唑乳膏 外用，用于治疗毛癣菌属(红色毛癣菌、须癣毛癣菌)，表皮癣菌属(絮状表皮癣菌)，念珠菌属(白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌)，毛孢子菌属(阿萨希毛孢子菌、黏液毛孢子菌)，红酵母菌属等敏感治病真菌引起的成人足癣、体股癣、皮肤念珠菌病、花斑癣。 不含激素。 10、 环吡酮胺软膏 外用，用于手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣及花斑癣，亦可用于皮肤和外阴阴道念珠菌感染及甲真菌病。 避免接触眼睛，不得内服。 十大脚气药膏3 一般在药店可以买到的脚气药膏有：搽中药脚宁水，高锰酸钾溶液，达克宁乳膏，双氧水，外用孚琪乳膏，唯达宁喷剂，特比萘酚乳膏，复方苯甲酸乳膏，丁克 ，酸特比萘芬膏剂。这十种药膏是比较的常见的，在药店都是可以买到的。 患有脚气的患者要及时的进行治疗，这样就会有效的控制病情，让自己的身体尽早的恢复健康。如果涂抹药膏的效果不是很明显的话，就哟啊及时的到医院进行检查和治疗。 脚气是由皮肤癣菌侵犯足趾间、足跖、足跟和足侧缘等皮肤引起的感染。一般都是采用药物进行治疗的。 比如：消毒杀菌液(如高锰酸钾外用片兑水)每晚浸泡双足15分钟左右后，外涂抗真菌的软膏，如达克宁等，用药时间至少四周以上，否则真菌有可能杀不彻底而复发;还有就是尽量的少搔抓患处; 勤换洗鞋袜，保持双脚干爽透气; 不用热水烫脚，不用肥皂刺激;不与他人共用脚盆、拖鞋等;建议有脚气的家人同时治疗。 以上就是对脚气的十大药膏的分析，希望可以帮助到广大的患者朋友。患有脚气的人要尽量的保持自己的鞋袜的干净，这样对自己的脚气治疗是有一定的帮助的。同时，要吃一些清淡的食物，不能吃一些辛辣刺激的食物，这样会给自己的病情带来不好的影响的。
6，复方克霉唑乳膏能治脚气吗
问题分析： 你好，克霉唑乳膏是一种抗真菌的外用药物，而脚气是真菌感染引起的。意见建议：你的情况可以用克霉唑乳膏治疗脚气试试看。如果不能痊愈建议到医院皮肤科更换其他的抗真菌外用药物治疗，必要时口服抗真菌药物如依曲康唑胶囊等。复方克霉唑乳膏能这种药物对治疗足癣是有效的。对于您这种情况，您可以使用唯达宁喷剂，如果很严重就应该服用斯皮仁诺，愿您早日康复。
7，皮肤真菌感染用什么药
建议：你好，真菌感染可以使用达克宁软膏或盐酸特比萘酚软膏治疗，另外可以使用氟康唑治疗。如果全身皮肤溃烂 可能就不只是真菌感染了，这种情况应该及时到医院外科就诊治疗。病情分析:您好，局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。意见建议:可用剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。也可用特比萘芬、咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处，每天2-3次。但由于真菌感染在皮肤深部，外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。建议：你好，真菌感染可以使用达克宁软膏或盐酸特比萘酚软膏治疗，另外可以使用氟康唑治疗。如果全身皮肤溃烂 可能就不只是真菌感染了，这种情况应该及时到医院外科就诊治疗。
8，复方苦参水杨酸散具有什么作用
主要用于手足癣。对常见细菌、真菌有抑制作用；水杨酸具有抗真菌、止痒及溶解角质作用。药品不能使用金属器皿盛放。 复方苦参水杨酸散中苦参能抑制多种皮肤真菌的生长，如红色毛癣菌等；苯甲酸为消毒防腐剂，对常见细菌、真菌有抑制作用；水杨酸具有抗真菌、止痒及溶解角质作用。其用于手、足癣。 具体地说，复方苦参水杨酸散中苦参能抑制多种皮肤真菌的生长，如红色毛癣菌等；苯甲酸为消毒防腐剂，对常见细菌、真菌有抑制作用；水杨酸具有抗真菌、止痒及溶解角质作用。 复方苦参水杨酸散为一新型丙烯胺类局部抗真菌药。对皮肤真菌（毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属）有杀菌作用，对马拉色菌属、念珠复方苦参水杨酸散菌属及其它酵母菌有抑菌作用，对革兰阳性及阴性细菌也具有局部杀菌作用。其作用机制为抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的麦角固醇的生物合成，影响真菌的脂质代谢，使真菌细胞损伤或死亡而起到杀菌和抑菌作用。 康爱多药店致力于帮助老百姓提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。
9，用什么药物才能治好真菌癣
选用抗真菌类药物（如：克霉唑，氟康唑，益康唑等）水杨酸也有一定的疗效您好：有一定的关系的！脚癣俗称“香港脚”，是由真菌侵犯脚趾、足底、足背等皮肤的表层，引起感染部位的瘙痒、灼烧及刺痛感，是最常见的急性或慢性皮肤病。临床上常分为5种类型。可根据不同类型的皮肤损害正确选用癣药水、癣药膏局部用药。如果久治不愈或严重者，可适当选用口服抗真菌药物，继发细菌感染者可局部或全身使用抗生素治疗。以下介绍各种类型脚癣的用药治疗方法。 （1）水疱型：在急性阶段，皮肤可出现急性发红的渗出性水疱损害，多为散状分布，如果有糜烂，常可继发细菌感染。当水疱小而未破溃时，可搽益康脞、克霉脞癣药水或用10％冰醋酸溶液浸泡20分钟，每天2～3次。如果疱大可刺破放出疱液，再搽复方雷琐辛搽剂或加用湿气灵药粉。如果有继发细菌感染，则可用0．5％高锰酸钾溶液浸泡，待感染控制后再上药。 （2）浸渍型：往往表现为趾蹼裂痕，伴有表皮剥脱及潮湿浸渍，剧痒，易感染。可用湿气灵药粉或复方雷锁辛搽剂、克霉脞癣药水、益康脞癣药水。待渗液减少后再用湿气灵软膏、癣敌膏、咪康脞软膏等治疗。 （3）鳞屑角化型：由于足底、足缘发生过度角化而发生广泛性脱屑。夏天常出现群集的水泡分布，冬天则干裂疼痛。可用复方苯甲酸软膏、克霉脞软膏或与癣药水交替使用。夏天可用10％冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次约15分钟。 （4）湿疹样癣菌疹：足部霉菌感染引发手指和手掌的侧面及屈侧甚至全身发生成群的瘙痒性水泡损害。这是机体对癣菌的过敏所致。因此首先应抗过敏治疗，如口服酮替芬、扑尔敏，严重者可肌注去炎松混悬液400毫克，抑制皮疹的发生直至致病的病灶被控制。同时外用3％硼酸水湿敷或搽复方咪康脞软膏、肤轻松软膏等。湿疹消退后再用湿气灵、癣敌药膏或益康脞、克霉脞等癣药水涂擦。 （5）脚癣感染：由于脚癣瘙痒难忍，抓破后可继发细菌感染而引起脓疱、丹毒或淋巴管炎。此时应使用抗生素，如青霉素、庆大霉素等肌肉注射或静脉注射，并以0．5％高锰酸钾溶液浸足后涂以红霉素软膏等治疗，待炎症消退后再外用克霉脞癣药水或益康脞癣药水等治疗。
10，如何增强皮肤抗真菌能力
1 体外抗真菌活性
临床报道，较多的中药方剂对真菌感染性疾病显示出良好的治疗作用［7-11］。通过实验研究亦发现中药复方制剂具有良好的体外抗真菌活性。目前体外抗真菌药物敏感性试验方法主要为琼脂稀释法、琼脂扩散法及美国临床和实验室标准协会（CLSI）的M27-A、M38-A方案。琼脂稀释法是目前较为广泛应用的初筛方法，其方法是在琼脂平板内掺入不同浓度的抗真菌药物，以多点接种法将相同量的待测真菌接种于琼脂表面，以菌不生长的最低浓度定为该药对真菌的最小抑菌浓度(MIC)。多数研究者在试管内或在平皿内进行, 此方法适合于大量菌株测定实验。胡圣爱等［12］应用固体培养基试管内药基法测定了肤癣消搽剂（连翘、苦参、大风子、鸦胆子、黄柏、蛇床子等）对石膏样小孢子菌有抑制作用, 其MIC为1:100倍。杨志波等［13］采用沙氏培养基试管内药基法观察到复方二矾浸液（枯矾、皂矾、儿茶、侧柏叶、地骨皮、土槿皮、黄精、公丁香、血竭、食醋）对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌的最小抑菌浓度分别是0.25%、0.5%、0.5%。谢淑霞等［14］采用沙氏培养基试管内药基法观察到祛癣洗剂（白藓皮、苦参、地肤子、土槿皮、羌活、紫地榆、黄柏、椒目、百部、蛇床子等）对我国南方常见的9种致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌浓度6.25％～50％，对癣菌的抑制作用优于白念珠菌。卢全德等［15］报道采用试管内药基法测得肤疾安喷雾剂（金银花、野菊花、苦参、血竭、薄荷脑等）对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的MIC为0.39mg/ml，对须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌的MIC为0.78mg/ml，对白念珠菌、青霉菌为1.56 mg/ml。陈超等［16］ 以琼脂稀释法观察到复方黄连皮康酊（黄连100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、槟榔50g、大风子15g、郁金30g、白矾30g、芦荟30g、地肤子50g、芜荑30g 组方制成酊剂）对皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明显的抗菌作用，使菌落缩小，与克霉唑癣药水差异有统计学意义(P<0.01)，并且得出复方黄连皮康酊对表皮真菌的抗菌作用大于对深部真菌（白念珠菌）的结论。魏蓉［17］用试管琼脂稀释法观察到祛癣止痒洗剂（丁香、黄精、龙胆草、明矾、百部、藿香、黄连、土槿皮、薄荷脑、冰片水煎液）对9种真菌均有抑制作用，抑菌浓度分别为0.39% (红色毛癣菌)、0.195%(须癣毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、许兰毛癣菌、羊毛状小孢子癣菌、絮状表皮癣菌)、0.75%(石膏样小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。张玲等［18］采用试管稀释法，进行蟹黄肤宁软膏对犬小孢子菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的体外药效学研究，结果蟹黄肤宁软膏对8株浅部毛癣菌属的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之间，显示了蟹黄肤宁软膏较好的体外抗真菌活性。琼脂扩散法是通过测量真菌生长被抑制的范围大小来确定抗真菌活性，也是一种简单、易行的初筛方法。杨国晶等［19］用琼脂扩散法观察了复方苦槿霜（苦参150g、土槿皮150g、黄柏150g、白藓皮150g、地肤子150g、川芎150g、儿茶100g）及其原料药对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子癣菌、白念珠菌的抑菌作用，结果10%、20%复方苦槿霜及10%、20%原料药抑菌效果相同，与达克宁相当，差异无统计学意义(P>0.05)，明显优于5%复方苦槿霜及5%原料药的抑菌效果，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。何定淑等［20］采用纸片浓度梯度法研究硝矾散（枯矾、芒硝）对红色毛癣菌和须癣毛癣菌株的体外抑菌作用，结果2%硝矾散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的MIC范围分别为0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林静瑜等［21］采用打孔药物琼脂扩散法观察到癣药膏(由丁香、蜂房等8味中药组成)5%浓度以上对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌均有明显的抗菌作用，1%浓度仅对须癣毛癣菌有抗菌作用，但各浓度均对白念珠菌感染无效。曾嵘等［22］采用管蝶法对玉阴洁冲洗剂进行了药效学研究，结果表明，1g生药/ml玉阴洁洗剂体外对白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈为(20.0±0.8) mm，MIC为12.5%(1:8稀释度)。徐文跃等［23］采用改良的平皿挖洞灌药法观察到白莲洗剂(由白头翁、半边莲、蛇床子、黄连、黄柏、百部、地肤子等组成)对白念珠菌有明显抑制作用，其作用强度与洁尔阴相当。琼脂稀释法和琼脂扩散法的试验结果受许多因素的影响，包括菌接种液的浓度及准备、培养基成分及pH值，孵育时间和温度及不同的终点判定方法等，重复性差，不利于各实验室之间的比较，美国临床和实验室标准协会（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案（M27-A）、产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案（M38-P）和M38-A方案，这些方案准确性好、重复性高，实验室间结果的一致性可与抗细菌的药物敏感试验相媲美。郑玮清等［24］参照CLSI M38-A液基试管法进行改良，观察甲癣中药洗剂（龙胆草40g、黄连30g、射干20g、半枝莲30g、地肤子50g、紫草10g和花椒10g）蒸馏水提取液和乙醇提取液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌的抗真菌作用。结果甲癣中药洗剂对皮肤癣菌的敏感性较好，而对白念珠菌的敏感性较差，同时可明显看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，说明中药的抗真菌药物成分不仅包括水溶性物质，而且包括脂溶性物质。尤力都孜·买买提等［25］采用CLSI M-38P方案测定维药雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌的抗菌作用，结果，对须癣毛癣菌的MIC90为190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对红色毛癣菌的MIC 90为148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，对絮状表皮癣菌的MIC 90为311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对石膏样小孢子菌的MIC90为429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅丽蔓制剂对真菌中不同菌种的MIC90值范围为148～429μg/ml，表明雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌具有显著的抗真菌作用。郑玮清等［26］以美国CLSI M27-A液基法并在此基础上进行改良，检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌15株、须癣毛癣菌9株的MFC和MIC，结果硝矾洗剂的MFC为1.25～20 mg/ml(平均为5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明矾的MFC值。
2 动物实验
部分学者利用动物真菌病模型进行了抗真菌中药的研究，相比仅在试管内进行抗真菌试验得到的结果应更有意义。徐洪波等［27］用红色毛癣菌制作豚鼠皮肤真菌感染模型，将25％藿黄散洗剂（藿香、黄精、苦参、茵陈、枯矾等）水煎液涂布感染皮肤，给药2次/d，连续给药21d。豚鼠在用药6d后鳞屑减少，12d后鳞屑逐渐消失，呈浅红色斑，真菌检查均为阴性，18～21d皮肤外观恢复正常。何定淑等［20］用2%和4%硝矾散温水浸泡治疗豚鼠须癣毛癣菌感染的足癣、体癣，1次/d，30min/次，共7d，显示具有较好疗效，与1%足光粉比较差异无统计学意义，与蒸馏水组比较差异有统计学意义。曾勇等［28］研究消炎抗癣霜(由升药底、蛇床子、冰片、樟脑等中药组成)对石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌导致的豚鼠体癣模型的治疗作用，结果，2周后观察到消炎抗癣霜能够减轻真菌所致豚鼠皮肤病变程度，提高真菌镜检和真菌培养的转阴率。杨小洁等［29］观察了中药真菌安胶囊对白念珠菌深部感染小鼠的治疗作用，结果治疗组、预防组深部真菌感染的小鼠病死率和血液内的真菌数，与非治疗组相比明显降低，实验表明中药真菌安胶囊有治疗白念珠菌深部感染的作用。谭元生等［30］对复方苦参液的药效学进行动物实验研究表明，复方苦参洗液具有较好的抗家兔阴道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治疗后阴道涂片、真菌学培养、病理切片检查结果与洁尔阴组相比无差异。梁君儿等［31］制成大白兔白色念珠菌阴道炎模型，并使用香荷药条(由黄连、黄柏、丁香、薄荷等7味药组成) 治疗，实验表明香荷药条能有效抑制白色念珠菌的生长，使大白兔阴道白色念珠菌的转阴率与对照组达克宁栓无显著性差异。[next]
3 中药复方制剂与单味药物的体外抗真菌活性比较
邱莹等［32］观察大风子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黄、地骨皮、黄柏、苦参、白藓皮、地肤子、红花、桃仁、姜黄、藿香、芒硝、明矾、硼砂、荆芥、防风20种中药水煎液及根据单味中药抑菌实验结果选取的6种（大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中药组成的复方水煎液对皮肤癣菌和白念珠菌的抑菌作用，结果复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白念珠菌MIC:2.5%，抑菌强度好于单味药，说明这些药物之间有协同作用。郑玮清等［26］检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌MIC，结果硝矾洗剂、硼砂、芒硝、明矾的平均MIC（或MFC）分别为5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝矾洗剂的抗真菌活性强于芒硝组和明矾组，弱于硼砂组。黄宁等［33］观察方剂1（白藓皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即复方白藓皮）、方剂2为复方白藓皮的拆方（丁香、白藓皮、斑蝥、川椒）和复方白藓皮的各单味中药的醇提液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、短帚菌5种甲真菌病常见致病菌的MIC，结果方剂2的抑菌效果明显优于方剂1及各单味中药(P<0.05)。作者认为这可能复方白藓皮酊中各组分药物间还存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表现出更优的抗真菌作用，但因部分中药抗真菌机制多样性，有的可能通过增强机体免疫力而抗真菌，故复方白藓皮酊的临床效果也很显著，这有待在临床中做进一步的研究。中药复方制剂药物之间具有相互协同、提高单味中药的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中药在体内通过其他途径发挥抗真菌作用，如提高机体免疫力，这也需今后进一步的研究。
4 作用机制探讨
中草药抗真菌的机制尚不十分清楚，不少学者研究认为，中草药对真菌的作用机制主要在于破坏其细胞壁、细胞膜的完整，或影响其核酸、脂质代谢等方面。杨国晶等［19］在进行复方苦槿霜及其原料药对常见皮肤癣菌和白念珠菌的体外抑制试验时，通过电镜观察到未经药物作用的红色毛癣菌细胞菌丝体外形充盈，饱满，表面光滑，大、小分生孢子生长良好，经10%复方苦槿霜作用后的红色毛癣菌细胞超微结构改变：细胞明显变性，细胞膜皱缩，细胞浆中大部分被电子薄区占据，细胞器消失。说明复方苦槿霜具有较强的抗真菌作用，推测其可能通过抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌体破裂，内容物渗出而发挥抗真菌作用。另外，近年来提出，一些反复发作的浅部及深部真菌感染，机体常伴有免疫功能的紊乱或低下，中药复方制剂可能通过提高机体免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究发现竹叶石膏汤能使免疫抑制状态下白念珠菌系统感染小鼠的生存时间延长，肾脏内活菌数减少, 对免疫功能正常的白念珠菌系统感染小鼠则无显著性疗效，但与氟康唑合用比单用氟康唑疗效好, 能使小鼠的存活时间延长，肾脏内的活菌数减少，即有协同氟康唑疗效的作用。通过实验认为竹叶石膏汤对深部念珠菌感染有一定的保护作用，尤其是免疫功能低下时效果更显著，与氟康唑合用能显著提高疗效，其作用可能与调节机体免疫功能有关。刘春英等［35］的研究发现，补中益气汤是良好的免疫激活剂，能显著提高抗体水平及细胞免疫功能，表现对下降的T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率、淋巴细胞转形率、巨噬细胞Fc受体活性(EA花环率)、溶血素、脾脏抗体形成细胞(PFC)具有升高作用，与未经药物治疗组比较有显著性差异。作者认为，补益类中药可促进和调节白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊乱的恢复，可作为抗真菌治疗的辅助手段。
5 问题与展望
近年来，在中药抗真菌实验研究中，主要集中在对单味中药及提取的单一成分上，有利于明确中药抗真菌的作用位点，但中药应用于临床的多为复方制剂，作用于人体的为多种成分的复合物，对复方中药制剂的研究也十分必要，特别是作用机制的研究，但与单味中药研究相比，复方中药制剂成分复杂，给抗真菌作用机制研究带来了困难。复方中药制剂抗真菌机制研究将成为今后研究的重点与难点。目前中草药的体外抗真菌活性研究多采用琼脂稀释法和琼脂扩散法，由于该方法影响因素多，实验结果不稳定，差异较大，无法进行实验室之间的比较。总结这些方法，寻找可靠、简便、易行的测定方法及实验室条件, 尽快进入标准化轨道，在寻找有体外抗真菌活性的中草药的研究中具有重要意义。
体外抗真菌试验有利于筛选具有抗真菌活性的方药，但体外抗真菌实验结果与体内差别颇大，而动物实验是检验中草药对真菌感染的疗效及了解其毒性、吸收、分布、代谢和排泄等情况不可缺少的环节。因此, 应进一步加强利用动物真菌病理模型进行体内研究。
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