本文目录一览抗真菌的药物属不属于抗生素2，达克宁治脚气到底会不会产生耐药性3，抗真菌药物有哪些简述其作用特点及临床应用4，有问题向医生咨询百万医生在线解决您的灰指甲可以治愈吗5，特比萘芬是目前最强的抗真菌药它会产生耐药性吗6，肺部真菌感……
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1，抗真菌的药物属不属于抗生素
2，达克宁治脚气到底会不会产生耐药性
注意治疗真菌感染（脚气）单纯使用一种抗真菌感染治疗药物是容易导致耐药性的产生。所以一般建议进行真菌感染治疗如脚气一般建议联合不同作用机制的药物进行治疗，如果你目前还有使用达克宁，建议可以联合药物如联苯苄唑或布替萘芬喷剂进行治疗。也可看我资料问我
3，抗真菌药物有哪些简述其作用特点及临床应用
一、常用抗真菌药的种类1.按照作用部位分治疗浅表真菌感染药物：十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染药物：氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉灵)、氟康唑(大扶康、麦尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等。2.按结构分有机酸类、多烯类、氮唑类、烯丙胺类(如特比萘芬)等。二、作用特点及临床应用多烯类多烯类抗生素主要有两性霉素B、两性霉素B脂质体制剂及研究中的多烯类化合物。20世纪50年代以来,两性霉素B已成为治疗各种严重真菌感染的首选药,具有广谱的抗真菌活性,为抗深部真菌感染药物,但两性霉素B严重的肾毒性,限制了它的临床应用。为了降低两性霉素B的肾毒性,目前,已开发了一系列两性霉素B脂质体新剂型。两性霉素脂质体是用脂质体对两性霉素进行了包裹,其特点是对真菌细胞麦角甾醇亲和力较高,对人体细胞膜胆固醇亲和力较低,因而提高了抗真菌活性,减轻了对宿主器官的损伤,降低了两性霉素的毒性反应,可大大提高临床用药剂量,增加了抗真菌药的疗效。国外临床研究结果亦显示它具有与两性霉素相同的疗效,但毒性相对较轻,尤其是肾毒性明显小于后者。2.三唑类抗真菌药物三唑类抗真菌药物为合成的抗真菌药,抗菌作用与两性霉素相似,它能选择性抑制真菌细胞色素450依赖性的14－α－去甲基酶,使14－α－甲基固醇蓄积,细胞膜麦角固醇不能合成,使细胞膜通透性改变,导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。本类药物在肝脏代谢,主要经胆汁排出,在患者肾功能不全时不需改变剂量，其主要毒性为贫血、胃肠道反应、皮疹等，没有肾脏毒性,可口服。酮康唑是最先使用的该类口服药。20世纪90年代推出的三唑类抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑是唑类抗真菌药物的又一新进展,较咪唑类抗真菌药物酮康唑显示出更广谱的抗真菌活性且毒性更小。氟康唑是一种新合成的氟代三唑类药物,1990年在美国上市,为广谱抗真菌药物。主要用于各种念珠菌、隐球菌病及各种真菌引起的脑膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。其生物利用度高、半衰期长、水溶性好,可口服给药及静脉注射。氟康唑耐受性好,对手足癣、股癣、花斑癣的有效率为100%。本品是临床上应用较多的系统抗真菌药,耐药性已不断出现,在短程用氟康唑时较少发生耐药,多次应用小剂量氟康唑治疗口咽念珠菌时则很易引起耐药。光滑念珠菌及克柔念珠菌,对氟康唑有天然耐药性,常需用较大剂量进行治疗才可见效。伊曲康唑为二氧戊环三唑类药物,是替代两性霉素B治疗侵入性曲霉菌病的新药,1992年在美国获准上市。目前,只有口服胶囊,静脉输液和口服液正在临床试验之中。对深部真菌与浅部真菌都有抗菌作用,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其他的酵母菌和真菌感染有效。可应用于深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病，浅表真菌感染如花斑癣、阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等,亦可用于维持治疗有助于防止艾滋病患者组织脑浆菌病或隐球菌病复发,还可预防中性粒细胞减少病人发生曲霉菌和念珠菌感染。伊曲康唑对真菌的细胞色素P450的作用更加专一,比酮康唑毒性低、疗效强,然而当它与某些经CYP代谢的其他药物同时服用时,将会发生严重的药物相互作用,尤其与特非那丁、阿司氮唑或西沙必利合用时会发生危及生命的室性心律失常。伏立康唑是由公司开发的新型广谱三唑类抗真菌药,大量的临床研究数据证明,它是目前氟康唑结构改造最为成功的化合物。伏立康唑对许多致病性真菌,包括曲霉菌克鲁斯念珠菌等耐氟康唑的真菌都显示抗真菌活性,已于2002年在美国上市。在与伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和两性霉素的对比研究中发现,伏立康唑具有更广的抗菌谱,它对新生隐球菌的抗菌活性优于氟康唑和伊曲康唑,并且对临床上难以治疗的烟曲霉菌感染患者具有较好疗效。3.烯丙胺类及硫代氨甲酸酯类??这两类药物都能竞争性地抑制角鲨烯环氧化酶,阻止角鲨烯转变成羊毛甾醇,使角鲨烯积聚,麦角甾醇合成受阻,影响真菌细胞膜的结构和功能,其代表药物为特比奈芬。特比萘芬于1992年12月获美国FDA批准后上市,对皮肤真菌及一些局部真菌感染有效。它的软膏剂及口服制剂在欧洲已上市,片剂在美国被用来治疗甲癣及其他癣病［8］。目前还没有发现人类致病真菌对烯丙胺类药物产生继发性耐药性,但谷类致病真菌Ustilagomaydisn能对烯丙胺类产生耐药性。4.其他除了以上3大类抗真菌药外,目前临床上应用的其他类抗真菌药还有作为1,3－β葡聚糖合成酶抑制剂的棘白菌素类、麦角甾醇生物合成抑制剂的吗啉类、干扰核酸合成的氟胞嘧啶类、抑制线粒体AT合成酶的柠檬醛类等。
4，有问题向医生咨询百万医生在线解决您的灰指甲可以治愈吗
灰指甲是一种很好诊断的病,是有真菌感染造成的,是可以治愈的,不必担心,但要正规治疗,治好了还要防止再次传染,到医院去买正规的抗真菌的药物就可以了,如果对一般的药物有了抗药性,就换一些好点的药物,,你的病完全能只好.不必担心.正规的抗真菌药物治疗就行的.治疗时间会长一些.有时还复发可能,注意传染源.彻底治疗,就完全没有事了.放心吧,治好没问题
5，特比萘芬是目前最强的抗真菌药它会产生耐药性吗
是伊曲康唑 斯皮仁诺胶囊(伊曲康唑)的价格大约每盒130元左右，每粒8-10元 Itraconazole 别名：依他康唑。 【作用与用途】 本品是具有三唑环的合成唑类抗真菌药、抗菌谱与氟康唑相似，对深部真菌和浅表真菌均有抗菌作用。临床主要应用于深部真菌所引起的感染。 【性状】 本品为粉、蓝色胶囊，内含100mg伊曲康唑丸状颗粒。 【药理作用】 本品是一种合成的广谱抗真菌药，为三氮唑衍生物，对皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌）、酵母菌[新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属（包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌）]、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。体外研究已证实本品可抑制真菌细胞膜的主要成份之一麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌效应。 【吸收、分布、消除】 餐后立即服用本品，生物利用度最高，口服后3—4小时后血药浓度达峰值，血浆中清除呈双相性，终末半衰期为1—1.5天。长期给药1—2周达稳定状态。在服药后3—4小时，伊曲康唑稳态血药浓度分别是：0.4μg/ml(100mg每日一次)，1.1μg/ml(200mg每日一次)和2.0μg/ml(200mg每日二次)。本品血浆蛋白结合率为99.8%。全血浓度为血浆浓度的60%。在富含角蛋白的组织中，尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍，而药物清除是与表皮再生过程有关，连续用药四周后停药，7天后已不能测到药物的血药浓度。但皮肤中药物仍可保持治疗浓度以上达2—4周。开始治疗1周后，在甲角质中就可以测到伊曲康唑，3个月疗程结束后，其药物浓度仍至少存在6个月的时间。它同样也存在于皮肤中，在汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中地分布在易于受到真菌感染的部位。在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的浓度比相应的血浆浓度高2—3倍。 在阴道组织中治疗浓度持续时间是：200mg每日一次治疗3天，可维持2天；200mg每日二次治疗1天则维持3天。本品主要在肝中代谢，产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑，体外研究发现其抗真菌活性与本品相似，生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析本品水平的3倍。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3—18%，经肾排泄的原型药则低于所用剂量的0.03%，大约35%是作为代谢物在一周内经尿排泄。 【适应症】 斯皮仁诺适于治疗以下疾病： 妇科：外阴阴道念珠菌病。 皮肤科/眼科：花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。 【禁忌症】 禁用于对本品过敏者。孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗，但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。在接受斯皮仁诺治疗时，有生育能力的妇女应在月经周期采取适当的避孕措施。 【注意事项】 胃酸降低：胃酸降低时会影响本品的吸收。接受酸中和药物（如氢氧化铝）治疗的病人应在服用斯皮仁诺至少2小时后再服用这些药物。胃酸缺乏的病人，如某些爱滋病患者及服用酸分泌抑制剂（如H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂）的病人，服用斯皮仁诺时最好与可乐饮料同服。 儿科应用：因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限，因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者，除非潜在利益优于危害。对持续用药超过1个月的患者，以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或血尿的患者，建议检查肝功能。如果出现不正常，应停止治疗。如果患者肝功异常，就不应该开始用药。除非治疗的必要性超过肝损坏的危险性伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢。肝硬化患者服药后的生物利用度降低。如必要服药，建议监测伊曲康唑的血浆浓度并采用适宜的剂量。当发生神经系统症状时应终止治疗。对肾功能不全的病人，本品的口服生物利用度可能降低，建议监测本品的血浆浓度以确定适宜的剂量。在妊娠的大鼠和小鼠中使用高剂量的伊曲康唑（分别为40mg/kg/天和80mg/kg/天，或更高）时，发现伊曲康唑会增加动物胎儿畸形的发生率，并对动物胚胎产生不良影响。尚无妊娠妇女应用伊曲康唑的研究。因此，应当仅在因深部真菌感染危及生命时，经权衡利弊，潜在的益处大于用药可能产生的危险时妊娠妇女才可使用伊曲康唑。仅有很少量的伊曲康唑分泌到人乳中。因此哺乳妇女使用斯皮仁诺时应权衡利弊。本品不影响驾驶及使用机器的能力 凡药长时间都有耐药性
6，肺部真菌感染能治吗
肺部真菌感染能治好。引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌，引 点击此处添加图片说明起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状，并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。治疗主要是用看真菌的药物，比如克霉唑，制霉素片，氟康唑等，由于真菌治疗比较反复所以必须用药一个月以上才能治愈。意见建议：,真菌性肺炎治疗难度大的原因在于很多真菌对于很多抗真菌药物都有耐药性故而易复发、难治。因此建议找比较好的医院作药物敏感试验,选择敏感抗真菌药物进行彻底治疗.不能只看到稍微好转就停止治疗,一定要彻底治疗才能预防其复发的.有的孩子本身存在免疫缺陷疾病要针对免疫缺陷进行治疗.真菌感染的治疗需要时间较长，有的需要联合用药，应该做敏感试验，可以根据化验治疗 查看原帖>>
7，抗生素耐药多久才能恢复正常
抗生素耐药是临床上比较常见的一个棘手的问题，给治疗带来一定的不利因素。出现耐药多久能够恢复，也需要根据患者的自身情况以及菌株而定。有的几周可以恢复，多数几月或者半年以内，极少数可以数年以后，甚至不能够恢复。出现耐药以后，需要停用药物，更换其他抗生素，或者先用升级抗生素。大部分细菌，可能恢复或者部分恢复，对抗生素的敏感性。平时不要滥用抗生素，治疗一些不属于感染的疾病，可以避免耐药的现象。抗菌药出现耐药常见于长期不规律运用抗菌药，随意增减药量，断断续续用药，最终引起细菌耐药，一般出现耐药菌后，再继续之前的治疗方案的话，其疗效往往欠佳，需要停药一到两天，做一个血培养以及厌氧菌培养，然后根据耐药情况挑选敏感抗菌药规律用药才行，用药一段时间需要再一次做血培养，最后根据病情考虑是否需要停药或继续。“抗生素耐药”指的并不是人体对抗生素产生了耐受使得抗生素无效，而是感染的病菌对抗生素产生了耐受。经过治疗消除了耐药菌后，自然就不存在耐药了。而下次感染的如果是耐药菌，就还会耐药；如果感染的是非耐药菌，就不会耐药了。你的问题很难回答。细菌耐药有天然的和获得性的，不过现在耐药多为滥用抗生素筛选出来的。原则上将耐药就不会恢复，因为细菌会通过质粒整合而使所有繁殖体都耐药。
8，抗生素用过几次后一定会产生耐药菌吗
抗生素与“隐形杀手” ●鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度，我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况 近日的一次国际会议上，卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出，目前我国抗菌药物耐药率居高不下，院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化，“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明，现有药物对付超级耐药病菌越来越难。 1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，自此之后，抗生素为维护人类健康立下了不朽的功勋。然而，抗生素是一把双刃剑。它通过作用于细菌达到目的，但总有一些细菌没杀死，并产生耐药基因，这种基因在后代里累积，临床耐药性越来越高。人类一旦感染，会逐步走向无药可医的境地。几十年前，人们已经发现了“超级耐药菌”，并将其视为“隐形杀手”。 然而，我国的抗生素耐药问题尤为突出。据有关资料表明，在美国、英国等发达国家，抗生素院内使用率在20％左右，因此大部分人使用青霉素就能轻松治好病。我国为60%以上，绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。有人甚至预言，鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度，我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况。 专家认为，药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足，是耐药率居高不下的主要原因，我国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》，但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。有关统计数字显示，近几年用药前10位的一半是抗生素。其中一个重要原因，就是医院过度追求经济利益。 当前，我国医药卫生事业补偿不足，大部分公立医院靠创收弥补不足，其中药品收入占了四成以上，形成了以药养医的机制。多年来，抗生素一直以其使用广、利润高、回扣丰，成为医院药品收入中的“老大”。很多医生变成“抗生素医生”，充当了这个“隐形杀手”的帮凶。医生的盲目诱导，往往让患者只看到了抗生素的快速有效，却忽视了其耐药后果。 那么，怎样才能扭转抗生素滥用的局面？根本出路就在于，改变以药养医的现状，让公立医院回归公益，从而彻底斩断抗生素背后的利益链条，遏制医生的逐利冲动。这不仅关系到百姓的健康，也关系到中华民族的未来。因此，政府一方面要加大投入、规范医院管理，另一方面要狠刹药品回扣之风，提高医生的道德水平。同时，公众也要掌握合理用药的基本知识，能口服的不注射，能注射的不输液，避免因病菌耐药导致的严重后果。（李红梅） ·研究：癌细胞代谢果糖用于细胞增殖 ·垃圾食品可能会减少肠道有益细菌 易致过敏我要评论不会的，只是几次不会造成耐药性的。是长期大量的才会的
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