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对肝脏损伤小的抗真菌的药,抗真菌药物和护肝药物同时吃会降低杀真菌药物药力吗

本文目录一览抗真菌药物和护肝药物同时吃会降低杀真菌药物药力吗2,吃什么药伤肝3,抗真菌药为什么对肝脏有损害4,因为感冒咳嗽吃了两天的阿奇霉素后来听说对肝有损害怎么办5,抗真菌药物有哪些6,抗真菌的药物有那些7,高分悬赏患有高血压咨询对肝……

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1,抗真菌药物和护肝药物同时吃会降低杀真菌药物药力吗

所有的抗真菌药物都是伤肝的,补肝的药物,也要伤害身体,所以在生活习惯上做到保肝,养肝,要早睡,多喝水,多吃蔬菜,多运动。降低肝的伤害。希望可以帮助你。
没看懂什么意思?

对肝脏损伤小的抗真菌的药

2,吃什么药伤肝

、药物损肝莫等闲 大多数药物都要在肝内经过代谢进行转化作用而被清除,有些药物本身或其代谢产物,可对肝脏造成损害,导致“药源性肝病”。据统计,约有500多种药物可引起肝脏损伤,用药后出现肝炎样的症状或伴有肝功能异常。例: 抗生素药物:红霉素、头孢类、氯霉素、克林霉素、利福平、磺胺、两性霉素B等,都可能诱发肝脏损害。四环素则可造成肝脏毒性反应,它们可引起胆汁淤滞型的肝损害。 解热镇痛药:阿司匹林、扑热息痛、氨基比林、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬不但可以引起过敏反应,而且还会造成胆汁淤滞或肝炎型病变。 循环系统用药:普萘洛尔(心得安)、呋塞米(速尿)可使转氨酶升高的可能,如是过敏体质,还可造成肝炎型肝损害。 消化系统用药:吗丁啉、西咪替丁、雷尼替丁等。 口服降糖药:优降糖、降糖灵等也可造成不同程度的肝损害。 药物的无形损害,那是防不胜防呀,别让我们的身体都在无形中“伤肝”。当然,这里没说中草药,就别以为中草药就安全的不得了了,最好都要在医生的指导下,他会给你进行君臣佐使的搭配药物而减轻其副作用的,不要随意的去自行购药。 2、国人的肾好累呀 俗称为“腰子”的肾,是人体重要的器官,由它排泄清除的代谢废物种类最多、数量最大,它也是大多数药物排出体外的地方。国家发改委副主任朱之鑫在对2010年用药情况上透露:去年一年中国输液用了104亿瓶,相当于13亿人口,每个人输了8瓶液,远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。 如今感冒挂水成了普遍现象,“不给挂水我给你急”。 殊不知药物在治疗的的背后,还会对肾脏造成一定的伤害,容易引起肾脏损害的常用药物有:抗生素(临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性),解热镇痛药对肾损害的发生,常与长期大剂量服用有关。 这两种也是国人平常比较爱用的药物,少数较为严重的不良反应是较难恢复的,不但对肾而且对听力也是损害巨大的,如庆大霉素中毒引起神经性耳聋。 3、“胃”你还好吗? 因为乱吃药造成胃炎、胃及十二指溃疡等疾病也屡见不鲜。阿司匹林、去痛片、扑热息痛这些药可直接影响凝血机制,致使胃肠出血形成溃疡,甚至穿孔。 4、轻则过敏,重则夺命 是药三分毒,任何药物在其治病正作用的同时都有毒副作用,皮肤过敏相对来说是比较轻的,严重的过敏反应如急性喉头水肿、心跳骤停等时有发生,威胁着大家的生命。 以上,仅列举一部分。药物对人体的伤害远远也不止这些,甚至至今一些副作用还没有被发现。有句话叫:渴而凿井、斗而铸锥,给我们以警示要及时防范,合理用药,不乱用药,避免造成了伤害再去调补身体,可能悔之已晚矣。 在这里也提醒大家一下,.不要一看到药物有不良反应就拒绝服药。此时应正确对待,权衡利弊。另外,在服药过程中一旦发生了不良反应应及时咨询医生,甚至停药。

对肝脏损伤小的抗真菌的药

3,抗真菌药为什么对肝脏有损害

你好,抗真菌药药物在肝脏内代谢转变后被清除,而药物代谢产物可造成肝脏损害。最好不要长期大量的应用。因为大多数的药物是经过肝脏代谢的,所以会对肝脏造成的一定的影响。

对肝脏损伤小的抗真菌的药

4,因为感冒咳嗽吃了两天的阿奇霉素后来听说对肝有损害怎么办

如果只是感冒可以不用抗菌药,如果感冒严重合并细菌感染,可以服用抗菌药的。阿奇霉素按剂量服用,肝功能正常的人一般不会引起损害得。建议服用3-5天。
一般感冒不需要吃抗生素,吃抗生素最好不要超过7天
你只是服用几天 只要不长期服用不会对肝有任何伤害的

5,抗真菌药物有哪些

  真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类,这时候就需要抗真菌药物了,那么抗真菌药物有哪些呢?下面是我为你整理的抗真菌药物有哪些的相关内容,希望对你有用!  抗真菌药物有哪些   1、三唑类   吡咯类抗真菌药,包括:咪唑类和三唑类。咪唑类包括:酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前,多为浅表真菌感染或皮肤黏膜 念珠菌感染 的局部 用药 。三唑类包括:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和处于研究阶段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、SCH39304(SM8668)和SDZ89-485,均可用于治疗深部真菌感染。吡咯类药物作用的主要靶酶是14-去甲基酶(14-DM),利用咪唑环和三唑环上的第3位或第4位氮原子镶嵌在该酶的细胞色素P450蛋白的铁原子上,抑制14-DM的催化活性,使羊毛甾醇不能转化成14-去甲基羊毛甾醇,进而阻止麦角甾醇合成,使真菌的细胞膜合成受阻,导致真菌细胞破裂死亡。   2、多烯类   多烯类抗真菌药物,包括: 两性 霉素B(AmB)、两性霉素B含脂复合体(ABLC)、两性霉素硫酸胆甾醇酯(ABCD)、两性霉素B脂质体(L-AmB)以及制霉菌素。此类药物通过与真菌细胞膜磷脂双分子层上的甾醇发生交互作用,导致细胞膜产生水溶性的孔道,使细胞膜的通透性发生改变,最终导致重要的细胞内容物流失而造成菌体死亡。两性霉素B也可通过刺激巨噬细胞调整自体免疫功能产生杀菌作用。制霉菌素脂质体(NYS)能与真菌细胞膜上的麦角醇结合,降低细胞膜稳定性,对多种真菌有活性[2] 。   3、棘白菌素类   此类化合物作为1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂,在抑制其 生物 活性的同时,不影响核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要物质,但隐球菌缺乏该物质。1,3-β-D-葡聚糖缺乏导致真菌细胞壁通透性增加,细胞溶解,真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人体细胞不存在。   4、尼可霉素类   尼可霉素类药物的主要成分是X和Z,均是由链霉素属的发酵液中分离出来的,尼可霉素通过抑制真菌专有的几丁质合成酶、阻断真菌细胞壁所必需的几丁质的合成,引起真菌细胞的膨胀和破裂,由于哺乳 动物 细胞中不存在几丁质合成酶和几丁质,因此,尼可霉素对真菌的作用是选择性的,对哺乳动物的毒性非常低。尼可霉素对敏感的念珠菌、球孢子菌、 皮炎 芽生菌和组织胞浆菌有强大的杀菌作用,对耐药菌株采用与唑类药物联合用药也有良好活性[3] 。   5、氟尿嘧啶类   5-氟尿嘧啶(5-FC)的抗真菌作用机制为抑制胸腺嘧啶合成酶,阻止DNA的合成,从而抑制真菌细胞的生长。   6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制剂   β-1,3-D-葡聚糖是真菌细胞壁的重要成分,哺乳动物细胞中缺乏该成分,此类药物能特异性作用于真菌特有的细胞壁成分β-1,3-D-葡聚糖合成酶,从而阻断真菌细胞壁的合成。   7、甘露糖糖蛋白合成抑制剂   这类药物可与真菌细胞壁甘露糖糖蛋白结合形成钙依赖性三元复合物,该复合物作用于真菌细胞膜导致胞内钾外流从而杀伤真菌。   贝那米星A在体外几乎对所有致病真菌都有效,其皮下和静脉注射对白假丝酵母菌、烟曲霉菌、新型隐球菌也均有效 。   普那米星A对隐球菌、念珠菌和曲霉菌显示了较强的活性,且对耐氟康唑和氟胞嘧啶菌株有效。   8、其他   鞘磷脂类抗真菌药对丝氨酸软脂酰转移酶有强大的抑制作用,从而抑制鞘磷脂合成。目前这类药物有:多球壳菌素、脂黄菌素、鞘脂菌素和绿啶菌素。   正在研究中的作用于真菌细胞表面结构的其他抗真菌药物有:(1)Iturins类:包括bacillomycin F、L和iturin A等。其作用机制为影响细胞膜表面张力,形成膜表面小孔,从而导致胞内钾离子和其他有用离子的泄露;(2)Syringomycins类:包括syringomycin E(SE),syringostantin A和syringotoxin B等。其作用机制为增加钾、氢和钙等离子的转膜流出,以及增加 植物 和酵母质膜的膜电位。SE可形成电位敏感的离子通道,改变蛋白磷酸化和H-ATP酶的活性。   抗真菌药物的作用   能抑制或杀灭真菌的药物。除一些古老的抗真菌外用药如水杨酸、雷琐辛、碘剂、硫黄等外,抗真菌作用显著的新药有抗生素和合成药两大类。①抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B等。灰黄霉素只对皮肤癣菌病有效,主要是头癣、体癣、股癣、手足甲癣等,口服时,20~30天为一个疗程,需合并外用治癣药物。长期使用有少数浅部真菌产生耐药菌株,可换用酮康唑。制霉菌素治疗胃肠道念珠菌病,外用治疗皮肤粘膜念珠菌感染,也可制成坐药。两性霉素B主要治疗深部真菌病,如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、结合菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病等。将此药加入5%葡萄糖溶液中,缓慢静脉滴注。②合成药。包括:咪唑类药物(如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等)、氟胞嘧啶、丙烯胺衍生物。5-氟胞嘧啶治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病。克霉唑、益康唑和咪康唑基本供外用。咪康唑也可静脉滴注。酮康唑也可口服。外用时主要治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉滴注主要治疗深部和浅部的真菌病。   抗真菌药容易影响白细胞及 肝功能 ,长期使用造成一过性GPT上升或白细胞下降,停药可愈。5-氟胞嘧啶从尿中排泄, 肾功能 不良者可在血中聚集,引起中毒,故肾功能差者应禁用或慎用。两性霉素B可损伤肾脏,并引起血钾降低,有人有发冷、发热反应,少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝脏受损问题。长期使用可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮脂功能受到抑制。   5-氟胞嘧啶易产生耐药性,为避免耐药性的产生,一开始就使用大剂量,也可与两性霉素B合并使用,二药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑合并使用。两性霉素B不能与酮康唑合用,因二药有相互干扰的作用。   临床试用的依特拉康唑抗菌谱广,毒性小 ,优于酮康唑,治疗曲霉病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病和皮肤癣菌病等,均有较好疗效。供外用的还有联苯苄唑、氟康唑、环吡氧胺和萘替芬等。 猜你喜欢: 1. 念珠菌吃什么药 2. 治疗灰指甲的口服药有哪些 3. 对肝脏损害大的药物有哪些 4. 治疗真菌的外用药 5. 治疗真菌感染的外用药原则

6,抗真菌的药物有那些

灰黄霉素 两性霉素B 达克宁
抗真菌药物按结构可分为抗真菌抗生素、唑类抗真菌药、烯丙胺类抗真菌药及其他合成抗真菌药。 (一)抗真菌抗生素按结构可分为多烯类和非多烯类。多烯类抗真菌抗生素的代表药物有制霉菌素、两性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等,主要用于治疗深部真菌感染。两性霉素b为治疗深部真菌感染的首选药物。非多烯类药物主要用于治疗浅部真菌感染,常用的有灰黄霉素、西卡宁(癣可宁)等。 (二)类抗真菌药物按结构可分为咪唑类和三氮唑类。其中,咪唑类抗真菌药物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奥昔康唑和联苯苄唑等;三氮唑类抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 (三)烯丙胺类抗生真菌药物代表药物为萘替芬。 (四)其它合成抗真菌药物还有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、环吡酮胺、阿莫罗芬等。

7,高分悬赏患有高血压咨询对肝脏损伤较小的药物

舒张压高,换血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。如依那普利,福辛普利等。也可换二氢类钙离子拮抗剂类降压药。如硝本地平缓释片或控释片,氯安地平等。以上都是中长效,一天一次或两次。中药不做药物毒性试验,无毒副作用说明,靠不住。
由于血管垃圾堆积堵塞血管,血管老化失去弹性,导致血管有效截面积下降,在同等血压下血流量下降,身体供血不足,全身各处的细胞处于饥饿状态。于是大脑发出指令,让心脏加大压力,增加血流量,这样就形成了高血压。医生所能做的就是开降压药,把血压降下来。不过,虽然血压降下来了,但重新回到了血流量不足,细胞处于饥饿的状态,中枢神经又会发出指令,命令心脏再次加大压力,增加血流量。如此循环,最终导致血管长期承受超负荷压力而破裂形成中风或心脏衰竭。而长期服用降压药的人往往不死于高血压,而是死于内脏系统功能衰竭。原因很简单,长期服用药物,毒副作用在体内日积月累,最终严重伤害了其他的组织、器官。正确的做法应该是怎样?我们可以选择营养素来调理。首先,我们要清理血管内的垃圾,疏通血管,治病不但要治标,还要治本。然后还要软化血管,增加血管的弹性,使血管不易破裂。最后是要选择纯天然的营养素,吃进去不但可以清除血管垃圾,软化血管,增加血管的弹性,还不能有任何的副作用,并且有利于提高身体的免疫力,增加抗病能力,改善精神状态。我专攻营养,有需要的朋友可以密我。
此答案我昨天说过。再说一下,双手和脚靠近掌根的地方,都有一横纹,大力度按压横纹中央,坚持出奇效。我亲自做过的,可实施性强。是药三分毒,且对身体不好,你的保健意识较强,望你坚持做。但要配合其他疗法才最好。此法单独找我,因涉及很多,每人都不一样,见谅。

8,肝损伤吃什么药

肝损伤是临床常见的危害人类健康的疾病。肝损伤就是肝脏受到外界因素的入侵,从而引起的肝脏受损。高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等,同时,应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,故每日饮水量需2200ml~2700ml,平均每3小时摄入300ml~500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。[赛维片]通过抗脂质过氧化,清除自由基,稳定肝细胞“浆膜系统”,减轻化学物质对肝细胞的损伤,并通过保护肝脏代谢酶的作用,使化学物质分解,从而起到保护肝脏作用。
首先有一点要澄清,一般的一线抗结核药物对肝脏是一定造成损伤的,护肝药的作用只是降低损伤的影响程度,而不是消除肝损伤。所以即使同时吃护肝药,出现肝功下降的情况也是正常的;这不是护肝药的药效好不好的问题。 具体用什么护肝药最好还是听医生的,毕竟只靠网络上的文字叙述很难对你的病情有完全的了解,提出的意见难免不周全。以下是三种临床上主流的配合抗结核药物的保肝药:还原型谷胱甘肽、凯西莱、疗尓健。具体用药选择和用法用量还是应该由最了解你病情的医生来定。 另外建议卧床休息,吃高蛋白、高维生素营养丰富的饮食,忌酒,少吃辛辣刺激的食品。其实由于绝大部分的食物药物是通过肝脏来代谢解毒的,所以即使是保肝的药物或者食物对肝功能也是有影响的。因此不要盲目的乱吃所谓的“保肝”的食物或保健品,有时反而添乱。 还有可能会引起误会的一点是,因为疗程不满时停药很可能引起结核再犯,一般认为当肝功能恢复正常或转氨酶至少下降50%时可恢复抗结核治疗。所以如果你的医生再次给你开了由肝损伤性的抗结核药也是考虑到你的结核病情,请不要多想。

9,抗真菌药物

你问的很专业,我也很专业的回答你,一般来说,抗真菌药和抗生素是不同的两类,都属于抗感染的药,盐酸特比萘芬服用时间长,它会导致肠道菌群的失调,会引起益生菌的减少,对我们的肝脏毒副作用也比较大,会产生耐药性!
一般我们常见的乙肝抗病毒药物有普通干扰素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干扰素 α-2a、阿德福韦和恩替卡韦,这些药物各有各的好处,但是副作用也是很大的,像地方医院由于条件限制,常常为乙肝患者有这些药,比如干扰素,拉米夫定等。但是拉米夫定是很容易出现耐药的情况,目前正在逐渐退出一线药物。抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的最有效方法,医生一般建议满足条件的慢性乙肝患者进行抗病毒治疗。抗病毒效果佳、低耐药的抗病毒药物是慢性乙肝选择抗病毒药物的标准。下面,我们将为大家介绍目前市面上主要的抗病毒药物的功效及一些相关的介绍:1、α-干扰素是利用生物工程技术生产的细胞因子,能抑制病毒增殖,通过与靶细胞特异受体结合并发生相互作用,通过某种特定的机制激活靶细胞内抗病毒基因,指导合成抗病毒蛋白质,抗病毒蛋白质能切断病毒的mRNA,抑制病毒蛋白质的翻译,还能抑制病毒的穿入、脱壳及装配,同时具有免疫调节作用,通过激活B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞,达到对体液免疫、细胞免疫的调节。其HBeAg阴转率为50%左右,常见副反应有发热、血小板减少、粒细胞减少等,故使用干扰素过程中,应注意监测。2、拉米夫定商品名为贺普丁,为核昔类似物,临床常用。对乙肝病毒有特异的抗病毒作用,通过抑制病毒DNA合成,强有力抑制乙肝病毒的复制,同时显著改善肝脏的坏死炎症性病变,减缓肝纤维化的进展,副反应小,HBeAg阴转率达65%左右,治疗2周则使血液中乙肝病毒DNA 90%。100%转阴,短期疗效好,但易复发,故需长时间服药。3、胸腺肽α1商品名为日达仙,系免疫调节剂,可促进致敏细胞生成淋巴因子,如o。干扰素、Y—干扰素、白介素等,并能增强细胞因子,如白介素 n受体的表达,还能加速自然杀伤细胞的形成,促进自然杀伤细胞的活性。表现出抗病毒作用,未发现不良反应。HBeAg阴转率40%左右。4、苦参素是从中药苦豆子中提出的氯化苦参碱水溶液制剂,具有直接抗病毒作用,同时具有抑制肝脏炎症活动度、抑制肝内胶原合成、抗肝纤维化作用,阻断细胞凋亡,稳定细胞膜、清除自由基、保护肝脏作用。HBeAg阴转率达40%—50%,未发现明显的不良反应。5、肝炎灵是从中药山豆根中提取的,具有调节机体免疫力、抑制病毒复制、改善肝功能作用。经多年临床应用,其改善肝功能作用较佳,而抗病毒作用相对较弱。目前尚未发现不良反应。抗病毒治疗重在坚持,千万不能随意地停药、换药,这样做的后果可能会导致治疗功亏一篑。 提醒患者,不要私自用药,一定要在医生的指导下用药,免疫整合疗法是目前治疗乙肝最权威的疗法,能根据病人机体不同,病情程度不同,采用有效的抗病毒药可将乙肝病毒转阴率提高到98%,安全有效,副作用小,因此建议乙肝患者上专科医院进行治疗,切记不可私自用药。北京朝阳中西医结合医院全面应用免疫整合疗法治疗乙肝、乙肝小三阳、乙肝大三阳、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各种肝病,在国内引起强烈反响,众多患者喜传佳音。免疫整合疗法,治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的,抓住肝病病毒的复制机理通过免疫重建,获得表面抗原血清学转换,达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。
其实,没有哪一种疾病需要长期服用抗真菌药物的呀。抗真菌药物与抗生素不同类;胃肠道正常情况下也不应该有真菌存在;按理说,长期服用确实有可能产生耐药性,理由是:每次幸存的真菌所繁殖的后代,肯定比“上一辈”更加难以消灭。请认真评估长期服用的必要性和后果。祝你健康!

10,哪些药物对肝脏有损伤

因人而异的 卡托普利又名开博通、巯甲丙脯酸,是近几年来非常受重视的acei类药物,其原因在于这类药物在稳定降压的同时,还能逆转左室肥厚、增加冠脉储备、使外周血管阻力降低以减轻心脏负荷,对轻、中度高血压疗效较好,对重症顽固性高血压和肾性高血压也有较强作用,对伴有心肌肥厚等病变的高血压病人尤为有利,是临床使用较广的较为理想的降压药物。但是在使用过程中发现有较为突出的几个方面的副作用,现概述如下。1 咳嗽咳嗽是本品常见的不良反应,主要是刺激性干咳,发生率较高(约10%~20%)。有人报道可达30%,常为规律或偶有间歇的干咳,有时伴有鼻塞和喘息或持续性剧咳,卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性,吸烟者更易发生。减少用量,有些高血压患者的咳嗽症状可减轻或症状非常轻微,有的则需停药后才可逐渐减轻或消失。对于这种情况,如果咳嗽症状能够忍受,可以继续使用,如果影响日常生活可加用抗组胺药减轻干咳或停药,改用其他acei类药物或acei类以外的药物来控制血压。2 消化道不良反应少数患者在大剂量用药情况下可能出现味觉障碍,如金属味或苦味,继续服药或减量后可逐渐减轻或消失。其它消化道不良副作用还有口干、食欲不振、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等。这些症状多数患者感觉不明显或很隐匿,停药后逐渐消失。3 肝脏损害国内报道的肝脏损害不良反应主要是一过性谷丙转氨 酶升高和黄疸。黄疸多于治疗后5~8周内出现,也有迟至4~10个月后出现的。黄疸发生时往往伴有轻度发热、皮疹及嗜酸粒细胞增多,此时需及时停药,并予以保肝治疗。4 低血压尤其是体位性低血压和首剂低血压,为其常见不良反应,对高肾素状态的高血压病人尤易常见。可随时发生于疗程内的任何时刻,但以首次用药几小时内为多见,可无症状或伴头晕、视力模糊和起立时晕厥(体位性低血压)。为防止低血压等不良反应发生,治疗开始时应先用小剂量6.25mg作为试验剂量,无不良反应者开始正式治疗,以后根据需要逐渐增加用量,尽量不在空腹时首次用药,尽量不采取舌下含服的方式用药。5 可逆性肾功能不全因巯甲丙脯酸适用于肾性高血压的治疗,但如果使用剂量过大,又可引起肾脏不良反应。特别是患者原有肾功能不全而又大剂量用药时,将会加重肾脏负担增加肾脏损害,甚至导致肾功能衰竭的发生,所以对于这类患者应密切监护肾功情况,尽量不用或小剂量应用acei类药品。6 白细胞减少最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少。部分伴有红细胞和血小板减少,或伴有血红蛋白降低。这些变化多在用药1~3个月后发生,对于这类情况可以通过监测患者血常规的方式及早发现及时停药积极对症治疗。7 其它见到的副作用有皮疹、血管神经性水肿、高钾血症、胸痛等症状,均在停药后消失。虽然有不少的副作用,但卡托普利仍是一种价廉物美,安全有效,应用最广的一线降压药物。
慢性病用药长期服用都可能造成药物性肝损害,除了降压药、降糖药外,还有抗生素、解热镇痛药、镇定剂、抗癌剂、心脑血管用药、激素类用药、结核用药和精神性疾病用药等。 可造成肝损害的中药复方制剂有:壮骨关节丸、复方青黛胶囊、克银丸、消银片(丸)、消核片、白癜风胶囊、白复康冲剂、白蚀丸、六神丸、疮积散、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风透骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、增生平、牛黄解毒片、天麻丸、地奥心血康、昆明海棠片、雷公藤片、蛇毒制剂等。抗结核药物:异烟肼(雷米封 )、利福平是抗结核治疗的基本用药,二者也是“抗结核四联疗法”的最常用药,但是利福平会增加异烟肼的毒性,造成急性肝细胞损伤,转氨酶(ALT、AST)、 ALP碱性磷酸酶大幅升高。两种药引起的药物性肝炎的死亡率可达10%以上。其它大多数抗结核药物如吡嗪酰胺等都对肝脏也有一定损害,应在医生指导下使用。抗肿瘤药物:大部分抗肿瘤药物(化疗药)是通过免疫对抗达到杀灭肿瘤的作用的。这种干扰免疫的治疗手段通常都会严重伤害人体自身的免疫系统,并且再杀灭肿瘤细胞的同时也杀灭了正常细胞。因此,抗肿瘤药物都会对人体器官造成损害,尤其以肝肾损害为甚。常用的抗肿瘤药有左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺、硫唑嘌呤、马利蓝等。如 “氨甲喋呤”说明中,就明确指出其副作用之一是“血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变”降压药:治疗高血压的药物中,有一些可导致肝损害。其中,最明显的是甲基多巴和肼苯达嗪,两药均可产生肝细胞损伤,肝肉芽肿和较少见的胆汁淤积性损伤。卡托普利、依那普利、赖诺普利和一些β-受体阻滞剂也有肝损害副反应。甲基多巴有严重肝损害作用。肼屈嗪、双肼屈嗪、颉沙坦、拉贝洛尔也可致肝损害,硝苯地平的肝损害偶见。降糖药:口服降糖药醋磺已脲、甲磺丁脲等磺脲类可引起肝细胞型损害;含罗格列酮和曲格列酮的降糖药物对肝脏损害的危险性较大。除此之外,大多数口服降糖药都有损伤肝肾的可能,特别是糖尿病合并肝病的患者,口服降糖药更要慎重。其它心脑血管用药:抗凝药(华法林、香豆素、肝素等);抗血小板药(塞氯匹定、氯吡格雷、双嘧达莫);溶栓药(链激酶);抗心律失常药(奎尼丁、丙吡胺、恩卡尼、妥卡尼、美西律、安博律定、氟卡尼、赛诺菲、心舒宁、地尔硫卓);降血脂-胆固醇药物(烟酸、贝特类药物、他汀类)、部分心绞痛用药等。解热镇痛药:此类药物多用于风湿骨病,其中大多数非甾zai体类抗炎药都会损伤肝脏。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、美洛昔康、塞来昔布、保泰松、双氯芬酸、辛可芬等。其它药物:如抗痛风药物、抗癫痫药物、甲亢用药、精神疾病用药、激素类药物、减肥药和大多数抗生素等均在一定程度上会损伤肝细胞,应在医生指导下应用。
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