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咪唑类抗真菌药分为几大类,硝基咪唑类的药物有哪些

本文目录一览硝基咪唑类的药物有哪些2,咪唑类药的分类3,唑类抗真菌药物又分为咪唑类三唑类以下抗真菌药物中属于4,抗真菌的药物属不属于抗生素5,抗真菌的药一般有哪些6,怎么治疗莓菌性龟头炎用些什么药7,什么药物可以治愈癣8,口腔真菌感染9……

本文目录一览

1,硝基咪唑类的药物有哪些

甲硝唑,替硝唑,哌硝噻唑。
4种硝基咪唑类药物;甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
抗生素,主要用于厌氧菌和阿米巴原虫的感染,不含激素,你的检测阳性,吃或注射此类药是非常有效的,月经是影响不大

咪唑类抗真菌药分为几大类

2,咪唑类药的分类

1.克霉唑(clotrimazole)对大多数真菌具有抗菌作用,对深部真菌作用不及两性霉素B。口服吸收差,一次服3g的血药峰浓度仅1.29mg/L,t1/2为3.5~5.5小时。连续给药由于肝药酶诱导作用可使血药浓度降低。不良反应多见,目前仅局部用于治疗浅部真菌病或皮肤粘膜的念珠菌感染。2.咪康唑(miconazole)抗菌谱和抗菌力与克霉唑基本相同。口服吸收差,生物利用度约25%~30%,且不易透过血脑屏障,t1/2约24小时。静脉给药用于治疗多种深部真菌病。在两性霉素B不能耐受时,作为替代药。局部用药治疗皮肤粘膜真菌感染,疗效优于克霉唑和制霉菌素。静脉给药可致血栓静脉炎,此外,还有恶心、呕吐、过敏反应等。临床应用的具体剂量应随病原真菌而异。3.酮康唑(ketoconazole)是广谱抗真菌药。对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。口服易吸收,血浆蛋白结合率达80%以上,不易透过血脑屏障,血浆t1/2为7~8小时。口服治疗多种浅部真菌病的疗效至少相当于或优于灰黄霉素、两性霉素B和咪康唑。酮康唑在酸性溶液中溶解吸收,因此不能与抗酸药、胆碱受体阻断药及H2受体阻断药同服,必要时至少相隔2小时。老年人胃酸缺乏,应将药片溶于4ml的稀盐酸中服下。不良反应有胃肠道反应,血清转氨酶升同,偶有严重肝毒性及过敏反应等。4.氟康唑(fluconazole)广谱抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相近似,体外抗真菌作用不及酮康唑,但其体内抗真菌作用比酮康唑强10-20倍。口服吸收后,生物利用度达90%,口服150mg于1.5~2.0小时达峰浓度3.8mg/L,蛋白结合率低,体内分布广,可渗入脑脊液,体内代谢甚少,约63%以原形由尿排出,血浆t1/2约30小时。本品可供口服及注射用。主要用于念珠菌病与隐球菌病。不良反应在本类药中最低,有轻度消化系统反应,过敏反应,头痛、头晕、失眠。

咪唑类抗真菌药分为几大类

3,唑类抗真菌药物又分为咪唑类三唑类以下抗真菌药物中属于

D

咪唑类抗真菌药分为几大类

4,抗真菌的药物属不属于抗生素

你好,抗真菌的药物是抗生素,但是和一般的抗生素不一样的,一般的抗生素主要是针对细菌,支原体等的感染。
标准意义上的抗生素一般指微生物产生的具有抑制或杀灭病原体的物质.同时也包括以某些抗生素为母体,经过适当化学改造得到的半合成化学药物.但是不包括全化学合成的的抗菌药物,比如磺胺和喹诺酮类药物属于抗菌药物,但不是抗生素.抗真菌药物也分为抗生素类和化学全合成两大类,前者经典的是已经基本淘汰的灰黄霉素,这个药物可以从普通青霉素g的发酵液获得,是典型的抗生素.象你列举的属于咪唑类抗真菌药物,是用化学合成的手段获得的,不属于抗生素.不过现在非专业药学的人通常将抗菌药物和抗生素混为一谈,已经成为习惯,甚至包括一些临床大夫和药师,在一般情况下都默认是一回事了.

5,抗真菌的药一般有哪些

唑类抗真菌药物,包括咪唑类和三唑类衍生物,通过抑制细胞色素P450依赖酶——14α-羊毛脂醇脱甲基酶(CYP51)阻止真菌细胞膜主要成分麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌作用的一类药物。一、简介唑类抗真菌药物包括咪唑类和三唑类衍生物,通过抑制细胞色素P450依赖酶——14α-羊毛脂醇脱甲基酶(CYP51)阻止真菌细胞膜主要成分麦角甾醇的合成。位于该脱甲基酶活性位点的铁原卟啉具有典型的单氧合酶活性,能催化羊毛脂醇上14α-甲基的氧化脱除。唑类化合物能与卟啉上的铁原子结合,通过阻止羊毛脂醇到达该脱甲基酶的活性位点而阻断真菌麦角甾醇的生物合成途径,由此导致的麦角甾醇缺失并伴随14α-甲基化甾醇的蓄积改变了真菌细胞膜的流动性,致使膜相关性酶的活性降低,通透性增加,最终使真菌的生长和复制受到抑制 [1] 。二、研发背景从1940年第一个抗细菌抗生素青霉素问世以来,抗细菌化学治疗取得了显著进展,相比之下,由真菌感染引起的疾病,特别是深部真菌病,如脏器真菌病或由真菌引起中枢神经系统感染性疾病的治疗药物仍为数较少。1955年,第一个抗真菌抗生素两性霉素问世,17年后,研发了5-氟胞嘧啶,该药物引起了人们的广泛关注,但它对免疫功能低下的真菌感染患者效果不佳。进入20世纪70年代,随着医学上对真菌感染的日趋重视,对真菌病诊断的日趋完善,抗真菌药的研究开发也有了较大的进展。目前世界上有约80多种抗真菌药用于临床,这些药物的活性范围、作用方式各有特点,根据其化学结构大致可分为6类,即多烯类、嘧啶类、烯丙胺类、吗啉类,硫代氨基甲酸酯类和唑类抗真菌药,其中,唑类包括咪唑类和三唑类抗真菌药 [2] 。三、药物分类目前用于抗真菌感染药物分为三代,其中唑类抗真菌药有咪唑类和三唑类两类,咪唑类属第二代抗真菌药,三唑类属第三代抗真菌药。1、咪唑类(1)克霉唑口服吸收差,不良反应多,临床上主要用于局部。(2)咪康唑口服吸收较差,静脉使用可引起血栓性静脉炎,目前临床上已经较少用于静脉推注,主要局部用药治疗皮肤念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎、体癣、股癣、足癣、花斑癣等。(3)益康唑不良反应更为严重,临床仅作为外用药物,如栓剂、喷雾剂和外用溶液。

6,怎么治疗莓菌性龟头炎用些什么药

有可能是,最好能上传图片帮你确诊,如果是念菌性龟头炎可试用必伏或酮康唑外用,当然如果配合口服抗真菌药效果更好,如氟康唑,伊曲康唑等.治疗上要坚持双方治疗的原则,以防止交叉传染.
去国家公立医院,最好是三甲级别的.做一次龟头分泌物检查.当下就能确定是否是念珠菌导致的.是的话,使用咪唑类的抗真菌药物治疗.一般使用咪唑类的软膏涂抹整个阴茎.如果有并发尿道炎的症状,诸如尿频 尿急 尿道痒,刺痒.没有性冲动的情况下依旧流出透明或淡白色的液体,等等.可以同时服用咪唑类的抗生素给予治疗. 龟头炎治疗时间一般为7天.尿道炎则需要14天.注意,选择咪唑类药物是注意副作用,抗真菌药物副作用可以很严重.不建议长时间服用.可以选择氟康唑.氟康唑副作用相比酮康唑来的要小,但前者在体表的药物浓度比后者低,而后者虽然体表药物浓度较高可以辅助治疗表皮感染,但其副作用可以很严重.记得,如果有,那么你家那位也得一起治疗,避免反复跟交叉感染.女人得霉菌性阴道炎跟感冒一般.是很正常的事情.

7,什么药物可以治愈癣

这类药物太多了,你指哪个 抗真菌药物按结构可分为抗真菌抗生素、唑类抗真菌药、烯丙胺类抗真菌药及其他合成抗真菌药。 (一)抗真菌抗生素按结构可分为多烯类和非多烯类。多烯类抗真菌抗生素的代表药物有制霉菌素、两性霉素B、甲帕霉素、曲古霉素等,主要用于治疗深部真菌感染。两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物。非多烯类药物主要用于治疗浅部真菌感染,常用的有灰黄霉素、西卡宁(癣可宁)等。 (二)类抗真菌药物按结构可分为咪唑类和三氮唑类。其中,咪唑类抗真菌药物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奥昔康唑和联苯苄唑等;三氮唑类抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 (三)烯丙胺类抗生真菌药物代表药物为萘替芬。 (四)其它合成抗真菌药物还有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、环吡酮胺、阿莫罗芬等。
一种药物是不会治百病的,不同的病,不同的症状给于不同的药物治疗,才能达到满意的疗效 www.sxpfb.com
最好还是去医院看一下,癣的种类也是很多的,药是不能乱用的哦!
去医院给医生们看! 千万别相信上面那些人的答案,可能会越来越糟的! 相信医学!
看看中医,辨证施治
有很多,如力康霜、肤力康、酮康唑等等。 治疗最好是不要吃西药,效果不好、花钱贵、负作用又大。

8,口腔真菌感染

主要症状:在石家庄几家医院检查过,认为是身体缺硒造成的,病情严重时满嘴溃疡,甚至口水都难以控制,嘴都张不开非常难受,不知哪家医院能对此类疾病进行治疗,或有什么偏方治疗.发病时间:2007年10月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:看过中医用中药调理效果并不是明显,西医检查认为身体缺硒所造成的真菌感染.想要得到的帮助:如何治疗或提供治疗此类病的专科医院
口腔内的真菌多不胜数,正常健康人群中一般不会发病。发病比较高的有念珠菌感染引起的急性,亚急性,及慢性真菌病。 现已知念珠菌属有八十多种,对人类有致病的仅有七种。其中白念菌致病性最强。念珠菌是正常口腔常见的寄生菌。仅在一定的条件下才会造成感激,又称为条件致病菌。 其中口腔念珠菌分为二大类:一,原发性口腔念珠菌病。二,继发性口腔念珠菌病。原发性和继发性再可以分为(1)急性伪膜性型(2)急性蒌缩性型(3)慢性蒌缩性型(4)慢性增殖性型。 口腔念珠菌急性感染,表现为病程短,经抗真菌治疗后效果好,一般一周至数周可痊愈。不易复发。慢性感染则病程长,可持续数月至数年 可用酮康唑片口服每次0.2g,每日一次。5日为一个疗程,可用2-3个疗程
口腔真菌感染为白色念珠菌感染。诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等,这些诱因加上乳具污染,便可引起鹅口疮。治疗方法:鹅口疮的治疗,主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗,因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖,一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U,加水1~2ml涂患处,3~4次/d。全身药物治疗:(1)制霉菌素:属多烯类抗生素,从链霉菌属菌株衍生而来,其作用机制在于与真菌胞膜的麦角固醇结合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸链及RNA和蛋白质合成等多方面的改变,以致真菌细胞溶解、坏死。基本不溶于水,口服肠道不吸收,从粪便中以原形排出。将其作成粉剂或混悬水溶液(5万~10万U/ml)撒布或涂布于口腔内病变区,每2~3小时撒1次,效果良好。本品局部应用刺激性小,但其苦涩味可能引起恶心、呕吐,有患者难以耐受。(2)两性霉素B:属多烯类抗生素,作用机制同制霉菌素。口服不吸收,静脉滴注可有效地治疗各种深部真菌病,但副作用大,尤其损害肾脏,故临床用静脉制剂(粉针剂50mg/瓶)配成水溶性含漱剂,局部用效果显著。但该配制剂液急性稳定性差,必须在12~24h内使用。(3)酮康唑:是咪唑类抗真菌药,能抑制真菌细胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽,3次/d,或用2%酮康唑霜剂局部涂搽,1~2次/d,效果良好。实验证明,酮康唑局部应用,治疗鹅口疮的疗效明显优于制霉菌素。(4)克霉唑:为咪唑类抗真菌药,口服肠道吸收不太好,可局部应用。一般用1%~5%克霉唑霜涂搽,可治疗念珠菌口角炎及念珠菌唇炎;克霉唑锭剂含化,可治疗口腔白念珠菌病。(5)咪康唑:咪唑类抗真菌药,因肠道不吸收,局部应用治疗口腔白念珠菌感染,特别对于白念珠菌唇炎,将本品做成糊剂局部涂搽效果好。咪康唑凝胶涂口腔患处与义齿组织面,4次/d,治疗义齿性口炎疗效显著,因为咪康唑能直接损害真菌细胞膜,使麦角固醇合成发生障碍,以此达到抗真菌的目的。全身支持治疗补充维生素B2 5mg/次,3次/d,复合维生素B等。调整全身情况,如缺铁者应补充铁。内科配合治疗全身疾病。用转移因子、胸腺素等增强免疫功能。如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管鶒,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒,同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环,成为白色念珠菌败血症,病情危重,偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。
常为双侧罹患,口角区的皮肤与粘膜发生皲裂,邻近的皮肤与粘膜充血,皲裂处常有糜烂和渗出物,或结有薄痂,张口时疼痛或溢血。

9,皮肤癣是怎么形成的

皮肤癣属于传染性的皮肤疾病,它跟皮肤炎类似,却不尽相同,后者不会传染。这两种皮肤病的症状是皮肤非常痕痒,出现红疹或小红斑块,越搔皮肤越发红痒,患处范围会进一步扩大。癣患处经常出现在出汗较多的地方,如脚部、大腿内侧等,不过皮肤的病变有时不容易分辨,因此病者最好让医生诊治,别胡乱涂药或服药,因为这可能使病情变得更复杂。皮肤癣由真菌感染而引发 皮肤炎和皮肤癣最明显的不同,就是前者的导因可能与饮食相关,例如吃了某种海鲜类,特别容易引起皮肤敏感,形成皮肤炎;又或者家里使用的地板清洁剂,也可能会刺激皮肤,引起炎症。皮肤癣是由于受到真菌感染而引发,因此两种疾病的疗法也不同。皮肤炎属于皮肤敏感,一般上搽上敏感药物,就可抑制皮肤进一步发炎。例如医生会配给类固醇药物给病人,解决皮肤痕痒的问题。在正常的情况下,我们不能随意服用类固醇,应由医生根据病人的病情开药方。因为类固醇会降低人体的免疫抗病的反应,而不具杀菌的功能,所以,如果自己误将生癣当作是皮肤炎,而买类固醇药物涂抹患处,病情不但无法减轻,反而可能因真菌的感染变得更严重,加上皮肤失去抵抗力,很容易受其他细菌感染,使原本的病情变得更复杂。从市面上购买的止痒药物,有些含有类固醇成分,不慎使用的话,皮肤发炎的情况可能更糟,真菌会蔓延至身体其他部位,患处也会留下难看的疤痕。牛皮癣是一种不易根治的皮肤病。
“钱癣”又名圆癣,学名叫体癣。因为体癣皮疹多为圆形,类似古时的铜钱而得名。所以说"钱癣"多,用药多,多花钱,不是多发财。 体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的人皮肤上的浅表性皮肤真菌感染,股癣则为体癣在外生殖器、肛门及股部的特殊型。 癣菌病多通过直接接触患者和生癣动物(狗、猫、兔等)或间接接触被患者污染的衣物用具而引起,也可由自身感染(手、足、甲癣)而发病。卫生营养状况差,有慢性消耗性疾病者,发病率高,皮疹大而分布广。 体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干、四肢等处。原发皮疹为丘疹或小水疱,逐渐向周围扩展蔓延,中心炎症减轻,伴脱屑或色素沉着,边缘微高出皮面,由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状。部分患者在环状皮疹的中央又可发生新的皮疹,形成多环状或重叠的花环状。体癣的皮疹数目为一个或多个,直径大小不等。自觉瘙痒,剧烈搔抓可引起局部继发细菌感染或皮肤增厚粗糙。 体癣青壮年男性多见。多在夏季发作或加重,冬季症状减轻。 体癣的预防主要是衣着宜宽松、透气,注意个人卫生,勤清洗,尤其在运动大量出汗之后,避免接触癣病患者或患癣动物,避免接触癣病患者的卫生清洁用品。治疗以局部外用抗真菌药物霜剂为主,也可在擦霜剂之后再用一些粉剂(如达克宁散),以保持局部干燥,严重者可口服抗真菌药物治疗。彻底治疗大约需要2周的时间,不要因为瘙痒减轻,皮疹好转而停药。尤其要注意的是,不要使用激素类软膏,虽然它们可以暂时止痒,但它们不杀真菌,反而会使皮疹扩大,治疗困难。 【治疗】 (一)局部治疗 体、股癣治疗多以外用药为主,主要是酸类药物,这些药物若同时具有角质解离作用,则更能增加治愈的机会,但对局部也有刺激的弊病。近年来,咪唑类抗真菌药物有很大的发展,这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。丙烯胺类药物的杀真菌作用,具有疗程短、疗效高,复发率低的特点。 1.酸类药物 水杨酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和过氧乙酸(3%)等广泛应用于临床,皮肤娇嫩处慎用。 2.咪唑类药物 硝酸咪康唑霜(达克宁霜),1%~2%酮康唑霜,1%联苯苄唑霜或溶液等,每天外用1~2次,一般坚持治疗2~4周,可获痊愈。 3.丙烯胺类药物 1%特比萘芬软膏或溶液,每天外用2次,坚持治疗1~2周,可获痊愈。 4.吗啉类 0.5%阿莫洛芬乳膏,每日1次,疗程2周左右可获痊愈。 5.其它 环吡酮胺软膏及复方制剂,如派瑞松霜(内含抗细菌制剂及激素)也可应用,尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者 (二)全身治疗 对于广泛性体股癣,也可并用内服药物治疗,但不作为首选治疗。 1.伊曲康唑(斯皮仁诺) 口服100mg/d,连服15日,或200mg/d,连服7日,进餐时服药,伊曲康唑可达最佳的生物利用度。 2.酮康唑 口服0.2g/d,进餐时服药,疗程2~4周。因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用,已为伊曲康唑等毒性作用小,疗效好的药物所取代。但该药价格相对便宜,在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。 3.灰黄霉素 成人 0.6~0.8g/d,分2~3次口服。饭后服,疗程4周左右。因其疗程较长,疗效欠佳,目前临床已很少应用灰黄霉素治疗体股癣,仅用于头癣治疗。 4.氟康唑 每周服药1次,每次150mg,疗程3周。 5.特比萘芬 口服250mg/d,疗程2周;或第1周口服250mg/d,以后隔日服250mg,总疗程3周。 (三)中医药治疗 本病中医称为“圆癣”、“钱癣”。以外治为主。 1.土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g,50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患处,每日2~3次。 2.青木香60g、50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患处,每日2~3次。 3.鲜羊蹄跟(土大黄)捣烂,或用醋磨汁,涂搽患处,每日2~3次。 4.鲜大蒜汁涂搽患处,每日2~3次。

10,马来酸多潘立酮和多潘立酮有什么区别

【药品名称】  通用名称:马来酸多潘立酮片  商品名称:益动  英文名:Domperidone maleate Tablets  【成份】  主要成份及其化学名称为:马来酸多潘立酮,5-氯-1-[1-[3-(2,3-二氢-2-氧代-1H-苯并咪唑-1-)丙基]哌啶-4-]-2,3-二氢-1H-苯并咪唑-2-(Z)-丁烯二酸  分子式:C22H24ClN5O2 ,C4H4O4  分子量:542.0  【性状】本品为白色圆形片剂  【作用类别】  【药理毒理】  本品是外周多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经的副作用。  【药代动力学】  口服后迅速吸收,15~30分钟血药浓度达高峰。除中枢神经系统外,在体内其他部位均有广泛的分布。由于存在“首过效应”肝代谢和肠壁代谢,口服的生物利用度较低。本品的T1/2β为7小时,口服后24小时约30%由尿排出,4天内约60%由粪便排泄。  【适应症】用于治疗下列疾病或药物引起的消化功能异常(恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹部不适、腹痛、胃烧灼、嗳气等)  1.成人:慢性胃炎,胃下垂症,反流性食道炎,胃切除症候群,使用抗恶性肿瘤药或左旋多巴等引起的上述诸症状。  2. 儿童:周期性呕吐症,上呼吸道感染症,使用抗恶性肿瘤药等引起的消化功能异常。  【用法和用量】成人:口服,一次1~2片(相当于多潘立酮10~20mg),一日3次;如果需要,睡前加服一次。  儿童:口服,一日1~2mg/公斤体重,分3次服用;如果需要,睡前加服一次。一日总量不得超过30mg。  可根据年龄及症状适当增减。  【不良反应】  1.消化系统:偶见腹泻、便秘、腹痛、腹部压迫感,极少见口渴、胸痛、恶心、呕吐、腹胀、一过性痉挛。  2.本品可影响位于血脑屏障外的脑垂体,可逆性升高血中催乳激素水平,从而引起溢乳和男子女性化乳房。  3.偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。  4.血脑屏障发育不成熟(幼儿)或有障碍时,与成人不同,可能出现神经系统等锥体外系症状,停药后可消失。  5.休克:可引起休克、过敏症状(皮疹、皮肤发红、呼吸困难、颜面浮肿、口唇浮肿等),应注意观察,出现这些症状时应立即停药,并采取适当的措施。  【禁忌】  下列患者禁用  1.对本品不能耐受的患者;  2.因刺激胃运动可能产生危险的患者:如出现胃肠道出血,机械性梗阻症或有穿孔;  3.催乳激素分泌性垂体瘤或促乳激素腺瘤患者。  【注意事项】  1.本品主要在肝脏代谢,所以肝功能损害的患者服用本品应加注意。  2.肾功能不全或尿潴留患者服用本品应加注意。严重肾功能不全患者(血清肌酐〉6mg/100ml),本品的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于极少数原形药物经尿排泄,因此肾功能不全的患者音效服药可能不需调整剂量。但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程度将服用次数减为1~2次/日,同时剂量酌减。需延长治疗的患者,应接受定期检查。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  孕妇及哺乳期妇女服用本药的安全性尚未建立。  1.在动物实验中,本品用量至160mg/kg/日时未见出现致畸作用,临床上未发现任何增加畸形危险性的证据,但对于孕妇或可能妊娠的妇女,只有在治疗的益处大于危害时才可谨慎使用。  2.在鼠动物试验中,本品可透过母乳(主要以代谢产物排泄:2.5mg/kg用量口服及静脉给药后,母乳中药物最高浓度分别为40ng/ml,800ng/ml)。本品在人体中也有透过母乳的可能性,但对新生儿的安全性尚未确定。因此,对于哺乳期妇女,只有在治疗的益处大于危害时可谨慎使用。  【儿童用药】 儿童应避免过量,需慎用。尤其对1岁以下婴儿应慎重,3岁以下婴幼儿应避免连用7天以上。本品几乎不通过血脑屏障,不会诱发神经系统副作用,但对血脑屏障发育不完善的1岁以下婴儿,可引起神经系统副作用,需慎用。  【老年患者用药】 老年患者用药同成人。  【药物相互作用】 1.与吩噻嗪类、丁酰苯类、萝芙藤生物碱类制剂合用时,易出现内分泌功能调节异常或锥体外系症状,需慎用。  2.正在使用洋地黄的患者慎用。  3.与抗胆碱能药物合用时,可能会抑制本品治疗消化不良的作用。  4.理论上本品具胃动力作用,它可能会影响同时服用药物的吸收,尤其对缓释制剂或肠溶包衣制剂等口服制剂。但对使用地高辛或对乙酰氨基酚稳定的患者合用本品时,对这些药物的血药浓度无任何影响。  5.本品不增加神经镇静剂的作用。  6.本品可抑制多巴胺能神经激动剂的外周作用(消化不良、恶心和呕吐),对中枢无影响。  7.本品主要靠CYP3A4代谢,依据体外试验,与CYP3A4抑制剂合用时,本品的血药浓度增加。CYP3A4抑制剂有:咪唑类抗真菌药,大环内酯类抗生素,HIV蛋白分解酶抑制剂和奈法唑酮。  【药物过量】 过量时可出现嗜睡、方向感丧失,特别在儿童可出现锥体外系症状。抗胆碱能药物、 抗帕金森氏病药物或具有抗胆碱能作用的抗组胺药,有助于控制锥体外系症状。过量时无特殊解毒剂,必要时可采取活性炭洗胃等辅助手段,并进行密切的观察。  【规格】每片含马来酸多潘立酮12.72mg(相当于多潘立酮10mg)  【贮藏】  【包装】  【有效期】36个月  多潘立酮  【成份】  该品每片含主要成份多潘立酮10毫克,辅料为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。  【性状】  该品为白色片。  【规格】  10mg*30片  【用法用量】  口服。成人一次1片,一日2-3次,饭前15-30分钟服。  【不良反应】  1、偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。 2、有时血清泌乳素水平会升高、溢乳,男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。 3、罕见情况下出现闭经。 4.极罕见情况下出现锥体外系副作用(如流涎、手颤抖等),这些症状在停药后即可自行完全恢复。  【禁忌】  该品禁用于以下情况:  吗丁啉 1、己知对多潘立酮或本品任一成份过敏者;  2、增加胃动力有可能产生危险时,例如:胃肠道出血,机械性梗阻,穿孔;  3、分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤),嗜铬细胞瘤,乳癌患者;  4、与酮康唑口服制剂合用。  [编辑本段]【注意事项】  1、对本品过敏者禁用。  2、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。  3、孕妇慎用。  4、心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。西安杨森其他产品  5、该品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受,半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。  6、婴幼儿神经方面的副作用十分罕见.由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高.因此,建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格遵循.药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因.建议儿童使用多潘立酮混悬液。  7、当抗酸剂或抑制胃酸分秘药物与本品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用。  8、由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害的患者慎用。  9、严重肾功能不全(血清肌酐>6mg/100ml即0.6mmol/l)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小时增加到20.8小时,但其血药浓度低于健康志愿者。由于经肾脏排泄的原形药物极少,因此肾功能不全的患者单次服药可能不需调整剂量,但需重复给药时,应根据肾功能损害的严重程序将服药频率减为每日1-2次,同时剂量酌减。  10、如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。  11、当药品性状发生改变时禁止使用。  12、请将此药品放在儿童不能接触的地方。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  西安杨森吗丁啉 孕妇:该品用于孕妇的经验有限。在一项用大鼠进行的研究中,在对母体产生毒性的较高剂量(人体推荐剂量的40倍)下,多潘立酮显示了生殖毒性。但尚不清楚其对人体的潜在危害。因此,对于孕妇,只有在权衡利弊后,才可谨慎使用该品。  哺乳期:哺乳期妇女乳汁中多潘立酮的浓度为其相应血浆浓度的10-50%,但乳汁中不会超过10ng/ml。哺乳期妇女在服用本品达最高推荐剂量时,乳汁中多潘立酮的总量低于7μg/日,尚不知是否会对新生儿产生危害.因此哺乳期妇女服用本品时,建议不要哺乳。  【药物相互作用】  1、抗胆碱能药品如痛痉平,溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜同时服用。  2、本品与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等同用时,会使这些药物的吸收率增加。  3、抗酸剂和抑制分秘药物会降低多潘立酮的口服生物利用度,不宜与本品同时服用。  4、多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢.体外试验的资料表明,与显著抑制CYP3A4酶的药物合用会导致多潘立酮的血药浓度增加. CYP3A4酶抑制剂举例如下:.唑类抗真菌药物 .大环内酯类抗生素 .HIV蛋白酶抑制剂 .奈法唑酮一项利用健康志愿者进行的与酮康唑口服制剂合用的试验中,酮康唑会显著抑制由CYP3A4介导的多潘立酮的首过效应,而导至多潘立酮稳态时的Cmax和AUC增加3倍. 在多潘立酮-酮康唑相互作用试验中,观察到多潘立酮(10mg/次,4次/日)与酮康唑(200mg/次,2次/日)合用会使QT间期增加10-20毫秒.多潘立酮单用(10mg/次,4次/日)时,未发现此现象.尚不清楚此两药的合用造成的QT间期延长的机理,且多潘立酮的药代动力学资料也无法解释这一现象. 在另一利用健康志愿者进行的重复剂量研究中,多潘立酮单药治疗剂量达40mg/次,4次/日(每日160mg,2倍于最高日剂量)时,亦未观察到QT间期的显著变化.此研究中的多潘立酮血浆浓度与前一项多潘立酮-酮康唑相互作用研究中的多潘立酮血浆浓度相近。  5、由于多潘立酮具有促进胃动力作用,因此理论上会影响合并使用的口服药品的吸收.尤其是缓释或肠衣制剂.本品与地高辛合用时会使后者的吸收减少。  6、多潘立酮不增强神经安定剂的作用。  7、多潘立酮会减少多巴胺能激动剂(如溴隐亭,左旋多巴)外周副作用,如消化道症状、恶心及呕吐,但不会拮抗其中抠作用。  8、如正在服用其它药品,使用本品前请咨询医师或药师。  [编辑本段]【药物毒理】  该品直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。本品不易透过血脑屏障。  [编辑本段]【贮藏】  遮光,密闭保存。  [编辑本段]【包装】  30片,铝塑泡罩板包装  [编辑本段]【有效期】  5年
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