本文目录一览感染性心内膜炎的治疗2，怎样治疗念珠菌性心内膜炎3，有关感染性心内膜炎请专家进4，感染性心内膜炎可以不动手术吗5，引起亚急性细菌性心内膜炎的细菌6，治疗感染性心内膜炎的最好方法是什么7，感染性心内膜炎的发病原因是什么8，口腔……
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1，感染性心内膜炎的治疗
1.抗生素的应用抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长，力求治愈，一般为4～6周。对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效，改用其他杀菌剂药物，如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时，应再治疗，且疗程宜适当延长。2.手术治疗下述情况需考虑手术治疗：（1）瓣膜穿孔、破裂、腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。（2）人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。（3）并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。（4）先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
2，怎样治疗念珠菌性心内膜炎
二性霉素B是首选药物，配合或不配合外科手术，手术是去除心瓣膜上的赘生物。经常作真菌学监测，如用二性霉素B以40天仍培养阳性，可做手术。二性霉素B使用时可合并5—FC，剂量同前。氟康唑，每日200毫克，3个月至1年，伊康唑200毫曲克，也需3个月~1年，但此两种药物尚不足以作为第一线药物。近年来有的学者建议可以用氟康唑或伊曲康唑与二性霉素B、5-FC三者合并应用。
3，有关感染性心内膜炎 请专家进
那你是较为严重的了，保守治疗只怕贻误病情去手术吧。 心脏手术不是一件简单的事情。如果是感染性心内膜炎则以抗感染和维护心肌功能的药物治疗为主，不能作手术治。如果是先天性心脏病，要检查清楚是属那一类型的先天性心脏病才能作手术治疗。从临床症状上及检查上来说，不太像感染性心内膜炎。心口痛可能与冠脉血流有关，或者是病毒性心肌炎。
抗感染的治疗是基础,有手术指征就应该手术治疗:1内科不能控制的心衰,2.不能控制的脓毒血症,3.有栓塞,赘生物4.肾功能损害5.感染向瓣膜外延伸6.真菌心内膜炎7.有先心病
如果有以上情况,应权衡一下,手术还是保守.
4，感染性心内膜炎可以不动手术吗
近年来手术治疗的开展，使感染性心内膜炎的病死率有所降低，尤其在伴有明显心衰者，死亡率降低得更为明显。 自然瓣心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎；多发性栓塞；化脓性并发症如化脓性心包炎、瓦氏窦菌性动脉瘤（或破裂）、心室间膈穿孔、心肌脓肿等。当出现完全性或高度房室传导阻滞时，可给予临时人工心脏起搏，必需时作永久性心脏起搏治疗。 人造瓣膜心内膜炎病死率较自然瓣心内膜炎为高。单用抗生素治疗的PVE死亡率为60%，采用抗生素和人造瓣再手术方法可使死亡率降至40%左右。因此一旦怀疑PVE宜数小时内至少抽取3次血培养后即使用至少两种抗生素治疗。早期PVE致病菌大多侵袭力强，一般主张早期手术。后期PVE大多为链球菌引起，宜内科治疗为主。真菌性PVE内科药物治疗仅作为外科紧急再换瓣术的辅助手术，应早期作再换瓣术。耐药的革兰阴性杆菌PVE亦宜早期手术治疗。其他如瓣膜功能失调所致中、重度心衰，瓣膜破坏严重的瓣周漏或生物瓣膜的撕裂及瓣膜狭窄，和新的传导阻滞出现。顽固性感染，反复周围栓塞，都应考虑更换感染的人造瓣。 绝大多数右侧心脏心内膜炎的药物治疗可收到良效，同时由于右心室对三尖瓣和肺动脉瓣的功能不全有较好的耐受性，一般不考虑手术治疗。对内科治疗无效，进行性心力衰竭和伴有绿脓杆菌和真菌感染者常须外科手术，将三尖瓣切除或置换。 为了降低感染活动期间手术后的残余感染率，术后应持续使用维生素4～6周。
5，引起亚急性细菌性心内膜炎的细菌
病因编辑1，病原体侵入血流：引起菌血症败血症或脓毒血症并侵袭心内膜；2，心瓣膜异常：有利于病原微生物的寄居繁殖；3，防御机制的抑制：例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时病因包括各种细菌真菌及贝纳特考克斯体（coxiella burnettii）等临床症状亚急性感染性心内膜炎：较急性者为常见且重要（1）一般表现：大多数病例起病缓慢低热乏力疲倦少数起病急有寒战高热或栓塞现象部分患者起病前有口腔手术呼吸道感染流产或分娩的病史（2）发热：伴全身性感染时发热最常见常呈原因不明的持续发热一周以上不规则低热多在e799bee5baa631333335333738℃－℃之间也可为间歇热或弛张热伴有乏力盗汗进行性贫血脾肿大晚期可有杵状指（3）精神障碍：患者可伴有轻微的精神症状但极少出现严重的精神错乱或谵妄若心内膜炎并发蛛网膜下腔出血或脑膜炎则常会出现激越行为精神错乱和意识障碍亦可伴有局灶性的神经系统体征未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡，亚急性者的自然史一般>6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重。除耐药的格兰阴性杆菌和真菌所致的心内膜炎者外，大多数患者可获细菌学治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高。症状起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。体证原有心脏病杂音，相当一部分的病例在病程中杂音的性质及强度发生改变。部分病例有欧氏小结，也可有詹恩威结。后期可见脑、脾、肾等器官栓塞相应体征。3治疗方法编辑汤药（1）气分实热：白虎汤加味（2）阴虚内热：秦艽鳖甲散加减（3）气阴两牛黄清宫丸伤：竹叶石膏汤加减
6，治疗感染性心内膜炎的最好方法是什么
感染性心内膜炎的诊断标准是什么回答者：黄红远此症早期诊断非常重要，凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上，需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性，需注意风湿热复发或左心房粘液瘤，非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音，发热，而血培养阴性，也需与长期发热病如结核、布氏杆菌瘤、淋巴瘤、肝脓肿等鉴别。若出现出血点或栓塞现象虽对诊断本病有帮助，但多数已进入病的较晚期。感冒没有及时治疗好会引起感染性心内膜炎和二尖瓣脱垂吗回答者：申兰国你好，可以引起的，需要积极使用抗生素治疗。小儿感染性心内膜炎的治疗原则是什么回答者：雷著斌小儿感染性心内膜炎的发热主要是由感染所引发，所以若要有效的控制体温，必须首先控制感染。这也是小儿感染性心内膜炎的治疗关键所在。通常治疗小儿感染性心内膜炎主张及早大量给予抗生素，且应选择杀菌力强者联合用药，此外应加强护理，注意休息，注意饮食营养，必要时予输血等治疗。感染性心内膜炎的手术治疗回答者：赵洪磊您好，一般感染性心内膜炎没有导致严重瓣膜损害是不主张手术治疗的，如果存在，可以换瓣手术感染性心内膜炎抗生素治疗原则回答者：王建对于感染性心内膜炎抗生素治疗原则一定要重视，你提到感染性心内膜炎抗生素治疗原则为你解答如下。1、喝金芦荟口服液全面调理。2、难受时掐左手大鱼际九下，或按住内关穴摇手腕。感染性心内膜炎抗生素治疗原则回答者：王建感染性心内膜炎抗生素治疗原则，感染性心内膜炎抗生素治疗原则有哪些这个没有确切的答案。年来手术治疗的开展，使感染性心内膜炎的病死率有所降低，尤其在伴有明显心衰者，死亡率降低得更为明显。 自然瓣心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎；多发性栓塞；化脓性并发症如化脓性心包炎、瓦氏窦菌性动脉瘤（或破裂）、心室间膈穿孔、心肌脓肿等。当出现完全性或高度房室传导阻滞时，可给予临时人工心脏起搏，必需时作永久性心脏起搏治疗。
7，感染性心内膜炎的发病原因是什么
"感染性心内膜炎"的发病原因就是致病菌通过血流途径到达心内膜引起。感染性心内膜炎的诊断标准是什么回答者：黄红远此症早期诊断非常重要，凡有器质性心脏病病人有不明原因发热持续一周以上，需考虑本病的可能。并应立即连续送血培养及药敏试验。血培养阳性可确诊本病及其病原。若多次血培养阴性，需注意风湿热复发或左心房粘液瘤，非细菌性心内膜炎进行鉴别。只有心脏杂音，发热，而血培养阴性，也需与长期发热病如结核、布氏杆菌瘤、淋巴瘤、肝脓肿等鉴别。若出现出血点或栓塞现象虽对诊断本病有帮助，但多数已进入病的较晚期。感冒没有及时治疗好会引起感染性心内膜炎和二尖瓣脱垂吗回答者：申兰国你好，可以引起的，需要积极使用抗生素治疗。小儿感染性心内膜炎的治疗原则是什么回答者：雷著斌小儿感染性心内膜炎的发热主要是由感染所引发，所以若要有效的控制体温，必须首先控制感染。这也是小儿感染性心内膜炎的治疗关键所在。通常治疗小儿感染性心内膜炎主张及早大量给予抗生素，且应选择杀菌力强者联合用药，此外应加强护理，注意休息，注意饮食营养，必要时予输血等治疗。感染性心内膜炎的手术治疗回答者：赵洪磊您好，一般感染性心内膜炎没有导致严重瓣膜损害是不主张手术治疗的，如果存在，可以换瓣手术感染性心内膜炎抗生素治疗原则回答者：王建对于感染性心内膜炎抗生素治疗原则一定要重视，你提到感染性心内膜炎抗生素治疗原则为你解答如下。1、喝金芦荟口服液全面调理。2、难受时掐左手大鱼际九下，或按住内关穴摇手腕。感染性心内膜炎抗生素治疗原则回答者：王建感染性心内膜炎抗生素治疗原则，感染性心内膜炎抗生素治疗原则有哪些这个没有确切的答案。年来手术治疗的开展，使感染性心内膜炎的病死率有所降低，尤其在伴有明显心衰者，死亡率降低得更为明显。 自然瓣心内膜炎的手术治疗主要是难治性心力衰竭；其它有药物不能控制的感染，尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎；多发性栓塞；化脓性并发症如化脓性心包炎、瓦氏窦菌性动脉瘤（或破裂）、心室间膈穿孔、心肌脓肿等。当出现完全性或高度房室传导阻滞时，可给予临时人工心脏起搏，必需时作永久性心脏起搏治疗。
8，口腔真菌感染
常为双侧罹患，口角区的皮肤与粘膜发生皲裂，邻近的皮肤与粘膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。主要症状:在石家庄几家医院检查过,认为是身体缺硒造成的,病情严重时满嘴溃疡,甚至口水都难以控制,嘴都张不开非常难受,不知哪家医院能对此类疾病进行治疗,或有什么偏方治疗.发病时间:2007年10月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:看过中医用中药调理效果并不是明显,西医检查认为身体缺硒所造成的真菌感染.想要得到的帮助:如何治疗或提供治疗此类病的专科医院口腔内的真菌多不胜数，正常健康人群中一般不会发病。发病比较高的有念珠菌感染引起的急性，亚急性，及慢性真菌病。 现已知念珠菌属有八十多种，对人类有致病的仅有七种。其中白念菌致病性最强。念珠菌是正常口腔常见的寄生菌。仅在一定的条件下才会造成感激，又称为条件致病菌。 其中口腔念珠菌分为二大类：一，原发性口腔念珠菌病。二，继发性口腔念珠菌病。原发性和继发性再可以分为（1）急性伪膜性型（2）急性蒌缩性型（3）慢性蒌缩性型（4）慢性增殖性型。 口腔念珠菌急性感染，表现为病程短，经抗真菌治疗后效果好，一般一周至数周可痊愈。不易复发。慢性感染则病程长，可持续数月至数年 可用酮康唑片口服每次0.2g,每日一次。5日为一个疗程，可用2-3个疗程口腔真菌感染为白色念珠菌感染。诱因有营养不良、腹泻及长期使用抗生素、肾上腺皮质激素等，这些诱因加上乳具污染，便可引起鹅口疮。治疗方法：鹅口疮的治疗，主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗，因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖，一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，1～2次/d，数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U，加水1～2ml涂患处，3～4次/d。全身药物治疗：(1)制霉菌素：属多烯类抗生素，从链霉菌属菌株衍生而来，其作用机制在于与真菌胞膜的麦角固醇结合，造成膜通透性、糖酵解、呼吸链及RNA和蛋白质合成等多方面的改变，以致真菌细胞溶解、坏死。基本不溶于水，口服肠道不吸收，从粪便中以原形排出。将其作成粉剂或混悬水溶液(5万～10万U/ml)撒布或涂布于口腔内病变区，每2～3小时撒1次，效果良好。本品局部应用刺激性小，但其苦涩味可能引起恶心、呕吐，有患者难以耐受。(2)两性霉素B：属多烯类抗生素，作用机制同制霉菌素。口服不吸收，静脉滴注可有效地治疗各种深部真菌病，但副作用大，尤其损害肾脏，故临床用静脉制剂(粉针剂50mg/瓶)配成水溶性含漱剂，局部用效果显著。但该配制剂液急性稳定性差，必须在12～24h内使用。(3)酮康唑：是咪唑类抗真菌药，能抑制真菌细胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽，3次/d，或用2%酮康唑霜剂局部涂搽，1～2次/d，效果良好。实验证明，酮康唑局部应用，治疗鹅口疮的疗效明显优于制霉菌素。(4)克霉唑：为咪唑类抗真菌药，口服肠道吸收不太好，可局部应用。一般用1%～5%克霉唑霜涂搽，可治疗念珠菌口角炎及念珠菌唇炎;克霉唑锭剂含化，可治疗口腔白念珠菌病。(5)咪康唑：咪唑类抗真菌药，因肠道不吸收，局部应用治疗口腔白念珠菌感染，特别对于白念珠菌唇炎，将本品做成糊剂局部涂搽效果好。咪康唑凝胶涂口腔患处与义齿组织面，4次/d，治疗义齿性口炎疗效显著，因为咪康唑能直接损害真菌细胞膜，使麦角固醇合成发生障碍，以此达到抗真菌的目的。全身支持治疗补充维生素B2 5mg/次，3次/d，复合维生素B等。调整全身情况，如缺铁者应补充铁。内科配合治疗全身疾病。用转移因子、胸腺素等增强免疫功能。如果治疗不及时病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食管鶒，引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒，同时出现吞咽困难。少数病例病菌可进入血液循环，成为白色念珠菌败血症，病情危重，偶尔可引起心内膜炎、脑膜炎等严重疾病。
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