本文目录一览抗生素可以和抗真菌药一起服用吗2，降脂药与其他药物的配伍禁忌有哪些3，抗生素和抗真菌药相互冲突吗4，服他汀类首能服替硝唑吗5，阿托伐他订和血脂平可联和服用吗6，吃他汀类药物便秘能吃益生菌缓解吗7，高血脂症服他汀周身搔痒能否换……
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1，抗生素可以和抗真菌药一起服用吗
2，降脂药与其他药物的配伍禁忌有哪些
这个问题比较笼统，我简单的回答下应用广泛的他汀类降脂药，包括罗伐他汀、辛伐他汀等。虽然他汀类药物都具有良好的耐受性和安全性，但是横纹肌溶解是他汀类药物最为严重的毒副作用，虽然罕见，但来势凶猛，主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏，伴有肌红蛋白尿，继而出现急性肾功能衰竭，死亡率高。 服用他汀类药物的同时，盲目地服用其他类的药物是诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”之一。比如目前使用非常广泛的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、罗红霉素等与他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是经过肝脏代谢的，当两者合用时，大环内酯类抗生素代谢会抑制他汀类药物在人体内的代谢，从而使他汀类药物的血药浓度升高，导致发生横纹肌溶解的危险性增加。 此外，抗真菌药物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、环孢霉素与他汀类药物合用时，对体内的一种代谢酶有明显抑制作用，而他汀类药物需通过此酶代谢降解，这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高。 因此，长期服用他汀类等降脂药的病人，要慎重选用抗生素，尤其是红霉素和抗真菌药物
3，抗生素和抗真菌药相互冲突吗
抗霉菌药氟康唑、伊曲康唑均有较强肝毒性，最好不与大环内酯类（如阿奇霉素）和四环素类抗生素联用。抗生素很多 你说的抗真菌药是什么 把具体的两种药说清楚可能就有人知道了
4，服他汀类首能服替硝唑吗
摘要
以下几种药物增加服用他汀类药物发生不良事件的几率，包括横纹肌溶
? 贝特类：在这类药物中二甲苯氧庚酸与他汀的联合发生相互作用的几率高于非诺贝特与他汀联合。前者发生横纹肌溶解的几率不到1%。
? 唑类抗真菌剂：所有药物都能增加他汀类药物的潜在毒性。
? 胺碘酮：与辛伐他汀、洛伐他汀的相互作用发生几率更大。
? 大环内酯类：与红霉素、克拉霉素联用发生不良事件几率更大。与其他抗生素如阿奇霉素联用是否增加毒性尚不明确。
? 蛋白酶抑制剂：特别是利托那韦，有明显增加他汀类药物毒性的作用
? 钙通道阻滞剂：维拉帕米和地尔硫卓与他汀类药物有明显的相互作用。氨氯地平和硝苯地平有一定的风险，但与其他药物相比，发生几率较低。
普伐他汀与其他药物联用发生相互作用的几率最低。因为其代谢过程与其他他汀类药物不同，它是通过CYP3A4同工酶代谢的。辛伐他汀和洛伐他汀与其他药物联用发生相互作用的几率最高。
如果一定要给予某种药物和他汀类药物，尽量分开给药，而不要同时使用，以降低发生相互作用的几率。如果可能的话，相隔12小时，可以错开两种药物达到血药浓度峰值的时间。
咨询记录 · 回答于2021-04-03
服他汀类首能服替硝唑吗?
您好，您的问题我已经看到了，正在整理答案，请稍等一会儿哦~
你是医生或药师吗
以下几种药物增加服用他汀类药物发生不良事件的几率，包括横纹肌溶? 贝特类：在这类药物中二甲苯氧庚酸与他汀的联合发生相互作用的几率高于非诺贝特与他汀联合。前者发生横纹肌溶解的几率不到1%。? 唑类抗真菌剂：所有药物都能增加他汀类药物的潜在毒性。? 胺碘酮：与辛伐他汀、洛伐他汀的相互作用发生几率更大。? 大环内酯类：与红霉素、克拉霉素联用发生不良事件几率更大。与其他抗生素如阿奇霉素联用是否增加毒性尚不明确。? 蛋白酶抑制剂：特别是利托那韦，有明显增加他汀类药物毒性的作用? 钙通道阻滞剂：维拉帕米和地尔硫卓与他汀类药物有明显的相互作用。氨氯地平和硝苯地平有一定的风险，但与其他药物相比，发生几率较低。普伐他汀与其他药物联用发生相互作用的几率最低。因为其代谢过程与其他他汀类药物不同，它是通过CYP3A4同工酶代谢的。辛伐他汀和洛伐他汀与其他药物联用发生相互作用的几率最高。如果一定要给予某种药物和他汀类药物，尽量分开给药，而不要同时使用，以降低发生相互作用的几率。如果可能的话，相隔12小时，可以错开两种药物达到血药浓度峰值的时间。
他汀类药物在与某些抗生素同用时会产生不良反应
对于替硝锉这类抗生素，是不建议同时服用，若要服用建议分段服用
是服了氟伐他汀又因牙疼要服替硝唑
那么止痛片呢如散利痛片呢
这个是没什么禁忌的
5，阿托伐他订和血脂平可联和服用吗
您好，目前没有他汀类药物与血脂平胶囊合理用药出现相互作用的报道。因此两药是可以联合使用的。停用立普妥，改用氟伐他汀，20天后复查肝功。必要时加保肝药。卫生部北京医院-心内科-李康副主任医师
6，吃他汀类药物便秘能吃益生菌缓解吗
可以的,现在有功能性益生菌很火,成人的话吃乐亦康比较好,小孩吃敏亦安,是台湾上市益生菌大厂,含专利菌株。便秘应该吃酵素 再加补充益生菌 因为酵素是排毒的 会把我们体内的毒素排出 同时也还可以达到瘦身的效果 但是益生菌是对人体有益的细菌 随着年纪越来越大益生菌会减少 引起敏感 抵抗力下降 等症状
7，高血脂症服他汀周身搔痒能否换其它药
患者换药要经过治疗的医生允许才可以，避免自行用药，患者平时注意低盐低脂饮食，适当增加些运动量，保持合理体重，如果高的明显可以用药物控制。病情分析：血脂高，需要积极通过药物降血脂治疗，以防心脑血管疾病发生。现在对于高血脂症治疗，肯定有效的，一类是他汀类，比如新伐他汀、洛伐他汀等等，主要是针对性的降低胆固醇，二是贝特类的，主要是降低甘油三酯，服用药物注意三个月复查肝肾功能，没有异常的可以长期应用。指导意见：忌吃高脂肪食物如动物内脏、蛋黄、松花蛋、巧克力，肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等，以及辛辣刺激调味品，烟酒等等。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品 病情分析：血脂高一般与高脂肪饮食，饮酒，缺乏体育锻炼，肥胖等有关系的，控制不好容易导致动脉粥样硬化指导意见：治疗建议口服辛伐他汀
8，试述药疗的原则
中西医不太一样 但最共通的准则是 以最小的副作用为代价治好已经确诊的病药疗五原则
药不对症反而有害引起人体疾病的原因很多。就常见的感冒而言，它的病因可分为细菌感染和病毒感染，而细菌和病毒又有好多种。即便是拥有丰富临床经验的医生也需要借助一些检查，才能准确判断病因，然后对症下药。患者如果盲目服药，非但不能收到预期的效果，还可能延误治疗，甚至诱发新的疾病。
盲目换药不可取很多糖尿病患者服药后血糖一时控制不好，不再去看医生，而是听信他人介绍，盲目换药或加服某些药物。患者常加用的药物包括促胰岛素分泌剂（如瑞格列奈）或胰岛素增敏剂（如噻唑烷二酮）等。殊不知，这两种药并不适用于所有2型糖尿病患者。如果患者属于胰岛素分泌量缺乏，可以应用促分泌剂，但如果是胰岛素抵抗，就要选用胰岛素增敏剂。究竟应该选用哪一种，患者自己是不可能明确的。只有通过科学的检测才能知道。
联合用药须谨慎几乎所有的药品，都有禁忌症和不良反应，而且药物间还存在相互作用。例如，最常用的他汀类调血脂药物，它以降低总胆固醇为主。用药之前要先化验，根据化验结果，看是否该选用该类药物。如果确定选用，需要再根据患者是否同用抗高血压药物或抗真菌药物，再选择他汀类药物的品种。他汀类药物主要由肝脏代谢，容易与一些抗高血压药、抗生素、抗真菌药发生相互作用，从而使药效降低，不良反应增加。另外，不同患者需要的剂量和服用时间必须由医生来定，这样使用药品才能做到安全有效。
用药讲究个体化不同药物的化学结构不同，作用机制不同，作用持续时间不同，不良反应也不同。同样，患者个人体质也不同，对药物的耐受程度不同。因此要根据患者的病情、对药物的耐受程度选择药物，即所谓因人而异，个体化治疗。对其他人疗效好的药物，不一定适合自己，用药还须遵医嘱。
谨防假药、劣药害人近年来，随着我国对药品经营权限的放开，大量的个体药房如雨后春笋般地涌现在大街小巷。在方便患者购药的同时，也给假药、劣药的泛滥提供了渠道，这些药物多以便宜的价格来吸引消费者，但药品质量却缺乏保障。提醒消费者别图便宜，耽误治疗。
药疗原则：
⑴ 根据医嘱给药，但必须了解用药目的。
⑵ 严格执行查对制度，做好“三查”“七对”。
三查：操作前、操作中、操作后查。查瓶签与药物是否相符，药物是否变性，药物是否过期。
七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对用法、对时间。
9，氟伐他汀钠胶囊的注意事项
肝功能和其他降脂药物一样，所有患者要在开始服用药物之前及开始治疗后第12周或者剂量增加时，需要定期进行肝功能检查。如果谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高大于正常上限的3倍或以上，应该停药。有个别关于可能是药物引起肝炎的报告，停药后可缓解。慎用于有肝脏疾病或大量饮酒的患者。骨骼肌功能服用其他HMG-CoA还原酶抑制剂的患者有发生肌病（包括肌炎和横纹肌溶解症）的报告。使用氟伐他汀很少有肌病的报道，肌炎和横纹肌溶解的报道极为罕见。如出现不明原因的弥漫性肌肉疼痛，触痛或无力和/或明显的肌酸激酶（CK）水平升高，要考虑肌病，肌炎或横纹肌溶解。因此应该告知患者出现上述情况要立即报告，特别是伴有无力或发热。无论是否确诊出现肌肉相关疾病，只要CK水平显著升高（超过正常上限5倍），则应停止氟伐他汀治疗。肌酸激酶的测定目前在使用他汀类药物的患者中，在无相关症状的情况下没有证据显示需要常规监测血浆肌酸激酶或其他肌肉相关酶类。如果测定肌酸激酶，应该避免剧烈运动或者存在任何可疑的引起CK升高的其他情况，否则难以解释和分析。治疗前和其他他汀类药物一样，氟伐他汀应该慎用于具有横纹肌溶解及其并发症的易患人群。在下列情况下，使用前要测定肌酸激酶水平：－肾脏损伤；－甲状腺功能低下；－遗传性肌病的家族史或个人史；－既往使用他汀或贝特类药物的肌毒性史；－酗酒；－高龄患者（>70岁），根据是否存在其他的横纹肌溶解的易患因素判断是否需要测定。在此情况下，医生需要评估治疗的风险和相关的效益，并进行临床监测。如果CK水平在基线时显著升高（超过正常上限5倍），在5－7天之后需要重复测定来确认结果，如果CK水平仍然显著升高（超过正常上限5倍），不应开始治疗。治疗过程中如果在接受氟伐他汀治疗的患者中出现肌肉相关的症状如疼痛，无力或痉挛，应该测定其CK水平，如果CK水平显著升高（超过正常上限5倍）应该停止治疗。如果出现严重的肌肉症状导致日常生活不适，即使CK水平小于等于正常上限5倍，也应该考虑停止治疗。如果症状缓解，CK水平恢复正常，可以考虑在密切监测下重新使用最低剂量氟伐他汀或其他他汀类药物。有报道他汀类药物在联合使用免疫抑制药物（包括环孢素），贝特类药物，烟酸或红霉素时，发生肌病的危险性增加。但是在临床试验中，氟伐他汀和烟酸，贝特类药物或环孢素的合用没有观察到这种现象。上市后监测发现个别病例出现氟伐他汀与环孢素联合用药或氟伐他汀与秋水仙素联合用药后出现肌病。本品在这类患者中应该慎重使用（见【药物相互作用】）。同合子家族性高胆固醇血症对这种罕见情况，氟伐他汀无临床应用的数据。对驾驶和使用机器的影响无相关数据。应该注意些什么呢?下面让康爱多来告诉你： 氟伐他汀钠胶囊与其他药物相互作用 苯扎贝特：氟伐他汀钠胶囊和苯扎贝特合用可使氟伐他汀的生物利用度增加约50%。 免疫抑制剂(包括：环孢素)、吉非贝齐、烟酸和红霉素：该类药物与本品合用的临床研究发现对耐受性无影响，但发生肌病的危险性增加，需密切观察。肾移植的患者使用环孢素可使氟伐他汀的auc增加94%，cmax增加30%。服用环孢素的肾移植患者，来适可剂量不要超过40毫克/日。 hmg-辅酶a还原酶抑制剂和抗真菌的一氮二烯伍圜衍生物：该类药物在不同环节抑制胆固醇的生物合成。同时合用环孢素和氟伐他汀的患者，若也需用一氮二烯伍圜衍生物类药物，则要密切监测环孢素浓度。对于合并真菌感染的患者，应尽量不用与氟伐他汀发生相互作用的药物。 体外研究结果提示氟伐他汀可能影响细胞色素p450(cyp2c)的活性，同时服用经这一酶系统代谢的药物(如：华法林，甲苯磺丁脲，双氯芬酸，苯妥英钠)可能发生相互作用。 离子交换树脂：在服用考来烯胺后四小时再服本品，与两药单用相比会产生临床显著的累加作用。为了避免相互作用造成氟伐他汀和树脂结合，因此服用离子交换树脂(如：考来烯胺)后至少4小时才能给予本品。 烟酸/普萘洛尔：不影响本品的生物利用度。 西米替丁/雷尼替丁/奥美拉唑：该类药物会造成氟伐他汀的生物利用度增加，但无临床意义。 抗真菌制剂：健康志愿者服用伊曲康唑后对氟伐他汀(单剂)的auc或cmax无显著影响。特比奈芬和氟伐他汀之间的相互作用未见报告。 非那宗(安替比林)：本品对非那宗的代谢或排泄无影响。 地高辛：本品不影响地高辛的血浆浓度。 利福平：与氟伐他汀合用会使氟伐他汀的生物利用度降低约50%。 香豆素类衍生物：健康志愿者服用单剂本品对华法林血浆浓度或凝血酶原时间无影响。但是，有同时服用本品和香豆素类衍生物的患者发生出血和/或凝血酶原时间延长的个案报告。 与其他药物合用：与血管紧张素转换酶抑制剂、(-受体阻断剂、钙通道拮抗剂、口服硫脲类药物、乙酰水杨酸、h2-受体阻断剂或非类固醇类抗炎药合用的临床研究中，未发现与临床相关的相互作用。 以上就是在服用氟伐他汀钠胶囊时可能会产生其他反应的相互作用的药物，请各位正在服用氟伐他汀钠胶囊的患者留心了。
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