本文目录一览真菌感染所至的哮喘如何治疗2，伊曲康唑分散片和口服液有什么区别我因哮喘有真菌曲霉菌需服伊曲康3，雾化可以用抗真菌药吗4，治疗哮喘的药物有哪些5，伊曲康唑能治哮喘吗6，真菌过敏性哮喘吃什么药7，治疗哮喘的药物都有哪些8，治疗哮……
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1，真菌感染所至的哮喘如何治疗
您好，建议根据病情应用球蛋白以增强抵抗力，并且应用敏感抗生素，对于哮喘平时可以吸入抗炎平喘药物。
山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师
2，伊曲康唑分散片和口服液有什么区别我因哮喘有真菌曲霉菌需服伊曲康
伊曲康唑分散片为处方药，片剂，主要治疗外阴阴道念珠菌病，花斑癣，真菌性角膜炎，鹅口疮，甲癣，隐球菌病，组织胞浆菌病，孢子丝菌病，球孢子菌病，芽生菌病，妇产科，传染病科，眼科，口腔科，皮肤科
3，雾化可以用抗真菌药吗
?临床上用作雾化吸入的药物主要为以下几类：????一、支气管扩张剂????1、β2受体激动剂????短效类：可维持4-6小时。如沙丁胺醇、特布他林吸入后5分钟即可起效，15分钟可达高峰，药效可维持4~6小时。其主要用于重症支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人。由于此类药物对心脏和骨骼肌的β受体也有部分激动作用，所以部分病人吸入后会出现心悸和骨骼肌震颤。有器质性心脏病、高血压、甲亢的病人应慎用此类药物。??????速效类：可数分钟起效：①福莫特罗，长效可维持12小时。②沙美特罗：缓慢起效，一般为半小时左右。????吸入长效β2受体激动剂是哮喘尤其是夜间哮喘和运动型哮喘、Ⅱ度及以上COPD患者的预防和稳定器治疗????2、抗胆碱能药物???????常用药物为异丙托溴胺，水溶液浓度为0.025%。成人每次2?ml，儿童每次0.4~1?ml，加入等量生理盐水雾化吸入，也可直接原液吸入，每日2~3次。吸入剂量的10%～30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效，1~2小时作用达高峰，1次吸入后作用可维持6~8小时。其主要用于COPD急性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。????二、糖皮质激素吸入型????糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。????目前可供吸入的激素有氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松，药物浓度为1?mg/2?ml，每次使用2?ml，每日2～3次。雾化吸入布地奈得起效迅速，10~30分钟即可发挥气道抗炎作用，适用于重症支气管哮喘急性发作的治疗，尤其适用于儿童哮喘病人。如果与抗胆碱能药物及（或）β2受体激动剂联合雾化吸入，治疗效果更佳。????理想的吸入性糖皮质激素在药效学上应有高的糖皮质激素受体亲和力高的局部抗炎活性和高的糖皮质激素受体特异性；而在药代动力学上应为口服生物利用度低、能增加肺组织的摄取和储存、具肺/全身之比高，全身吸收后可被肝脏首过代谢失活，全身清除迅速，并对下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）抑制作用小的特点。脂溶性高的糖皮质激素，易透过细胞膜，能较多的具备上述理想的条件。????地塞米松制剂分两种：醋酸地塞米松片和地塞米松磷酸钠注射液，我们用来雾吸的是地塞米松磷酸钠注射液是水溶性；其分子较大，多沉积在大气道，肺内沉积率低，局部抗炎作用弱，而布地奈德起效时间快，绝大部分经肝脏灭活，全身反应小。建议用布地奈德雾化。????三、复合制剂???目前上市的主要有：????舒利迭----沙美特罗替卡松粉吸入剂????信必可----布地奈德福莫特罗粉吸入剂????四、黏液溶解剂????盐酸氨溴索可调节呼吸道上皮浆液与黏液的分泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与分泌肺泡表面活性物质，维持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。其溶液浓度为15?mg/ml。成人每次2~4?ml，每日2~3次雾化吸入。????α-糜蛋白酶虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出，但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应，目前已很少应用。????五、抗生素????1、喷他脒????用于治疗肺孢子虫肺炎（PCP）????2、利巴韦林?主要针对呼吸道合胞病毒的严重感染?（仍有争议）????3、妥布霉素?是被批准可用于慢性呼吸道铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者，其目标是治疗或预防铜绿假单胞菌早期定植，维持目前肺功能状态及减少急性加重发作次数。????4、多粘菌素。????5、抗真菌药物??研究证明两性霉素B雾化吸入可预防及治疗移植患者气道真菌感染，具有局部浓度高、针对性强及全身副作用小等优点，但未得到美国国家食品药品监督局FDA批准作为雾化使用，仍以静脉口服为主。????庆大霉素雾化给药，目前临床不建议使用的原因：????一是庆大霉素雾化给药并非常规方式，常规方式为静脉滴注和肌肉注射。目前尚无雾化剂型，通常是用注射剂型替代，属于经验性用药，缺乏规范，且用量难以把握，也就难以保证局部达到有效药物浓度。???二是抗菌药物的局部应用宜尽量避免。因为皮肤粘膜局部应用抗菌药物很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而容易引起过敏反应或导致局部耐药性产生。????主要原因：庆大霉素由于其分子中含多个羟基和碱性基团，属碱性、水溶性抗生素，在碱性环境中呈非解离状态，作用效果好。而脓痰的酸性和厌氧环境常影响氨基糖苷类的抗菌活性，故此类药物用于雾化吸入有一定局限性。动物试验表明，庆大霉素既会对气道黏膜产生刺激作用，从而引发炎性反应，气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害等；又会对气道黏膜产生毒性，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛清除功能受损。????六、其他?????胰岛素、肝素、前列腺素等，目前正处于研究阶段。?
4，治疗哮喘的药物有哪些
在哮喘治疗的方式中，中医的治疗方法有中药调理和针灸，按摩导引等都比较有效果，尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作，不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗，不要盲目用药，一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。哮喘类的药物：一、治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。（1）控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2－受体激动剂（LABA，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等（2）缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2－受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2－受体激动剂等。如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入药；
5，伊曲康唑能治哮喘吗
如果是肺上有真菌，那么用伊曲康唑是能起到抵抗真菌的作用，但是它对哮喘的治疗只能是一个辅助治疗的作用。如果医生已经确定是哮喘（肺功能指标）。那么还是已吸入糖皮质激素和支气管扩张剂的联合制剂为主！并且哮喘这种病，目前的医学科学是不能医治痊愈的，目前所提倡的是：哮喘的最佳控制。推荐你去当地的大医院挂呼吸科哮喘专业的医生进行正规治疗，不过要做好长久打算，一般3个月算一个疗程！记住：这个病只能缓解，目前是不能痊愈的！药物还是吸入的比较好，副作用小。推荐：信必可都
6，真菌过敏性哮喘吃什么药
(1)拟肾上腺素类药物：β肾上腺素能受体兴奋剂有极强的支气管扩张作用该类药物主要通过兴奋β受体激活腺苷酸环化酶增加环磷腺苷(CAMP)的合成提高细胞内环磷腺苷(CAMP)的浓度扩张支气管平滑肌稳定肥大细胞膜由于麻黄碱肾上腺素异丙肾上腺素等对αβ1β2受体有多种效应故逐渐被β2受体兴奋剂替代后者可选择性地舒张支气管平滑肌大大减少了对心血管的副作用目前常用的药物有沙丁胺醇特布他林氯丙那林双氯醇氨丙卡特罗等多采用口服和吸入给药方式吸入又分气溶胶雾化溶液和干粉剂等具有用量少起效快副作用小等优点口服剂型有缓释和控释制剂可延长并较好维持有效血药浓度在用β2受体兴奋剂时某些病例可引起心率加快手抖等但随着用药时间延长而上述症状逐渐减轻或消失, (2)茶碱类药物：氨茶碱解除支气管痉挛的作用已为半个多世纪的临床实践所证实研究表明茶碱有抗炎作用能稳定和抑制肥大细胞嗜碱粒细胞中性粒细胞和巨噬细胞能拮抗腺苷引起的支气管痉挛能刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬组织释放儿茶酚胺增加健康的或疲劳的膈肌对低频刺激的收缩力, (3)抗胆碱能类药物：可用异丙托溴铵(溴化异丙托品)吸入一次20～80μg3～4次/d局部用药无全身副作用并具有较持久的解痉效果,
7，治疗哮喘的药物都有哪些
主要有：糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱等哮喘控制药物；茶碱、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等哮喘缓解药物。它们不是侧重于抗炎，就是侧重于症状缓解，真正能兼顾这两方面的药物并不是很多。而齐鲁制药产的白葡奈氏菌片。目前没有特效药。大都是控制症状。建议中医中药治疗。有些小偏方,请试下。 1.干蚯蚓*半斤,炒黄研成粉,用白糖水冲服,一次2钱(约半调羹粉)一日二次,服完即愈。忌吃辣物。 2.用春天起蒜时的嫩蒜60头到90头洗干净,用蜂蜜浸泡封好后保存6个月,等到秋冬时打开食用,每天吃一头。坚持服用。 食疗方 1.山药炖羊肉汤 原料:羊肉500克,山药150克,葱、姜、精盐各适量。 制法:将羊肉剔去筋膜,洗净,略划几刀,入沸水锅内焯去血水。葱、姜洗净,拍破待用。山药用水润透后切成片,与羊肉一起置于锅中,注入适量羊肉汤,先用武火烧沸后撇去浮沫,再用文火炖至熟烂,捞出羊肉晾凉,切成片,装碗中。加精盐,连同山药一起倒入碗内即可。吃羊肉、山药,饮汤,分2～3日温热服。 功效:补虚损,温肾阳,健脾胃,益精气。适用于支气管哮喘脾胃阳虚型,症见面青肢冷、形瘦神疲、呼长吸短、心悸汗出、咳痰稀薄、食欲不振、大便稀、舌淡、苔薄白等。 2.山药甘蔗羹 原料:鲜山药250克,甘蔗汁200毫升。 制法:山药洗净,去皮,蒸熟,捣成泥状,倒入甘蔗汁调匀,炖熟服。每日1～2次。 功效:健脾补肺,清热止咳。适用于老年性哮喘,症见体瘦、抵抗力弱,咳喘严重时彻夜难眠等。
8，治疗哮喘常用的药物有哪些
1.支气管扩张剂：即止喘药如：β2肾上腺素受体激动剂；茶碱类：氨茶碱；抗胆碱类药物：溴化羟基丙托品；白三烯受体拮抗剂：半胱氨酰白三烯。
2.预防类药物：糖皮质激素（类固醇）；吸入剂：如丙酸倍氯松（必可酮、信可松）等气雾剂。色甘酸钠；酮替芬（噻哌酮）。
3.免疫调节：胸腺肽、核酪、转移因子、卡慢舒糖浆、乳珍、中药黄芪等。
4.脱敏：采用避免过敏原的措施及以吸入药物为主的“哮喘规范化阶梯式”治疗
青岛现代医院过敏与哮喘病研究中心专家提示：因哮喘发病机制复杂，且治疗哮喘的西药大部分含激素，不能随便乱用，要遵医嘱，且需去正规医院明确病因综合治疗，而不能说吃什么药好就吃什么药，不对症下药治疗只会越治越重。治疗哮喘的药物有很多，包括各种糖皮质激素或者是止咳化痰药物，解痉平喘药物。在哮喘的急性发作期，有可能需要外用雾化吸入的方法缓解症状，同时严重的患者还可能需要给患者输注解痉平喘药物。在缓解期只需要适当的根据患者的临床表现给予口服止咳化痰药物。不要食用辛辣刺激性食物，多注意休息和保暖。控制型药物：如孟鲁司特钠、普米克、辅舒酮、舒利迭、信必可；缓解症状药物：如氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴或吸入特布他林。目前治疗哮喘有两种药物，第1种是控制哮喘急性发作的支气管扩张剂，常见的如沙丁胺醇。在哮喘急性发作的时候，运用这个环节效果非常好，支气管哮喘是一种慢性气管炎症性疾病。因此长期治疗是要通过抗炎的，主要是应用吸入类激素，平常常用的有舒利迭和信必可。一定要遵医嘱长期服药，切不可盲目停药。1.治疗哮喘要用抗组胺类药物，口服第二代抗组胺药物(H1受体拮抗剂)如酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、氮卓司丁、特非那丁等具有抗变态反应作用,在哮喘治疗中的作用较弱。可用于伴有变应性鼻炎哮喘患者的治疗。这类药物的不良反应主要是嗜睡。2.阿司咪唑和特非那丁可引起严重的心血管不良反应,应谨慎使用。
9，吃过敏哮喘药有什么反应
第一代抗组胺药的主要不良反应有：镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中，少数药物还可导致心动过速、瞳孔散大、黏膜干燥、排尿困难、胃肠道反应、肝肾功能损害、贫血等。因此使用此类药应注意以下事项：①高空作业、驾驶员、机械操作人员禁用或慎用。②应用此类药剂量不要过大，否则可出现中枢神经系统抑制症状，尽可能避免与复方感冒制剂同时使用，因为许多复方感冒制剂含有扑尔敏等抗组胺药。③避免与对中枢神经系统有抑制作用的饮料(如酒)、镇静催眠抗惊厥药(如安定)、抗精神失常药(如氯丙嗪)同用，否则有可能引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊、复视等中枢神经过度抑制症状。儿童、成年人、体弱患者更易发生。④避免与抗胆碱药(如阿托品)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)同用，否则可出现口渴、便秘、排尿困难、心动过缓、青光眼症状加重、记忆功能障碍等副作用。⑤青光眼患者忌用苯海拉明、赛庚啶、异丙嗪、多虑平等药。⑥前列腺肥大、幽门梗阻患者慎用赛瘐啶、苯海拉明；肝肾功能不全者慎用异丙嗪。⑦孕妇和儿童忌用多虑平、去氯羟嗪、安泰乐、脑益嗪等。⑧新生儿、早产儿、孕妇及哺乳期妇女禁用苯海拉明。⑨老年人及合并有心脏疾患者慎用多虑平、异丙嗪、安泰乐，宜用脑益嗪。儿童患者可选用较安全的扑尔敏和苯海拉明。 第二代抗组胺药的不良反应主要有：患者心电图qt间期延长，室上性心动过速和心脏骤停等不同类型的心律失常，严重者心性猝死。尤以特非那丁、阿司咪唑报道最多。绝大多数抗组胺的心脏毒性与配伍不当、盲目增加剂量、患者合并心脏疾患有关。据报道，自20世纪90年代以来，在世界范围内，陆续有一些特定的第二代抗组胺药(特非那丁、阿司咪唑)引起晕厥和尖端扭转型室性心动过速的报道。1986—1996年世界卫生组织(who)在17个国家对第二代抗组胺药的副作用进行分析，发现氯雷他定在应用时，有106例患者出现不同类型的心律失常，有13例出现猝死；西替利嗪有19例出现心律失常，两例出现猝死。此外还有口干、乏力、胃肠道不适、头痛、低血压、焦虑、抑郁、白细胞计数、血糖和电解质异常等副作用。部分药物可出现轻度的困倦、嗜睡、眩晕。鉴于第二代抗组胺药的心脏毒性，合理使用第二代抗组胺药，避免心脏毒性的发生显得尤为重要。故临床医师使用该类药时，须牢记以下注意事项：①禁止与大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素)、咪唑类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑)一同使用，否则可引起第二代抗组胺药血药浓度升高，引起室性心律失常甚至猝死，两药与红霉素或酮康唑同时服用时引起的猝死病例有100多例，上述几类药物在临床应用都很广泛，值得临床医生高度重视。②心脏疾病患者避免使用。这些疾病本身就可出现qt间期延长，形成各种心律失常，应用第二代抗组胺药，会增加该类药诱发心律失常的风险。③电解质紊乱者(如低血钾症、低血钙症、低血镁症等)避免使用，电解质紊乱可影响心室肌的除极，导致心电图上qt间期的延长。避免同抗心律失常药物(如奎尼丁、氯卡尼)，钙拮抗剂(如普尼拉明)，镇静催眠药(如水合氯醛)等一起使用。⑤尽量不超过该类药物的推荐剂量，病情较重者可以联合应用不同类型的抗组胺药，以提高疗效，为防止耐药现象的发生，抗组胺药可交替使用。⑥高空作业、驾驶员、机械操作人员不得不使用抗组胺药时宜选用氯雷他定、地氯雷他定，因为部分患者使用其余第二代抗组胺药后仍有不同程度的镇静、嗜睡作用。①两岁以上儿童可选用氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪；12岁以下儿童慎用咪唑斯汀、依巴斯汀等药。⑧孕妇及哺乳期妇女禁用第二代抗组胺药。⑨前列腺肥大、幽门梗阻患者慎用美喹他嗪。⑩咪唑斯汀一般不与西咪替丁、环孢素、心痛定同时服用。常见的过敏性哮喘的症状：过敏性哮喘是现在社会中比较顽固的一种疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状。专家介绍说，传统过敏性哮喘药多为抗组胺药和激素类药，不但会致人困乏疲倦，对肝肾还有损害，而激素更可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现过敏性哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致过敏性哮喘持续状态。常见的过敏性哮喘的症状：在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性。常会伴有呼吸困难、胸痛、胸部有紧迫的窒息感。这种情况的时候混着不能平躺，头部要向前倾，发作可能要持续一段时间。最明显的症状就是咳嗽，从而转为喘息，当病情发作结束时，会有大量的分泌物排出。在哮喘发作时伴有胸痛。过敏性哮喘患者在发病比较重的时候，就会出现胸痛的感觉，可能与呼吸肌过度疲劳有关。
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