本文目录一览真菌皮肤感染2，用什么可以去除真菌感染3，广谱抗生素治疗中发生真菌感染除选用抗真菌药物外宜换用4，真菌应该怎么治呢5，脚气药家里自制效果好6，如何可以杀死脚气真菌7，如何增强皮肤抗真菌能力真菌皮肤感染是股癣的话可以外……
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1，真菌皮肤感染
是股癣的话可以外用米康唑，联苯苄唑，特比奈粉等药膏，或去医院配自制的抗真菌药，前提是确定是真菌感染，最好做个真菌检查。上海市皮肤病医院-皮肤性病科-杨连娟副主任医师
2，用什么可以去除真菌感染
真菌(fungus)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调一般皮肤真菌感染除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。 一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。 抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。 保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。 如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥
3，广谱抗生素治疗中发生真菌感染除选用抗真菌药物外宜换用
4，真菌应该怎么治呢
皮肤真菌感染除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。
抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。
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保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。
如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥
1用茶叶水，泡开，2杯，取少许牛奶，2者混合，早晚洗2次，可以去豆以及黑头的
2睡觉前一勺蜂蜜加一杯水服下，长期可抑制痘再生
3用VE（药店有4元左右），把它搞破，把珍珠粉（药店有3元一支）溶解其中，涂，2个星期疤也奇迹般的消失了
4自己做面膜，用牛奶，蛋青，还有珍珠粉和绿豆粉 全部溶解 涂 这个什么都能去的
你
看了我的回答要用 的，我是知道你的烦恼的，真心祝福你早日康复，会有奇迹的，这些是土方， 是我认识的医生建议的，没有副作用你的问题我来给你回答
据你的描述，问题比较清楚，依据感染程度，口服药物和外用结合药物治疗，口服一般就是里素劳或者酮康唑片，一天一片，按照疗程服用。外用推荐盐酸特比奈芬凝胶，目前是最好的抗真菌药物。切记。
好了基本上就是这些了
5，脚气药家里自制效果好
大概是91年初，大学刚毕业，发现脚趾间烂、红、痒然后转为脱皮，那时对一切都不在意，何况是脚上脱了一点皮呢，过了大半年，皮就脱得大了也厚了范围也广了，有的象大蒜皮。特别是夏天，脚很难看。92年，我觉得有治一治的必要了，还好女朋友在医院工作，她把我领到她所在医院，医生给我开了医院配制的红褐色浓稠的药液叫123胥，一瓶抹到患处，很疼的，不几天好了，一直过了四个月才又发作。就这么每次一发作，我就用这个药抹抹，一年只要2至3次，就可搞定。97年，我老婆离开了那个医院，再也没有那个免费且效果良好的药了，但脚气还是照常发作，我只好到校（我在学校工作）医院去开药，因为是公费医疗，校医院每次都给我开2元以内的膏药（湖北天门市皂市镇的一个药厂生产），涂到脚上象猪油一样，而且有很难闻的异味。几乎没有什么效果。不管怎么说，我还是这样坚持了一年。98年脚上脱皮现象继续向纵深发展，我要求医生给我开达克宁，医生说医院没有，没有办法，我只好自已掏钱到药店去买，达克宁确实很有效，只要擦上，两天好转，一周全好，而且要过很长时间才又发作。 每次发作时再买来擦，兵来将挡，水来土掩，倒也相安无事。2001年冬天，出现脚后跟皲裂，走路很疼，行走不便，开始不知道，以为是冷的缘故，每次裂口变大变深的时侯就擦凡士林，然后再用胶布贴上，就这么又过了两年。2003年，脚气犯了时，就抹膏药，一周内见效。但发现我的脚小趾甲变厚了，里边有灰粉角质，我没有在意。左脚十趾中趾与无名趾06年11月与07年10图之比较图2004年，我的两个脚小趾变形，用热水一泡就会变软，用手一抠整个甲脱落。到2005年冬天所有脚趾甲都变厚了，甲内有灰粉，个个趾甲内都象石灰岩。2005年夏，我到医院去疹治，医生说脱皮、皲裂，都是真菌引起的，就是脚气，我的脚趾是灰趾甲，要到医院拔甲，我当时害怕了，因为拔甲很疼，而且很麻烦。我要求保守治疗，医生给我开了内服药让我喝，我坚持了2个月，收效甚微。2005年9月份，我受中央电视台广告“达克宁治脚气完全好后，再坚持抹两周”的启发，才知道以前做法的欠缺，所以我一次买了10支，坚持抹了两个月，心想这下该好了吧。不曾想，到了冬天，把袜子脱了一看，哎，又脱皮了，我的心理防线几乎垮了。这个脚气跟了我也太久了吧，我是个不服输的人，内心对脚气也日益重视了。决心要把脚气干掉，听人家说足光粉效果很好，我买了两大包，每天一包，共9天，哎呀效果真是好呀。把我脚上的皮都脱光了，连脚背上的皮也脱了一层，整个脚红润了且光滑了，我马上把旧袜子全爆晒了一遍，把旧鞋子也扔了。2006年，好景不长，让我头痛的脚又脱皮了，而且灰趾甲越发肥厚了。我开始有心理负担了。2006年夏天，我查阅了大量资料，对引起脚气的真菌非常了解了。一个偶然机会，我到我嫂子家去玩，她是房县神农人（神农架林区），当地人看了我的脚后，非常不解，说你为什么不用灰马橛来洗脚呢，我说什么是灰马橛呀。他们说他们经常用这种植物水来洗脚和擦洗身子，所以他们的脚都比脸还光亮，身上也很少长包疖，然后我在村中走了一圈，果真如此，当地人虽然脸很幽黑，但脚比脸还光滑。我把灰马橛带回武汉，找湖北中医学院任教的同学进行分析，中医学院的同学及其同事经过试验观察，结合他们多年对真菌的研究，以灰马橛为主原料研制了一种植物原料药(贝朵脚气治)，我也是此药的典型试用者之一。此药目前没有大规模生产，全部为植物原材料。如有需要可以索取。2006年10月10日，我用(贝朵脚气治)泡了一小时，脚上死皮全部脱落，灰趾甲中的灰粉角质层全部清理干净，呈淡黄色。脚上除了旧痕外都呈光滑状。我吸取了以前的教训，坚持泡了一周，然后再进行观察。一直到今年2007年7月没有再犯，我确定我脚气肯定是真正断了根。到了2007年月11月，我才敢宣布我的脚气好了，因为在此之前我是不敢说的，我怕脚气会卷土重来
6，如何可以杀死脚气真菌
在通常情况下，脚气的症状消除后，真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中，当遇到潮湿温暖的环境，真菌又会大量繁殖，导致脚气复发。还有一部分人不注意养成爱清洁讲卫生的好习惯，就算脚气已被治愈，一旦长时间穿不透气的鞋袜，使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾，或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等，也很容易再次感染而导致脚气复发。因此，反复发作成为脚气的一大特色。 生活中有相当一部分人认为，脚气是小毛病，不影响日常生活，没有什么大不了，治不治都无所谓。其实这种想法完全错误，脚气既影响日常生活，又影响个人形象，而且容易传染到身体其他部位，还容易传染给家人，严重时还可导致继发性感染。所以，患了脚气一定要认真治疗。穿“凉拖”要防脚受伤 怎样治疗才彻底 足癣虽说不上是什么大病，现在已有很多药物能将其治好，但令人烦恼的是此病极易复发或再感染，所以治疗要彻底，不要见皮损稍有好转就停药。即使已经治愈，也应注意远离传染源，不要再被感染上。 脚气是由真菌感染引起的，因为当遇到潮湿温暖的环境，真菌又会大量繁殖，导致脚气复发。要想彻底的至治愈脚气，就必须要消灭存活在皮肤鳞屑或鞋袜中的真菌，根据紫外线杀菌的原理高科技人员成功研制了锦兴牌紫外线治疗仪。锦兴牌 ZZ － 2 型紫外线治疗仪是采用先进的电子线路，与特制的冷光源石英灯可靠的配合，产生高强度的短波（ 253.7nm ）及适量的中波（ 313nm ）紫外线，中、短波紫外线的适量配合是最好的抗炎射线。该产品性能可靠，体积小、重量轻、使用方便，价格适宜、多功能等特点，具有国内外领先地位。它以治疗各种顽固性及多发性皮肤病为主，同时消毒杀菌。 产品特点 ·安全可靠：人人都知道“是药三分毒”的道理，有医学证明，越是见效快的药，毒负作用越大。“锦兴”牌紫外线治疗仪是采用高科技手段人工制造冷光源电子波（医学称作抗炎射线）的医疗器具、具有较强的消炎、杀菌、镇痛作用，日常生活中较常见的皮肤病，各类感染性炎症及创伤感染，术后消炎可以达到少吃药或者不吃药便解除病痛的效果。 ·快捷有效：“锦兴”牌紫外线治疗仪是我国目前唯一的以秒为单位治疗的医疗器具，经国家权威部门检测30秒可以完全杀死乙型肝炎病毒和大肠杆菌，白念、真菌、枯黑、金葡萄菌等，这是目前任何治疗仪所不具备也不可替代的。 ·携带方便：紫外线疗法之所以推广缓慢，其主要原因是它的体积庞大，使其应用范围十分有限，“锦兴”牌紫外线治疗仪的高度集成解决了这一系列的问题，它的体积只有电话本手柄大小，出差，旅游携带方便，可以随时，随地为佻的饮食卫生，环境卫生提供可靠的保障。 ·保护隐私：生活中您一定有过这样尴尬经历，当隐私部位发生疾病（如痔疮，股癣、痛等）时，不到最后关头，您是不会去看医生的，这不仅延误了第一治疗时间，而且增加了您的痛苦。有了“锦兴”紫外线治疗仪这些问题您完全可以自己解决，而且只需几秒钟。每天用肥皂水浸泡20-30分钟，一周左右症状就会缓解，两周痊愈。痊愈后与带菌的鞋袜隔离，避免再次感染，希望所有的脚气患者都痊愈！！！！！！！！！！！ 此方法还可以去除让人心烦的脚臭，还有很多的皮肤致病真菌，毒虫叮咬都可以用这种方法的。
7，如何增强皮肤抗真菌能力
1 体外抗真菌活性
临床报道，较多的中药方剂对真菌感染性疾病显示出良好的治疗作用［7-11］。通过实验研究亦发现中药复方制剂具有良好的体外抗真菌活性。目前体外抗真菌药物敏感性试验方法主要为琼脂稀释法、琼脂扩散法及美国临床和实验室标准协会（CLSI）的M27-A、M38-A方案。琼脂稀释法是目前较为广泛应用的初筛方法，其方法是在琼脂平板内掺入不同浓度的抗真菌药物，以多点接种法将相同量的待测真菌接种于琼脂表面，以菌不生长的最低浓度定为该药对真菌的最小抑菌浓度(MIC)。多数研究者在试管内或在平皿内进行, 此方法适合于大量菌株测定实验。胡圣爱等［12］应用固体培养基试管内药基法测定了肤癣消搽剂（连翘、苦参、大风子、鸦胆子、黄柏、蛇床子等）对石膏样小孢子菌有抑制作用, 其MIC为1:100倍。杨志波等［13］采用沙氏培养基试管内药基法观察到复方二矾浸液（枯矾、皂矾、儿茶、侧柏叶、地骨皮、土槿皮、黄精、公丁香、血竭、食醋）对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌的最小抑菌浓度分别是0.25%、0.5%、0.5%。谢淑霞等［14］采用沙氏培养基试管内药基法观察到祛癣洗剂（白藓皮、苦参、地肤子、土槿皮、羌活、紫地榆、黄柏、椒目、百部、蛇床子等）对我国南方常见的9种致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌浓度6.25％～50％，对癣菌的抑制作用优于白念珠菌。卢全德等［15］报道采用试管内药基法测得肤疾安喷雾剂（金银花、野菊花、苦参、血竭、薄荷脑等）对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的MIC为0.39mg/ml，对须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌的MIC为0.78mg/ml，对白念珠菌、青霉菌为1.56 mg/ml。陈超等［16］ 以琼脂稀释法观察到复方黄连皮康酊（黄连100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、槟榔50g、大风子15g、郁金30g、白矾30g、芦荟30g、地肤子50g、芜荑30g 组方制成酊剂）对皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明显的抗菌作用，使菌落缩小，与克霉唑癣药水差异有统计学意义(P<0.01)，并且得出复方黄连皮康酊对表皮真菌的抗菌作用大于对深部真菌（白念珠菌）的结论。魏蓉［17］用试管琼脂稀释法观察到祛癣止痒洗剂（丁香、黄精、龙胆草、明矾、百部、藿香、黄连、土槿皮、薄荷脑、冰片水煎液）对9种真菌均有抑制作用，抑菌浓度分别为0.39% (红色毛癣菌)、0.195%(须癣毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、许兰毛癣菌、羊毛状小孢子癣菌、絮状表皮癣菌)、0.75%(石膏样小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。张玲等［18］采用试管稀释法，进行蟹黄肤宁软膏对犬小孢子菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的体外药效学研究，结果蟹黄肤宁软膏对8株浅部毛癣菌属的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之间，显示了蟹黄肤宁软膏较好的体外抗真菌活性。琼脂扩散法是通过测量真菌生长被抑制的范围大小来确定抗真菌活性，也是一种简单、易行的初筛方法。杨国晶等［19］用琼脂扩散法观察了复方苦槿霜（苦参150g、土槿皮150g、黄柏150g、白藓皮150g、地肤子150g、川芎150g、儿茶100g）及其原料药对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子癣菌、白念珠菌的抑菌作用，结果10%、20%复方苦槿霜及10%、20%原料药抑菌效果相同，与达克宁相当，差异无统计学意义(P>0.05)，明显优于5%复方苦槿霜及5%原料药的抑菌效果，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。何定淑等［20］采用纸片浓度梯度法研究硝矾散（枯矾、芒硝）对红色毛癣菌和须癣毛癣菌株的体外抑菌作用，结果2%硝矾散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的MIC范围分别为0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林静瑜等［21］采用打孔药物琼脂扩散法观察到癣药膏(由丁香、蜂房等8味中药组成)5%浓度以上对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌均有明显的抗菌作用，1%浓度仅对须癣毛癣菌有抗菌作用，但各浓度均对白念珠菌感染无效。曾嵘等［22］采用管蝶法对玉阴洁冲洗剂进行了药效学研究，结果表明，1g生药/ml玉阴洁洗剂体外对白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈为(20.0±0.8) mm，MIC为12.5%(1:8稀释度)。徐文跃等［23］采用改良的平皿挖洞灌药法观察到白莲洗剂(由白头翁、半边莲、蛇床子、黄连、黄柏、百部、地肤子等组成)对白念珠菌有明显抑制作用，其作用强度与洁尔阴相当。琼脂稀释法和琼脂扩散法的试验结果受许多因素的影响，包括菌接种液的浓度及准备、培养基成分及pH值，孵育时间和温度及不同的终点判定方法等，重复性差，不利于各实验室之间的比较，美国临床和实验室标准协会（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案（M27-A）、产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案（M38-P）和M38-A方案，这些方案准确性好、重复性高，实验室间结果的一致性可与抗细菌的药物敏感试验相媲美。郑玮清等［24］参照CLSI M38-A液基试管法进行改良，观察甲癣中药洗剂（龙胆草40g、黄连30g、射干20g、半枝莲30g、地肤子50g、紫草10g和花椒10g）蒸馏水提取液和乙醇提取液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌的抗真菌作用。结果甲癣中药洗剂对皮肤癣菌的敏感性较好，而对白念珠菌的敏感性较差，同时可明显看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，说明中药的抗真菌药物成分不仅包括水溶性物质，而且包括脂溶性物质。尤力都孜·买买提等［25］采用CLSI M-38P方案测定维药雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌的抗菌作用，结果，对须癣毛癣菌的MIC90为190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对红色毛癣菌的MIC 90为148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，对絮状表皮癣菌的MIC 90为311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对石膏样小孢子菌的MIC90为429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅丽蔓制剂对真菌中不同菌种的MIC90值范围为148～429μg/ml，表明雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌具有显著的抗真菌作用。郑玮清等［26］以美国CLSI M27-A液基法并在此基础上进行改良，检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌15株、须癣毛癣菌9株的MFC和MIC，结果硝矾洗剂的MFC为1.25～20 mg/ml(平均为5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明矾的MFC值。
2 动物实验
部分学者利用动物真菌病模型进行了抗真菌中药的研究，相比仅在试管内进行抗真菌试验得到的结果应更有意义。徐洪波等［27］用红色毛癣菌制作豚鼠皮肤真菌感染模型，将25％藿黄散洗剂（藿香、黄精、苦参、茵陈、枯矾等）水煎液涂布感染皮肤，给药2次/d，连续给药21d。豚鼠在用药6d后鳞屑减少，12d后鳞屑逐渐消失，呈浅红色斑，真菌检查均为阴性，18～21d皮肤外观恢复正常。何定淑等［20］用2%和4%硝矾散温水浸泡治疗豚鼠须癣毛癣菌感染的足癣、体癣，1次/d，30min/次，共7d，显示具有较好疗效，与1%足光粉比较差异无统计学意义，与蒸馏水组比较差异有统计学意义。曾勇等［28］研究消炎抗癣霜(由升药底、蛇床子、冰片、樟脑等中药组成)对石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌导致的豚鼠体癣模型的治疗作用，结果，2周后观察到消炎抗癣霜能够减轻真菌所致豚鼠皮肤病变程度，提高真菌镜检和真菌培养的转阴率。杨小洁等［29］观察了中药真菌安胶囊对白念珠菌深部感染小鼠的治疗作用，结果治疗组、预防组深部真菌感染的小鼠病死率和血液内的真菌数，与非治疗组相比明显降低，实验表明中药真菌安胶囊有治疗白念珠菌深部感染的作用。谭元生等［30］对复方苦参液的药效学进行动物实验研究表明，复方苦参洗液具有较好的抗家兔阴道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治疗后阴道涂片、真菌学培养、病理切片检查结果与洁尔阴组相比无差异。梁君儿等［31］制成大白兔白色念珠菌阴道炎模型，并使用香荷药条(由黄连、黄柏、丁香、薄荷等7味药组成) 治疗，实验表明香荷药条能有效抑制白色念珠菌的生长，使大白兔阴道白色念珠菌的转阴率与对照组达克宁栓无显著性差异。[next]
3 中药复方制剂与单味药物的体外抗真菌活性比较
邱莹等［32］观察大风子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黄、地骨皮、黄柏、苦参、白藓皮、地肤子、红花、桃仁、姜黄、藿香、芒硝、明矾、硼砂、荆芥、防风20种中药水煎液及根据单味中药抑菌实验结果选取的6种（大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中药组成的复方水煎液对皮肤癣菌和白念珠菌的抑菌作用，结果复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白念珠菌MIC:2.5%，抑菌强度好于单味药，说明这些药物之间有协同作用。郑玮清等［26］检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌MIC，结果硝矾洗剂、硼砂、芒硝、明矾的平均MIC（或MFC）分别为5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝矾洗剂的抗真菌活性强于芒硝组和明矾组，弱于硼砂组。黄宁等［33］观察方剂1（白藓皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即复方白藓皮）、方剂2为复方白藓皮的拆方（丁香、白藓皮、斑蝥、川椒）和复方白藓皮的各单味中药的醇提液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、短帚菌5种甲真菌病常见致病菌的MIC，结果方剂2的抑菌效果明显优于方剂1及各单味中药(P<0.05)。作者认为这可能复方白藓皮酊中各组分药物间还存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表现出更优的抗真菌作用，但因部分中药抗真菌机制多样性，有的可能通过增强机体免疫力而抗真菌，故复方白藓皮酊的临床效果也很显著，这有待在临床中做进一步的研究。中药复方制剂药物之间具有相互协同、提高单味中药的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中药在体内通过其他途径发挥抗真菌作用，如提高机体免疫力，这也需今后进一步的研究。
4 作用机制探讨
中草药抗真菌的机制尚不十分清楚，不少学者研究认为，中草药对真菌的作用机制主要在于破坏其细胞壁、细胞膜的完整，或影响其核酸、脂质代谢等方面。杨国晶等［19］在进行复方苦槿霜及其原料药对常见皮肤癣菌和白念珠菌的体外抑制试验时，通过电镜观察到未经药物作用的红色毛癣菌细胞菌丝体外形充盈，饱满，表面光滑，大、小分生孢子生长良好，经10%复方苦槿霜作用后的红色毛癣菌细胞超微结构改变：细胞明显变性，细胞膜皱缩，细胞浆中大部分被电子薄区占据，细胞器消失。说明复方苦槿霜具有较强的抗真菌作用，推测其可能通过抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌体破裂，内容物渗出而发挥抗真菌作用。另外，近年来提出，一些反复发作的浅部及深部真菌感染，机体常伴有免疫功能的紊乱或低下，中药复方制剂可能通过提高机体免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究发现竹叶石膏汤能使免疫抑制状态下白念珠菌系统感染小鼠的生存时间延长，肾脏内活菌数减少, 对免疫功能正常的白念珠菌系统感染小鼠则无显著性疗效，但与氟康唑合用比单用氟康唑疗效好, 能使小鼠的存活时间延长，肾脏内的活菌数减少，即有协同氟康唑疗效的作用。通过实验认为竹叶石膏汤对深部念珠菌感染有一定的保护作用，尤其是免疫功能低下时效果更显著，与氟康唑合用能显著提高疗效，其作用可能与调节机体免疫功能有关。刘春英等［35］的研究发现，补中益气汤是良好的免疫激活剂，能显著提高抗体水平及细胞免疫功能，表现对下降的T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率、淋巴细胞转形率、巨噬细胞Fc受体活性(EA花环率)、溶血素、脾脏抗体形成细胞(PFC)具有升高作用，与未经药物治疗组比较有显著性差异。作者认为，补益类中药可促进和调节白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊乱的恢复，可作为抗真菌治疗的辅助手段。
5 问题与展望
近年来，在中药抗真菌实验研究中，主要集中在对单味中药及提取的单一成分上，有利于明确中药抗真菌的作用位点，但中药应用于临床的多为复方制剂，作用于人体的为多种成分的复合物，对复方中药制剂的研究也十分必要，特别是作用机制的研究，但与单味中药研究相比，复方中药制剂成分复杂，给抗真菌作用机制研究带来了困难。复方中药制剂抗真菌机制研究将成为今后研究的重点与难点。目前中草药的体外抗真菌活性研究多采用琼脂稀释法和琼脂扩散法，由于该方法影响因素多，实验结果不稳定，差异较大，无法进行实验室之间的比较。总结这些方法，寻找可靠、简便、易行的测定方法及实验室条件, 尽快进入标准化轨道，在寻找有体外抗真菌活性的中草药的研究中具有重要意义。
体外抗真菌试验有利于筛选具有抗真菌活性的方药，但体外抗真菌实验结果与体内差别颇大，而动物实验是检验中草药对真菌感染的疗效及了解其毒性、吸收、分布、代谢和排泄等情况不可缺少的环节。因此, 应进一步加强利用动物真菌病理模型进行体内研究。
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