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地高辛抗真菌药,有哪些抗真菌的口服药治疗手癣

本文目录一览有哪些抗真菌的口服药治疗手癣2,伊曲康唑胶囊说明书及具体功效3,住院后给予地高辛治疗提示地高辛中毒的表现是4,皮肤真菌感染用什么药5,君洁阿奇霉素分散片说明书用法与用量6,抗真菌的药物有那些7,脚上一直会真菌感染可以涂什么药……

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1,有哪些抗真菌的口服药治疗手癣

你好,手癣不厉害的话,一般都是外用,外用无效的话才考虑口服抗真菌药。口服的有氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬。用得比较多的是伊曲康唑。
你好,手足癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。在医生指导下确定剂量和疗程,多吃些新鲜蔬菜和水果。

地高辛抗真菌药

2,伊曲康唑胶囊说明书及具体功效

  伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)1、妇科:外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3、系统性真菌感染。下面是我整理的伊曲康唑胶囊说明书,欢迎阅读。   伊曲康唑胶囊商品介绍   通用名:伊曲康唑胶囊   生产厂家: 西安杨森制药有限公司   批准文号:国药准字H20020367   药品规格:0.1g*4粒   药品价格:¥153元   伊曲康唑胶囊说明书   【通用名称】伊曲康唑胶囊   【商品名称】伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)   【英文名称】ItraconazoleCapsules   【拼音全码】yiqukangzuojiaonang(sipirennuo)   【主要成份】伊曲康唑。   分子式:C35H38CI2N8O4   分子量:705.64   【性状】伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)为粉、蓝色胶囊,内容物为蓝白色小丸。   【适应症/功能主治】1、妇科:外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3、系统性真菌感染。   【规格型号】0.1g*14s   【用法用量】口服:为达到好吸收,伊曲康唑胶囊应餐后立即给药,胶囊必须整个吞服。1、念珠菌性阴道炎:每次200mg,每天二次,疗程为1天或每次200mg,每天一次,疗程为3天;2、花斑癣:每次200mg,每天一次,疗程为7天;3、皮肤真菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天;高度角化区(如足底部癣、手掌部癣)需:延长治疗15日,每次100mg,每天一次,程序为15天;4、口腔念珠菌病:每次100mg,每天一次,疗程为15天;5、真菌性角膜炎:每次200mg,每天一次,疗程为21天;6、对于一些免疫缺陷病人,如白血病、爱滋病或器官移植病人等,采用伊曲康唑胶囊治疗真菌感染时,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,剂量可加倍。7、甲真菌病:1冲击治疗:每次200mg,每天二次,连用一周为一个冲击疗程。对于指甲感染,推荐采用两个冲击疗程,每个疗程间隔3周;对于趾甲感染,推荐采用三个冲击疗程。每个疗程间隔3周。   【不良反应】常见胃肠道不适,如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了Stevens-Johnson综合症(重症多形型红斑)。已有潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者,在接受伊曲康唑长疗程治疗时可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。有个例报告出现了外周神经病变,但是否与服用伊曲康唑有关还不能肯定。   【禁忌】1.对伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)过敏者禁用。2.孕妇禁用。除非用于系统性真菌病治疗,但仍应权衡对胎儿有无潜在性伤害作用。   【注意事项】1.对持续用药超过1个月的患者,以及治疗过程中如出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者,建议检查肝功能。如果出现异常,应停止用药。2.伊曲康唑绝大部分在肝脏代谢,因而肝功能异常患者慎用(除非治疗的必要性超过肝损伤的危险性)。3.当发生神经系统症状时应终止治疗。4.对肾功能不全的病人,伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)的排泄减慢,建议监测伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)的血药浓度以确定适宜的剂量。5.育龄妇女使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)时应采取适当的避孕措施。6.胃酸降低时,会影响伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)吸收。需接受酸中和药物治疗者,应在服用伊曲康胶囊至少2小时后,再服用这些药物。   【儿童用药】因伊曲康唑用于儿童的临床资料有限,因此建议不要把伊曲康唑用于儿童患者,除非潜在利益优于可能出现的危害。   【老年患者用药】由于伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)用于老年人的资料有限,老年患者只有在利大于弊时,方可使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)。   【孕妇及哺乳期妇女用药】1.孕妇禁用(除非用于系统性真菌病治疗,但仍应权衡利弊)。2.哺乳期妇女不宜使用,育龄妇女使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)时应采取适当的避孕措施。   【药物相互作用】1.诱酶药物:如利福平和苯妥英可明显降低伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)的口服生物利用度,因此,当与诱酶药物共同服用时应监测伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)的血浆浓度。2.体外研究表明,在血浆蛋白结合方面,伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)与丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖宁和磺胺二甲基嘧啶之间无相互作用。3.已报道当使用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)超过推荐剂量时,与环孢菌素A、阿司咪唑和特非那丁有相互作用。这些药物若与伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)同服时,应减少剂量。4.已报道伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)与华法林和地高辛有相互作用。因此这些药物若与伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)同服时,应减少剂量。5.尚未观察到伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)与AZT(齐多夫定)间的相互作用。6.尚未观察到伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)对炔雌醇和炔诺酮代谢的诱导效应。   【药物过量】一旦发生,应采取支持疗法,包括洗胃。伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)不能经过血液透析清除,无特殊的解毒药。   【药理毒理】是一种合成的广谱抗真菌药,为三氮唑衍生物,对皮肤癣菌(毛癣菌属、小孢子菌属、絮状表皮癣菌)、酵母菌[新生隐球菌、糠秕孢子菌属、念珠菌属(包括白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌)]、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。体外研究已证实伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)可抑制真菌细胞膜的主要成份之一麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌效应。   【药代动力学】餐后立即服用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺),生物利用度高。口服伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)200mg后4.6±1.3小时血药浓度达峰值,其血药浓度为0.32±0.16μg/ml。伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)血浆蛋白结合率为99.8%,全血浓度为血浆浓度的60%,在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾脏和肌肉中的药物浓度比相应的血浆浓度高2~3倍。在富含角蛋白的组织中,尤其是皮肤中的浓度比血浆浓度高4倍,而药物清除与表皮再生过程有关。连续用药4周后停药,7日后已测不到药物的血药浓度,但皮肤中药物仍可保持治疗浓度达2~4周。开始治疗一周后,在甲角质中就可以测到伊曲康唑,3个月疗程结束后,其药物浓度仍至少存在6个月时间。伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)存在于皮脂中,汗液中也少量存在。伊曲康唑同时也集中的分布在易于受到真菌感染的部位。在阴道组织中治疗浓度持续的时间是:200mg一日一次治疗3日,可持续2天;200mg一日2次治疗1日,则可持续3天。伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)主要在肝脏中代谢,产生大量代谢产物。其中之一是羟基化伊曲康唑,体外研究发现其抗真菌活性与伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)相似,生物分析法测得抗真菌药物水平约为高压液相色谱分析伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)水平的3倍。伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)血浆中清除呈双相性,终末半衰期为23.8±4.7小时。经粪排泄的原型药约为所用剂量的3~18%,经肾排泄的原型药则低于所用药剂量的0.03%,大约35%以代谢物形式在一周内随尿液排泄。   【贮藏】密封,置阴凉干燥处。   【包装】14粒/盒,铝塑板包装。   【有效期】36月   【批准文号】国药准字H20020367   【生产企业】西安杨森制药有限公司   伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)的功效与作用伊曲康唑胶囊(斯皮仁诺)1、妇科:外阴阴道念珠菌病。2、皮肤科/眼科:花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3、系统性真菌感染。   伊曲康唑胶囊使用常见问题   伊曲康唑胶囊如何服用?众所周知,医生在给患者开完药之后,往往会叮嘱患者怎么服用,以发挥好药效。那么,伊曲康唑胶囊如何服用?   伊曲康唑胶囊是一种合成的广谱抗真菌药,为三氮唑衍生物,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。适于治疗外阴阴道念珠菌病,花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病等。   那么,伊曲康唑胶囊如何服用?   念珠菌性阴道炎,200mg,一日二次,1日或200mg,一日一次3日;   用于治疗花斑癣,200mg,一日一次,7日为一疗程,皮肤癣菌病,100mg,一日一次,15日为一疗程,如足底部癣、手掌部癣需延长治疗15日,一日100mg。   口腔念珠菌病,100mg,一日一次,15日为一疗程,一些免疫缺陷病人如白血病、爱滋病或器官移植病人,伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低,因此剂量可加倍。   治疗真菌性角膜炎,200mg,一日一次,疗程为21日。

地高辛抗真菌药

3,住院后给予地高辛治疗提示地高辛中毒的表现是

E

地高辛抗真菌药

4,皮肤真菌感染用什么药

建议:你好,真菌感染可以使用达克宁软膏或盐酸特比萘酚软膏治疗,另外可以使用氟康唑治疗。如果全身皮肤溃烂 可能就不只是真菌感染了,这种情况应该及时到医院外科就诊治疗。
病情分析:您好,局部治疗为主,根据不同类型而选不同的抗真菌药。意见建议:可用剂,复方苯甲酸酒精,复方士槿皮酊。也可用特比萘芬、咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2-3次。但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治。要彻底治愈手足癣还应到皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、氟康唑等。
建议:你好,真菌感染可以使用达克宁软膏或盐酸特比萘酚软膏治疗,另外可以使用氟康唑治疗。如果全身皮肤溃烂 可能就不只是真菌感染了,这种情况应该及时到医院外科就诊治疗。

5,君洁阿奇霉素分散片说明书用法与用量

阿奇霉素分散片[药品名称]通用名:阿奇霉素分散片商品名:君洁英文名:Azithromycin Dispersible Tablets汉语名称:Aq Imeisu Fensanpian本品主要成份为阿奇霉素,其化学名称为(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S。14R)-13-[(2,6-二脱氧3-C-甲基-3-0-甲基A-L-核-已吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6,-三脱氧-3-(二甲氨基)-β-D-木-已吡喃糖基]]-1-氧-6-氮杂环十五烷-15酮。基结构式为:分子式:C35H72N2O18分子量:749.00【性】状本品为白色片【药理毒理】药理作用阿奇素为氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成).体外试验和临床研究均表明,阿奇霉素对以下多种致病毒有抗菌作用:革兰阳性需氧微生物:金黄色葡萄球菌、酿脓链球世界菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。阿奇霉素对于耐红霉素的革兰阳性菌有交叉耐药性。大多数粪链菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。革兰阴性需氧微生物:流感嗜血杆菌、卡人莫拉菌、沙眼支原体。体外试验和临床研究已证实,阿奇霉素可防鸟胞内分杆菌复合体(由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成)引起的疾病。阿奇霉素对产β内酢胺的菌株无效。研究表明阿奇霉素对以下微生物有体外抗菌作用,但是其临床意义尚不清楚,包括链球菌属(C、F、G)草绿色链球菌,百日咳杆菌、杜克嗜血性军团菌、类杆菌属、消化链球菌属、包柔螺体、肺炎衣原体、梅毒螺体、解脲脲原体等。毒理研究遗传毒性:人淋巴细胞试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠体外淋巴瘤细胞试验的结果阿奇霉素未表现出致突变作用。生殖毒性:大鼠和小鼠的生殖毒性试验均表明,当阿奇霉素(经口给药),剂量达产生中等程度的母体毒性的剂量水平(即200mg/kg/日,按体表面积计算约为人用药剂量500mg/kg/日的2~4倍)时,未发现致畸胎作用。尚未发现对生育力和胎儿损害。目前尚无在妊娠妇女中进行充分的和严格的对照的临床试验。由于动物生殖究的结果并不总是能测人的情况,因此,只有在确实必要时,妇才能使用阿奇霉素。尚不知本品是否在人乳汁中分泌,由于许多药物经人乳汁分泌,困此哺乳期的妇女在使用时应注意。致癌性:尚无有关阿奇霉素动物长期用药有致癌性研究资料。【药代动力学】口服后迅速吸收,生物利用度为37%。单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5-2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4-0.45mg/L.本品在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的50倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。本品单剂给药后的血消除半衰期(T1/2)为35-48小时,给药量的50%以上以原形经胆道排出,给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,当血液浓度为0.02μg/ml时,血清蛋白结合率为15%;当血药浓度为2μg/ml时,血清蛋白结合率为7%。食物不影响本品的生物利用度。[适应症]本品适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染(需排除梅素螺旋体的合并感染)。[用法用量]以阿奇霉素片治疗感染性疾病,其疗程及使用方法如下:本品可直接用水吞服,也可放入适量温开水中搅拌均匀后服用。成人:沙眼衣原体或敏感淋球菌所致性传播疾病,仅需单次服用本品1.0g(四片)。对其他感染的治疗:总剂量为1.5g(六片),分三次服药,每日一次服用本品0.5g(二片)。或总剂量相同,仍为1.5片(六片),首日服用0.5g(二片),然后第二至第五日每日一次口服本品0.25g(一片)。[不良反应]病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数,主要症状包括腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或/痉挛)、恶心、呕吐,偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酯可性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素霉素类相似。【禁忌】对阿奇霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。【注意事项】(1)轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。(2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄怕主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患难者不应使用。用药期间定期随访肝功能。(3)如同其他抗生素制剂一样,在本品疗程中,应对非敏感菌包括真菌所致的二重感染征象进行观察。(4)用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当措施。(5)治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑假膜性肠炎发生,如果诊断确立,应采相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖性研究表明阿奇霉素穿过胎盘,但对胎仔无损害迹象。尚无本品在母乳中的分泌资料。动物试验资料不能完全预示人类的应用情况。在人的妊娠,哺乳期使用的安全性迄今尚未证实,故在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才使用本品。【药物相互作用】抗酸剂:在探讨抗酸剂与阿奇霉素同时给药的药动学研究中,虽然阿奇霉素的峰浓度降低30%,但未见对总生物利用度的影响。对需同时服用阿奇霉素和抗酸剂的患者,不应同一时间服用这些药物。卡马两平:对健康志愿者的药代动力学研究表明,同时应用卡马西平和阿奇霉素,对卡马古西平及其活性代谢物的血药浓度无显著影响。西眯替丁:在单剂量时西眯丁的药代动力学研究中,在服用阿奇霉素前二小时用药未见阿霉素的药代动力学有所改变。环孢素:有关阿奇霉素和环孢素之间潜在相互作用的药代动力学研究或临床研究尚缺少结论性资料,故二者同时使用必须慎重。如必须同时使用,应监测环孢素的血药浓度。以便相应调整剂量。地高辛:曾有报告,某些大环内酯类抗生素影响一些患者的地高肠内代谢。因此对同时服用阿奇霉素和地高辛的患者,应注意其地高辛血药浓度有升高的可能性。麦角:由于理论上存在麦角中毒的可能性,故不主张阿奇霉素与麦角类衍生物同时使用。茶碱:在健康志愿者中阿奇霉素与茶碱无相互作用。特非那定:药代动力学研究表明,阿奇霉素与特非那定之间无药物相互作用。虽两者相互作用的病例罕有报道,而且这种作用的可能性亦不能完全排除,可仍无特定证据表明这种相互作用发生过。甲泼尼龙:在健康志愿者中进行的药物相互作用研究中,阿奇霉素对甲泼尼龙的药代动力学参数无明显影响。香豆素类口服抗凝剂:在健康志愿者进行的药代动力学研究中,阿奇霉素并不影响口服单剂量15mg的华法林的抗凝作用。在阿奇霉素上市后,有报道同时应用阿奇霉素和香豆素类口服抗凝剂可使抗凝作用增强。虽然因果关系尚未确定,但是对同时使用的患者,应注意经常监测血配原时间。齐多夫定:单剂量1000mg和多剂量1200mg或600mg的阿奇霉素并不影响齐多夫定或其葡萄醛酸代谢的血浆药代动力学或尿排泄。然而口服阿奇霉素可以增加外周血单核细胞中的磷酸代齐多夫定的浓度,后者是临床活性代谢产物。这些发现的临床意义尚不清楚,但对患者来说可能是益的。去羟肌苷:与服用安慰剂相比较,6例受试者每日同时服用1200mg的阿奇霉素和去羟肌苷并未影响去羟肌苷的药代动力学。利福布丁:本品与利福布丁合用对两者的血清浓度均无影响。阿奇霉素与利福布丁合用时,会发生中性粒细胞减少症。虽然中性粒细胞减少症和使用利福布丁有关,但是否与阿奇霉素合用有关尚无定论。【药物过量】药物过量的不良反应与推荐剂量的相同。一旦发生超量使用,可根据病情给予对症和支持治疗,如可进行洗胃或用一般支持疗法。【规格】0.25g(25万单位)【贮藏】避光,密闭,在阴凉处保存。【包装】【有效期】暂定二年。【批准文号】【生产企业】国药准字H20020729企业名称:鲁南制药股份有限公司生产地址:山东省临沂市银雀山路239号(中药区) 山东省临沂市银雀山路235号(西药区)电话号码:0539-8336336(销售部)8336337(质管部)传真号码:0539-8336029(销售部)8336338(质管部)网址: www.LUNAN.com.cn异氟烷说明书【药品名称】通能名:异氟烷商品名:宁芬英文名:Lsoflurane汉语拼音:Yifuwan本品主要成份为异氟烷,其化学名称为2-氟-2-二氟甲氧基-1,1,1-三氟乙烷。其结构式如下:分子式:C3H2CIF5O 分子量:184.46【性状】本品为无色的澄明液体,易挥发,具有轻微气味.【药理毒理】异氟烷为恩氟烷的异构体,属吸人性麻醉药,麻醉诱导和复苏均较快。麻醉时无交感神经系统兴奋现象,可使心脏对肾上腺素的作用销有增敏,有一定的肌松作用。本品在肝脏的代谢率低,故对肝脏毒性小。【药代动力学】据文献报道:本品在人体内代谢相对很少,只有0.17%的吸入量于术后自尿中的代谢物中排出。血浆中的无机氟峰浓度在麻醉后4小时,一般小于5ΜMol/L,麻醉后24小时内恢复正常。【适应证】全身麻醉诱导及维持。【用法用量】吸人麻醉异氟烷的雾化器要严格校准以使能准确控制投入的麻醉剂的浓度。异氟烷的MAC值随年轻而改变,不同年龄组的平均MAC值如下:年龄 在纯氧中MAC平均值(%) 0~1月 1.601~6月 1.876~12月 1.801~5岁 1.60中位数:20岁组 1.28中位数:40岁组 1.15中位数:60岁组 1.051、麻醉诱导:建设起始吸入浓度为0.5%,7~10分钟内逐渐增至1.5~3.0%,即进入麻醉期。2、麻醉维持:外科手术:可用1.0~2.5%异氟烷和氧/氧化亚氮混合气体混合吸,若单独与氧气混合吸入时,则本品浓度应增加0.5~1.0%。部腹产:与氧/氧化亚氮混合吸入时,本品浓度为0.5~0.75%为最合适.【不良反应】偶有心律失常,白细胞数增加。诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛,可发生呼吸抑制及低血压;复苏期的寒颤增加。诱导时出现咳嗽、刺激喉痉挛,可发生呼吸抑制及低血压;复苏期的寒颤、恶心及呕吐。【禁忌】1、对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。 2、使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。【注意事项】1、使用本品麻醉的浓度极易发生变化,应使用雾化器以精确设定及控制药物输出。2、本品对呼吸有抑制作用,故术前用药应视患者具体情况而定。一般多选用抗胆碱类药物。3、象其他卤素麻醉剂一样,异氟烷可引起血压下降和呼吸抑制,要密切注意血压和呼吸的变化。4、麻醉维持期间血压明显下降与麻醉加深有关,发生此现象应降低吸入浓度。5、颅内压增高者慎用。【孕妇及哺乳期妇妇用药】孕妇禁用(部腹产除外)。【老年患者用药】老年患者使用本品时其维持浓度应酌减,并加用其他药物。【规格】100ml【包括】棕色玻璃瓶装。【贮藏】遮光,密封,在阴凉处保存。【有效期】暂定一年半。【批准文号】国药准字H20020267【生产企业】企业名称:南制药股份有限公司生产地址:山东省临沂市银雀山路239号(中药区) 山东省临沂市银雀山路239号(西药区)电话号码:0539-8336336(销售部) 8336337(质管部)传真号码:0539-8336029(销售部)8336338(质管部)网址:www.LUNAN.com.cn氟康唑葡萄糖注射液说明书【药品名称】通用名:氟康唑葡萄糖注射液商品名:文清英文名:Fluconazole And Glucose Injection汉语拼音:Fukangzuo Putaotang Zhusheye本品主要成分是氟康唑,其化学名为α-(2,4-二氟苯基)-α(IH-1。2,4-三唑-1-基甲基)-IH-1,2,4-三唑-1基乙醇。化学结构式如下:分子式:C13H12F2N6O分子量:306.28【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【药理毒理】1、药理本品属吡咯灯抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糖秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞将菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效,本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成。 2、毒理 致畸作用:人鼠经口给予氟康唑20mg/kg,可轻度延迟分娩过程,但不影响其生育力。人鼠围产期结果可见,雌鼠给予20mg/kg和40mg/kg时,某动物出现难产和延迟分娩。主要表现为死胎数量轻度增加和存活新生鼠数量减少。人剂量氟康唑对人鼠分娩的影响可能与其可特异性地降低该种属动物的雌激素水平有关。 致突变:Amex试验、小鼠淋巴瘤Ls178y细胞系试验、动物骨髓微核试验、人体淋巴细胞染色体试验结果均为阴性。 致癌作用:试验进行了小鼠和大鼠分别按2.5、5或10毫克/公斤体重/日剂量(约为人体推荐剂量的2~7倍)口服氟康唑24个月,提示氟康唑无致癌作用。但雄性大鼠接受本品剂量为5mg/Kg和10mg/Kg,,连续给药24个月,可见动物肝细胞腺瘤发生率增高。 【药代动力学】 静脉给予本品100mg,平均血药峰浓度(Cmax)为4.5~5mg/l.表观分布容积(VD)A接近于体液总量。本品血浆蛋白结合率低(11%~12%)在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中,尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍;水疱皮肤中约为2倍;唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近;脑膜炎症时,脑俏液中本品的浓度可达血药浓度的54%~85%。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄,以原形白尿中排出给药量的80%以上。血浆消除半衰期(T1/2)为27~37小时,肾功能减退时显延长。 血液透析或腹透析可部分清除本品。 儿童的药物动力学 已报道的儿童药物动力学参数如下所示: 被研究儿童的年龄 剂量(毫克/公斤体重) 半衰期(小时) 曲线下面积(AUC,微克小时/毫米) 11天-11个月 单剂量静脉注射3毫克/公斤体重 23 110.19个月-13岁 单剂量口服2毫克/公斤体重 25.0 94.79个月-13岁 单剂量口服8毫克/公斤体重 19.5 362.55岁-15岁 多剂量口服2毫克/公斤体重 17.4 1.35岁-15岁 多剂量口服4毫克/公斤体重 15.2 1.95岁-15岁 多剂量口服8毫克/公斤体重 17.6 1.75岁-15岁 多剂量静脉注射3毫克/公斤体重 15.54 1.6所示为最后一天测定的结果【适应症】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1、念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒素药的或放治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2、隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3、球孢子菌病。4、本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。【用法和用量】静脉滴注,每次100ml(0.2g)滴注时间为30-60分钟.成人(1)播散性念珠菌病:首次剂量0.4g,以后一次0.25g,一日1次,持续4周,症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病:首次剂量0.2g,以后一次0.1g,一日一次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次0.4g,一日1次。(3)口咽部念珠菌病;首次剂量0.2g,以后一次0.1,一日1次,疗程至少2周。(4)念珠菌外阴阴道炎;单剂量,0.5g。(5)隐球菌脑膜炎;一次0。4g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次0.2~0.4g,一日1次,用至脑脊液病毒培养转阴后至少10~12周。或:一次0.4g,一日2次,持续2天,然后一次0.4g,一日1次,疗程同前述。肾功能不全者,若只需给药1次,不用调整剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述:肌酐清除率(ml/分钟) 剂量 >50 常规剂量11~50 常规剂量的一半进行常规透析的病人 每次透析后给药1次小儿治疗方案尚未建立,有资料报道起始剂量按体重一日3~4MG/KG,一日工1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。【不良反应】1、常规消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。2、过敏反应;可表现为皮诊,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害),渗出性多形红一斑。 3、肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酢升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者,可能出现肾功能异常。 4、可见头痛、头昏。 5、某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者,可能出现肾功能异常。6、偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生天有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 【禁忌】 对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。 【注意事项】 1、本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。 2、由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。3、本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。4、治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移栈升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。5、本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上可接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进生一次肝功能检查。6、本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表出及试验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防复发。7、接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×10M/L以上后7天。8、肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量(见【用法用量】);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量,因为3小时血液透析可使本品的血液浓度降低约50%。【孕妇及哺乳期妇女用药】1、动物试验中,本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多[幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应用禁用。2、尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或应用本品暂停哺乳。【儿童用药】本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然 少数出生2周岁至14岁小儿患者以每日3~6MG/KG(按体重)剂量治疗未发生不良反应,但小儿仍不宜应用。【老年患者用药】肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须据肌酐清除率调整剂量(详见【用法用量】)。【药物相互作用】1、本品与异烟肼或利福平合用时,可影响本品的血药浓度。2、本品与甲苯磺脲、氯磺脲和格列吡嗪等磺配搭脲类降糖药合用时,可使此类药物的血液浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺脲类降血糖药的剂量。3、高剂量本品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。4、本品与氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高,5、本品与茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。6、本品与华法林等香豆素类抗药合用时,可增强双香豆素类抗菌素药的抗作用,致血配原时间延长,故应监测血配原时间并谨慎使用。7、本品与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠的血药浓度升高,故需监测苯妥英钠的血药浓度。8、本品与眯达唑等短效苯并二氮、草类药物合用时,可引起眯达唑血药浓度明显升高,并可出现精神运动作用,此作用在口服较静脉注射表现更加明显。如患者需要同时接受氟康唑和苯草类药物治疗。应考虑减少苯并二氮草类药物的给药剂量,并对患者进行适当的观察。9、本品与西沙必利合用可能出现心脏不良反应,包括尖端扭转型心动过速,接受氟康唑治疗的患者禁此合用西沙必利。10、本品与他克莫司合用时,可引起他莫司血药浓度升高,可能导致毒性,应严密观察合用氟康唑和他克莫司的患者。11、本品每日400MG并与特非那合用时,应严密监测特非那的血液浓度。12、本品与齐多夫定合用时,可使后者的血液浓度升高,应观察与齐多夫定的不良反应的发生。13、本品与阿司米唑或其它通过细胞色素P-450系统代谢的药物合用时,可导致这些药物的血清浓度升高。在缺明确资料的情况下,当与氟康唑合用时,应谨慎使用这些药物,并严密观察患者。医生应注意其他尚未研究但可能发生的药物相互作用。【药物过量】曾有氟康唑用药过量的报道,上例年龄为42岁、因艾滋病毒感染的患者,服用氟康唑7200MG后,出现了幻觉和兴奋性偏执行为。这位患者被收住医院后48小时内病情恢复正常。对用药过量的患者,可只采用对症治疗(支持疗法)。氟康唑大部分由尿排出,强迫利尿可能增加其清除率。经血液透析治疗3小时,可使氟康唑的血浆浓度降低约50%。【规格】100ML:0.2G氟康唑与5G葡萄糖.【贮藏】遮光,密闭保存.【包装】100ML,玻璃输液瓶。【有效期】暂定二年。【批准文号】国药准字20030083【生产企业】鲁南制药股份有限公司企业名称:鲁南制药股份有限公司生产地址:山东省临沂市银雀山路239号(中药区)山东省临沂市银雀山路235号(西药区)电话号码:0539-8336336(销售部)8336337(质管部)传真号码:0539-8336029(销售部)8336338(质管部)网址:www.LUNAN.com.cn

6,抗真菌的药物有那些

抗真菌药物按结构可分为抗真菌抗生素、唑类抗真菌药、烯丙胺类抗真菌药及其他合成抗真菌药。 (一)抗真菌抗生素按结构可分为多烯类和非多烯类。多烯类抗真菌抗生素的代表药物有制霉菌素、两性霉素b、甲帕霉素、曲古霉素等,主要用于治疗深部真菌感染。两性霉素b为治疗深部真菌感染的首选药物。非多烯类药物主要用于治疗浅部真菌感染,常用的有灰黄霉素、西卡宁(癣可宁)等。 (二)类抗真菌药物按结构可分为咪唑类和三氮唑类。其中,咪唑类抗真菌药物有克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布康唑、硫康唑、奥昔康唑和联苯苄唑等;三氮唑类抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑和特康唑等。 (三)烯丙胺类抗生真菌药物代表药物为萘替芬。 (四)其它合成抗真菌药物还有氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、环吡酮胺、阿莫罗芬等。
灰黄霉素 两性霉素B 达克宁

7,脚上一直会真菌感染可以涂什么药

真菌性外耳道炎在治疗上虽然比其它外耳道炎困难一些,但还是可以治疗的,主要以局部使用抗真菌药为主病情严重时也可全身给予抗真菌药。短时间的单纯耳鸣如无伴有其它疾病,一般不会有太大的问题。必要时定期到医院。 南方医科大学南方医院-耳鼻喉科-梁勇主任医师
1、情况可能是足癣,也叫香港脚,脚气等,是由于真菌引起的皮肤病,有瘙痒,蜕皮,起水泡,糜烂,甚至有渗出的表现。2、情况比较轻微的可以局部用抗真菌的药膏涂擦就可以了,比如特比萘芬软膏,达克宁软膏等,如果病情比较严重,时间比较长,反复发作的话,局部用药的同时最好服用抗真菌药物,如伊曲康唑,特比萘芬片等。3、脚气的症状,脚气也叫足癣的治疗禁用激素类软膏,一般药品的名字中带有松字的都是激素,激素治疗虽然见效快,但是容易复发,使用的时间长,还会出现耐药性,以及激素依赖性。建议最好去医院看一下。

8,临床常用的抗真菌药物有哪些

常用的抗真菌的药物主要是口服的有制霉菌素灰黄霉素两性霉素同时还有唑类的比如说氟康唑咪康唑等等外用的有咪康唑栓剂的如达克宁
近年来随着广谱抗菌药、免疫抑制剂、器官移植、血液透析和放化疗等的普遍使用,真菌感染的发病率逐年上升,已成为严重影响人们身体健康的公众问题,所以合理的选择抗真菌药物对于真菌感染的治疗具有很重要的作用。临床上常用的抗真菌药物主要有以下几种:1. 多烯烃类:代表药物为两性霉素B、制霉菌素。全身系统给药,主要用于治疗深部真菌感染,但是由于肾毒性大限制了其临床应用,目前主要用于治疗口腔、阴道和皮肤的白色念珠菌感染。2. 唑类:代表药物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,是目前临床应用最广的抗真菌药,主要用于各种念珠菌、隐球菌病及各种真菌引起的脑膜炎及免疫低下患者口腔、消化道的念珠菌病,疗效较好,多有一定的肝肾毒性,但毒性较多烯烃类小。3. 烯丙胺类:代表药物有布替萘芬和特比萘芬,临床多用于浅部真菌感染。4. 棘白菌素类:对大多数念珠菌具有快速杀菌作用,包括一些对唑类耐药的菌株,对于大多数曲霉菌亦有抑制作用,临床上显示出广谱、低毒、高效的特性,代表药物为素有抗真菌中的“青霉素”之称的卡泊芬净,该药物疗效确切,不良反应少,尽管价格昂贵,但用量显著增长。对于一些本身基础疾病较为严重、患病时间延长或免疫抑制剂、碳青霉烯类抗生素大量使用的患者更应警惕真菌病的发生,应及时明确病原菌,做好真菌的分离培养鉴定及药敏试验,从病原真菌的种类和药物特性以及患者的全身状况和经济状况等方面综合考虑,正确合理的选择抗真菌药物或联合用药,探索并制定出高效、低毒和经济的诊疗方案。

9,抗心力衰竭药物有哪些阐述其作用特点并举例

主要为一些强心苷类正性肌力药物和非强心苷类。强心苷类中以地高辛最为常用。此药中毒剂量与治疗剂量极为相近。
临床上应用较多 的分类是根据抗真菌药物的作用机制将其分为多烯类 、唑类和棘白菌素类 。 多烯类 多烯类是 临床上应用最早的抗真菌药物,如两性霉素 b , 该药也是目前评价新的抗真菌药物的标准对照药物。其机制为通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。该类药物的优点为抗真 菌谱广、抗菌活性强,缺点为副反应大,包括肾毒性、肝毒性及输液相关毒性等。 唑类 唑类包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑等。该类药物的作用机制为影响麦角甾醇合成,使真菌细胞膜合成受阻 ,影响真菌 细胞膜的 稳定性,导致真菌细胞破裂死亡。其抗菌谱和抗菌活性差异较大,部分有抗曲霉菌活性。现有品种包括氟康唑、伊曲康唑 、伏立康唑、拉夫康唑和泊沙康唑等 。 该类药物对肝肾功能有一定影响,部分患者可能会有视觉改变, 表现为视敏度、视力范围或色觉异常; 另外该类药物通过肝脏p450酶系统代谢,可能影响其他药物的代谢。 棘白菌素类 棘白菌素类包括卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净等。这类药物可以特异性地抑制 1,3-β-d-葡聚糖的合成,从而破坏真菌细胞壁的完整性,导致真菌细胞壁的通透性改变、渗透压消失,最终使真菌细胞溶解。基于这种独特的干扰真菌细 胞壁合成的作用机制 ,此类药物在人体内发生与作用机制有关的毒性反应的可能性要远远低于其他作用于真菌细胞膜的抗真菌药物。由于该类药物对很多耐唑类药物的真菌 具有良好的抗菌活性,且对高等生物无影响 ,因而具有低毒高效的临床效果。另外,该类药物与唑类无交叉耐药,是抗真菌药物联合用药的一个基础药物,并同其他抗真菌药有协同作用和增效作用。该类药物用药安全,对肝肾功能无明显影响,对肝脏p450 酶无影响,耐受性好;对一般情况较差存在、存在肝肾功能不全的真菌感染患者, 因此该类药物是一种较为安全的选择。

10,有什么日常抗真菌的中药啊

红景天
原发布者:lovehealth01能抗真菌的中草药抗真菌药唑类克霉唑对浅部癣菌和深部真菌都有抑制作用酮康唑光谱抗真菌药,口服易吸收,不易通过血脑屏障。咪康唑抗菌谱与克拉霉素基本相似,但抗菌作用较强。口服吸收少,不易通过血脑屏障。氟康唑可口服也可注射,可通过血脑屏障。广谱,对多种皮癣菌、白色念珠菌、新型隐球菌有抑制作用。伊曲康唑口服吸收好,亲脂性高,餐后服用可促进其吸收。用于治疗多种浅部真菌感染,对深部真菌感染疗效不好,为临床常用药。====================================================近年来,一些研究发现许多中草药具有抗真菌作用,在此简介供参考。1、橘皮:又名“陈皮”,具有理气健脾、燥湿化痰功效。抑菌实验表明,25%和50%浓度的橘皮液对常见的浅部真菌有抑制作用,12.5%橘皮液对红色毛癣菌、单毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌均有抑制作用。2、决明子:抗真菌成分为去氧大黄酚,对红色发癣菌、须发癣菌、大小孢子菌、石膏样小孢子菌和地丝念珠菌等均有抑制作用。以决明子煎液坐浴或熏洗外阴、阴道,可治疗霉菌性阴道炎。3、自然铜:实验表明,自然铜对多种病原性真菌有不同程度的抗菌作用,尤其对石膏样毛癣菌、土曲霉菌等丝状真菌作用较强。对石膏样毛癣菌感染的豚鼠背中体癣模型,外涂自然铜煎剂有一定治疗效果。4、马齿苋:对某些致病性真菌如絮状表皮癣菌、奥杜盎小孢子有抑制作用。用鲜马齿苋捣烂取汁,与等量米醋混合后涂患处,可治手足癣。若将马齿苋、苦参、白癣皮、
们可能知道大蒜具有抗真菌作用,除此之外还有哪些中药能抗真菌却未必知全。近年来,实验研究发现许多中药具有抗真菌作用,在此一并介绍如下: 1.陈皮:试管内抑菌实验发现,25%和50%浓度的陈皮液对常见的浅部真菌有抑制作用,但对白色念珠菌无抑制作用;12.5%陈皮液对红色毛癣菌、单毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌均有抑制作用。 2,姜黄:实验证实姜黄挥发油具有强烈抗真菌作用,同时发现姜黄异构体具有强抗真菌作用,而姜黄素仅有弱抗真菌作用。将姜黄有效成分制成溶液,对各型足癣有效,均有不同程度的抗菌作用。 3.昆布:实验观察不同浓度昆布浸出液的抗真菌作用,结果表明,昆布浸出液对5种常见皮肤癣菌具有一定的抑菌作用。 4.肉挂:肉桂所合成分肉桂醛是抗真菌的活性物质。有人对22种条件致病性真菌进行肉桂醛抗真菌作用研究,结果表明,肉桂醛对受试各菌均具有抗菌作用。 5.丁香:丁香的活性成分丁香酸具有抗真菌作用。研究者采用固体琼脂法,以水杨酸为对照测定丁香酸抗真菌活性,发现其对所试的10种皮肤癣菌,5种深部真菌,3种酵母样菌均有抑制和杀灭作用,明显强于对照药物。扫描及透射电镜也证实该药对石膏样毛癣菌、念珠菌有较强破坏作用,可见真菌外形改变。 6.椰壳:有人用椰壳醇提物对抗11种常见皮肤真菌,研究结果显示:海南高种椰壳醇提物脂溶性组分均具有不同程度的抗真菌作用,呈明显量效关系。当醇提物浓度增加时,其抗菌作用强度类同硝酸味康唑。 7.全蝎:有实验研究表明,全蝎乙醇提取物在体外对8种表浅致病真菌均有抑制作用,尤其对裴氏着色菌、中克氏孢子丝菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌较为敏感,其抗真菌作用优于大蒜浸出液。同时发现,蝎毒素在此实验条件下无抗表皮皮肤真菌的作用。 8.冰片:研究人员在透射电镜中观察发现,正常黑曲菌丝较光滑,细胞壁薄,孢子圆形、椭圆形、螺旋形,暗呈平行排列。经冰片作用后,胞壁增厚、模糊、空泡,胞浆内呈现菌粒、胞浆深染凝集;大量脂滴电子密度大,线粒体变性,暗排列紊乱、消失,细胞器破坏,出现大量电子空白区,有些细胞扭曲失去原有结构。表明冰片具有抗真菌作用。 9.自然铜:试管内实验发现,自然铜对多种病原性真菌有抑制作用,尤其对石膏样毛癣菌、土曲霉菌等丝状真菌作用较强。对石膏样毛癣菌感染的豚鼠背中体癣模型,外涂自然铜煎剂也有一定治疗效果。
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