本文目录一览什么能更好的抑制真菌2，抗真菌药物有哪些简述其作用特点及临床应用3，蒲公英的妙用4，想请问医务工作者用抗真菌的药品如氟康唑浸泡衣物能起到杀5，求具体真菌克星的功效和作用6，抗真菌药的介绍7，抗真菌药有哪些8，抗真菌药物9，有……
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1，什么能更好的抑制真菌
按化学结构抗真菌药物分为：棘白菌素类，多烯类，嘧啶类 ，作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物 ，烯丙胺类，氮唑类。依特拉康唑治疗曲霉病、隐球菌病、念珠菌病、孢子丝菌病和皮肤癣菌病等，均有较好疗效。
2，抗真菌药物有哪些简述其作用特点及临床应用
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3，蒲公英的妙用
蒲公英的功效：蒲公英 1、清热解毒 可用于热毒证，尤善清肝热，治疗肝热目赤肿痛，以及多种感染、化脓性疾病。 2、消痈散结 治疗热毒壅结于肌肉所致的痈肿疮毒，高热不退。对乳痈有良效，能解毒散结通乳，可内服或外敷，常配金银花等同用。另外还可配大黄、丹皮治疗肠痈。蒲公英的作用：1、 抗菌：50%鲜草汁用平板挖沟法，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌有抑制作用；50%全草煎剂用平板挖沟法，对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌有抑制作用。2、抗真菌：水浸液用试管稀释法，1：4对奥杜盎小孢子菌许兰黄癣菌，红色毛癣菌等有抑制作用。 3、抗肿瘤：蒲公英热水提取物30～40mg/kg腹腔注射，对小鼠艾氏腹水癌皮下接种后11～20天给药有抑瘤作用，对接种后的1～10天给药无效，其抗肿瘤作用类似香菇多糖，是通过免疫机制实现的。 另外，本品还有抗胃溃疡、利胆、保肝等作用。蒲公英用途: 1,清热解毒，消肿散结：主治热毒疮痈。 a.实火热毒上攻，目赤咽肿，口舌生疮。 b.热毒疮疡，乳痈肿痛，疔毒内攻。 c.肺痈咳 吐脓血，肠痈腹痛发热。 2,利湿:可治热淋涩痛，及湿热发黄。蒲公英主治:治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疠，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎、胃炎，肝炎，胆囊炎，尿路感染。蒲公英副作用介绍：是药三分毒，因此大家要知道任何药物，就算是功效非常好，它都会有有毒的一面，因此在服用的时候一定要注意对症下药，遵守医生嘱托。蒲公英也一样，蒲公英是一种草本植物，能够药食两用，但是经过现代科学研究发现，蒲公英也有禁忌，特别是对于阳虚外寒、脾胃虚弱的朋友一定要注意不要食用蒲公英，否则会引发一些不必要的症状。蒲公英的副作用1.用量过大 常规用量煎服后，偶见有胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹部不适及轻度泄泻。大剂量(30g/kg)灌服煎剂3天，可见实验兔子肝细胞及肾小管上皮细胞轻度浊肿，肾小管变窄，其它无明显改变。小鼠和兔亚急性毒性试验，尿中可出现少量管型，肾小管上皮细胞浊肿。2.药不对证 主要是寒热不分，不加辨证而滥用蒲公英治疗各种感染。临床上所见的感染多数为热证，用蒲公英一般不会有不良反应。但少数感染属于阴寒证，无热象，病程多较长，病人体质虚弱。笔者曾见有人用大剂量蒲公英治疗阴寒证，结果病人出现食欲减退、倦怠、疲乏、出虚汗、面色苍白。感染灶并无好转之象。将蒲公英清热解毒的作用简单地看成能抗菌消炎而加以滥用，会产生不良反应。3.过敏反应 服用蒲公英熬的中药、蒲公英泡酒后，有些个别的会出现一些麻疹或全身瘙痒等症状，这就是蒲公英的过敏现象。偶尔也会有人在使用蒲公英注射液后会有全身寒冷、面色惨白、嘴唇青紫等症状，这也是过敏现象。
4，想请问医务工作者用抗真菌的药品如氟康唑浸泡衣物能起到杀
个人拙见：1、每种抗真菌药都有相应的抗真菌谱，并非一种就对所有真菌有效，且并非所有真菌对人都有致病性。2、药物抗菌大多具有浓度依赖性。把问题极化后简单说就是：再好的抗菌药也不能用1支就把太平洋中所有的敏感菌全部杀死。我的意思是，药物都是根据人体药代动力学设计的，用多少支药能达到一盆衣物的抗菌浓度不好说。3、此类药物价格相对昂贵，有那钱你能换件一般的新衣服了。总之我的观点是：应该有效，但作用多大不好说。
5，求具体真菌克星的功效和作用
真菌是一种有可能导致各种疾病的病菌，比如说有可能会使得皮肤搔痒，如果确认是真菌所引起，那么就不能够让它自行痊愈，必须要使用药物来进行治疗才可以，不采用药物的话，症状一般没有办法得到缓解，甚至有可能越来越严重。真菌的克星是抑菌乳膏，因此可以采用这一种药物来治疗。下面就来给人们具体的介绍一下真菌克星抑菌乳膏。【适用范围】对非疾病引起的各类急慢性皮炎、湿疹、荨麻疹、皮肤过敏、皮肤瘙痒、肛门瘙痒、外阴瘙痒、手足癣(香港脚、烂脚丫、脱皮、水泡、鹅掌风)、体股癣、花斑癣、头癣、牛皮癣、虫蚊叮咬等有较强的抑菌作用。【用法用量】局部外抹按摩吸收真菌克星【产品特点】1.喷剂剂型，使用方便。2.不产生耐药性，可长期反复使用，无需更改真菌的治疗方案。3.因本品高效无毒，可直接作用在皮肤表面，故不怕宠物舔食。4.使用本品治疗过程中宠物不会出现厌食症等临床症状。?5.疗效迅速，对真菌的治疗可达到立竿见影的效果。【药理作用】Ketoconazole——本品属吡咯类抗真菌药。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。?Fipronil——非泼罗尼是苯基吡唑类杀虫剂，对GABA支配的氯化物代谢表现出强烈的阻碍作用，干扰氯离子在中枢神经系统突触前后膜之间的正常传递，引起体外寄生虫中枢神经系统紊乱，导致死亡;以胃毒作用为主，兼有触杀和一定的内吸作用。对螨虫亦有很好的治疗作用。Florfenicol——是在八十年代后期成功研制的一种新的兽医专用氯霉素类的广谱抗菌药【功能主治】用于治疗宠物真菌感染引起的皮肤病，对继发性螨虫及细菌的混合感染亦有很好疗效【临床应用】1.对小孢子真菌，马拉色菌及各类真菌感染都有很好的抑制及治疗?效果。2.真菌在传统治疗过程中易对药物产生耐药性，需不断更换不同的?抗菌药物。真菌克星解决了传统治疗疗程长，疗效差，换药频繁等?问题。在根本上解决了真菌治疗的最大难点——耐药性的问题。3.传统治疗方法中大剂量使用如灰黄霉素等抗生素会导致宠物厌食?，降低宠物机体的抵抗力，更易导致其它并发症的发生。使用真菌?克星宠物不会产生耐药性，而且可以配合其它药物同时治疗。4.真菌克星对螨虫、真菌、细菌的混合性感染也有明显的治疗效果5、本品作用迅速，起效快，药效持久
6，抗真菌药的介绍
抗真菌药（antifungal drugs）真菌感染可分为表浅真菌感染和深部真菌感染两类，表浅感染是由癣菌侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等体表部位造成的，发病率高，危害性较小。深部真菌感染是由念珠菌和隐球菌侵犯内脏器官及深部组织造成的，发病率低，危害性大。在所有的抗深部真菌感染药物中，只有氟康唑和氟胞嘧啶能透过血脑屏障，治疗中枢真菌感染。常用抗真菌药按照作用部位分为治疗浅表真菌感染药物有十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。抗深部真菌感染药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素（美帕曲星、克霉灵）、氟康唑（大扶康、麦尼芬、依利康）、伊曲康唑（斯皮仁诺）等。按结构分为有机酸类、多烯类、氮唑类、烯丙胺类（如特比萘芬）等。
7，抗真菌药有哪些
： 50万u/片；全部个人工作总结; ： 50mg/片; .1g/粒；氟康唑; 0； 伊曲康唑常用的抗真菌药有; ，希望对您有用; ：制霉菌素兽医临床上根据其治疗感染部位不同，可分为治疗体表浅部类和治疗深部（全身）类二大类。用于治疗浅部真菌感染的药物有灰黄霉素、制霉菌素、水杨酸、十一烯酸、水杨酸苯胺或局部应用的咪康唑和克霉唑等。用于治疗深部真菌感染的药物有两性霉素、制霉菌素及咪唑类抗真菌药等。此外，还有添加于饲料、食品、药剂中防霉的山梨酸、苯甲酸、富马酸、丙酸等及其制剂。按化学结构抗真菌药物分为 棘白菌素类 多烯类 嘧啶类 作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物 烯丙胺类 氮唑类
8，抗真菌药物
一般我们常见的乙肝抗病毒药物有普通干扰素α-2b、拉米夫定、聚乙二醇干扰素 α-2a、阿德福韦和恩替卡韦，这些药物各有各的好处，但是副作用也是很大的，像地方医院由于条件限制，常常为乙肝患者有这些药，比如干扰素，拉米夫定等。但是拉米夫定是很容易出现耐药的情况，目前正在逐渐退出一线药物。抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的最有效方法，医生一般建议满足条件的慢性乙肝患者进行抗病毒治疗。抗病毒效果佳、低耐药的抗病毒药物是慢性乙肝选择抗病毒药物的标准。下面，我们将为大家介绍目前市面上主要的抗病毒药物的功效及一些相关的介绍：1、α-干扰素是利用生物工程技术生产的细胞因子，能抑制病毒增殖，通过与靶细胞特异受体结合并发生相互作用，通过某种特定的机制激活靶细胞内抗病毒基因，指导合成抗病毒蛋白质，抗病毒蛋白质能切断病毒的mRNA，抑制病毒蛋白质的翻译，还能抑制病毒的穿入、脱壳及装配，同时具有免疫调节作用，通过激活B淋巴细胞、T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞，达到对体液免疫、细胞免疫的调节。其HBeAg阴转率为50%左右，常见副反应有发热、血小板减少、粒细胞减少等，故使用干扰素过程中，应注意监测。2、拉米夫定商品名为贺普丁，为核昔类似物，临床常用。对乙肝病毒有特异的抗病毒作用，通过抑制病毒DNA合成，强有力抑制乙肝病毒的复制，同时显著改善肝脏的坏死炎症性病变，减缓肝纤维化的进展，副反应小，HBeAg阴转率达65%左右，治疗2周则使血液中乙肝病毒DNA 90%。100%转阴，短期疗效好，但易复发，故需长时间服药。3、胸腺肽α1商品名为日达仙，系免疫调节剂，可促进致敏细胞生成淋巴因子，如o。干扰素、Y—干扰素、白介素等，并能增强细胞因子，如白介素 n受体的表达，还能加速自然杀伤细胞的形成，促进自然杀伤细胞的活性。表现出抗病毒作用，未发现不良反应。HBeAg阴转率40%左右。4、苦参素是从中药苦豆子中提出的氯化苦参碱水溶液制剂，具有直接抗病毒作用，同时具有抑制肝脏炎症活动度、抑制肝内胶原合成、抗肝纤维化作用，阻断细胞凋亡，稳定细胞膜、清除自由基、保护肝脏作用。HBeAg阴转率达40%—50%，未发现明显的不良反应。5、肝炎灵是从中药山豆根中提取的，具有调节机体免疫力、抑制病毒复制、改善肝功能作用。经多年临床应用，其改善肝功能作用较佳，而抗病毒作用相对较弱。目前尚未发现不良反应。抗病毒治疗重在坚持，千万不能随意地停药、换药，这样做的后果可能会导致治疗功亏一篑。 提醒患者，不要私自用药，一定要在医生的指导下用药，免疫整合疗法是目前治疗乙肝最权威的疗法，能根据病人机体不同，病情程度不同，采用有效的抗病毒药可将乙肝病毒转阴率提高到98%，安全有效，副作用小，因此建议乙肝患者上专科医院进行治疗，切记不可私自用药。北京朝阳中西医结合医院全面应用免疫整合疗法治疗乙肝、乙肝小三阳、乙肝大三阳、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝腹水等各种肝病，在国内引起强烈反响，众多患者喜传佳音。免疫整合疗法，治疗原则主要以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本目的，抓住肝病病毒的复制机理通过免疫重建，获得表面抗原血清学转换，达到抗病毒目的从而得到彻底治愈。你问的很专业，我也很专业的回答你，一般来说，抗真菌药和抗生素是不同的两类，都属于抗感染的药，盐酸特比萘芬服用时间长，它会导致肠道菌群的失调，会引起益生菌的减少，对我们的肝脏毒副作用也比较大，会产生耐药性！其实，没有哪一种疾病需要长期服用抗真菌药物的呀。抗真菌药物与抗生素不同类；胃肠道正常情况下也不应该有真菌存在；按理说，长期服用确实有可能产生耐药性，理由是：每次幸存的真菌所繁殖的后代，肯定比“上一辈”更加难以消灭。请认真评估长期服用的必要性和后果。祝你健康！
9，有什么日常抗真菌的中药啊
原发布者:lovehealth01能抗真菌的中草药抗真菌药唑类克霉唑对浅部癣菌和深部真菌都有抑制作用酮康唑光谱抗真菌药，口服易吸收，不易通过血脑屏障。咪康唑抗菌谱与克拉霉素基本相似，但抗菌作用较强。口服吸收少，不易通过血脑屏障。氟康唑可口服也可注射，可通过血脑屏障。广谱，对多种皮癣菌、白色念珠菌、新型隐球菌有抑制作用。伊曲康唑口服吸收好，亲脂性高，餐后服用可促进其吸收。用于治疗多种浅部真菌感染，对深部真菌感染疗效不好，为临床常用药。====================================================近年来，一些研究发现许多中草药具有抗真菌作用，在此简介供参考。1、橘皮：又名“陈皮”，具有理气健脾、燥湿化痰功效。抑菌实验表明，25％和50％浓度的橘皮液对常见的浅部真菌有抑制作用，12.5％橘皮液对红色毛癣菌、单毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌均有抑制作用。2、决明子：抗真菌成分为去氧大黄酚，对红色发癣菌、须发癣菌、大小孢子菌、石膏样小孢子菌和地丝念珠菌等均有抑制作用。以决明子煎液坐浴或熏洗外阴、阴道，可治疗霉菌性阴道炎。3、自然铜：实验表明，自然铜对多种病原性真菌有不同程度的抗菌作用，尤其对石膏样毛癣菌、土曲霉菌等丝状真菌作用较强。对石膏样毛癣菌感染的豚鼠背中体癣模型，外涂自然铜煎剂有一定治疗效果。4、马齿苋：对某些致病性真菌如絮状表皮癣菌、奥杜盎小孢子有抑制作用。用鲜马齿苋捣烂取汁，与等量米醋混合后涂患处，可治手足癣。若将马齿苋、苦参、白癣皮、们可能知道大蒜具有抗真菌作用，除此之外还有哪些中药能抗真菌却未必知全。近年来，实验研究发现许多中药具有抗真菌作用，在此一并介绍如下： 1．陈皮：试管内抑菌实验发现，25％和50％浓度的陈皮液对常见的浅部真菌有抑制作用，但对白色念珠菌无抑制作用；12．5％陈皮液对红色毛癣菌、单毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌均有抑制作用。 2，姜黄：实验证实姜黄挥发油具有强烈抗真菌作用，同时发现姜黄异构体具有强抗真菌作用，而姜黄素仅有弱抗真菌作用。将姜黄有效成分制成溶液，对各型足癣有效，均有不同程度的抗菌作用。 3．昆布：实验观察不同浓度昆布浸出液的抗真菌作用，结果表明，昆布浸出液对5种常见皮肤癣菌具有一定的抑菌作用。 4．肉挂：肉桂所合成分肉桂醛是抗真菌的活性物质。有人对22种条件致病性真菌进行肉桂醛抗真菌作用研究，结果表明，肉桂醛对受试各菌均具有抗菌作用。 5．丁香：丁香的活性成分丁香酸具有抗真菌作用。研究者采用固体琼脂法，以水杨酸为对照测定丁香酸抗真菌活性，发现其对所试的10种皮肤癣菌，5种深部真菌，3种酵母样菌均有抑制和杀灭作用，明显强于对照药物。扫描及透射电镜也证实该药对石膏样毛癣菌、念珠菌有较强破坏作用，可见真菌外形改变。 6．椰壳：有人用椰壳醇提物对抗11种常见皮肤真菌，研究结果显示：海南高种椰壳醇提物脂溶性组分均具有不同程度的抗真菌作用，呈明显量效关系。当醇提物浓度增加时，其抗菌作用强度类同硝酸味康唑。 7．全蝎：有实验研究表明，全蝎乙醇提取物在体外对8种表浅致病真菌均有抑制作用，尤其对裴氏着色菌、中克氏孢子丝菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌较为敏感，其抗真菌作用优于大蒜浸出液。同时发现，蝎毒素在此实验条件下无抗表皮皮肤真菌的作用。 8．冰片：研究人员在透射电镜中观察发现，正常黑曲菌丝较光滑，细胞壁薄，孢子圆形、椭圆形、螺旋形，暗呈平行排列。经冰片作用后，胞壁增厚、模糊、空泡，胞浆内呈现菌粒、胞浆深染凝集；大量脂滴电子密度大，线粒体变性，暗排列紊乱、消失，细胞器破坏，出现大量电子空白区，有些细胞扭曲失去原有结构。表明冰片具有抗真菌作用。 9．自然铜：试管内实验发现，自然铜对多种病原性真菌有抑制作用，尤其对石膏样毛癣菌、土曲霉菌等丝状真菌作用较强。对石膏样毛癣菌感染的豚鼠背中体癣模型，外涂自然铜煎剂也有一定治疗效果。
10，如何增强皮肤抗真菌能力
1 体外抗真菌活性
临床报道，较多的中药方剂对真菌感染性疾病显示出良好的治疗作用［7-11］。通过实验研究亦发现中药复方制剂具有良好的体外抗真菌活性。目前体外抗真菌药物敏感性试验方法主要为琼脂稀释法、琼脂扩散法及美国临床和实验室标准协会（CLSI）的M27-A、M38-A方案。琼脂稀释法是目前较为广泛应用的初筛方法，其方法是在琼脂平板内掺入不同浓度的抗真菌药物，以多点接种法将相同量的待测真菌接种于琼脂表面，以菌不生长的最低浓度定为该药对真菌的最小抑菌浓度(MIC)。多数研究者在试管内或在平皿内进行, 此方法适合于大量菌株测定实验。胡圣爱等［12］应用固体培养基试管内药基法测定了肤癣消搽剂（连翘、苦参、大风子、鸦胆子、黄柏、蛇床子等）对石膏样小孢子菌有抑制作用, 其MIC为1:100倍。杨志波等［13］采用沙氏培养基试管内药基法观察到复方二矾浸液（枯矾、皂矾、儿茶、侧柏叶、地骨皮、土槿皮、黄精、公丁香、血竭、食醋）对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌的最小抑菌浓度分别是0.25%、0.5%、0.5%。谢淑霞等［14］采用沙氏培养基试管内药基法观察到祛癣洗剂（白藓皮、苦参、地肤子、土槿皮、羌活、紫地榆、黄柏、椒目、百部、蛇床子等）对我国南方常见的9种致病真菌均有抑制作用，其最小抑菌浓度6.25％～50％，对癣菌的抑制作用优于白念珠菌。卢全德等［15］报道采用试管内药基法测得肤疾安喷雾剂（金银花、野菊花、苦参、血竭、薄荷脑等）对絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的MIC为0.39mg/ml，对须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌的MIC为0.78mg/ml，对白念珠菌、青霉菌为1.56 mg/ml。陈超等［16］ 以琼脂稀释法观察到复方黄连皮康酊（黄连100g、苦楝皮50g、海桐皮50 、藁本30g、槟榔50g、大风子15g、郁金30g、白矾30g、芦荟30g、地肤子50g、芜荑30g 组方制成酊剂）对皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌）及深部真菌（白念珠菌）均有明显的抗菌作用，使菌落缩小，与克霉唑癣药水差异有统计学意义(P<0.01)，并且得出复方黄连皮康酊对表皮真菌的抗菌作用大于对深部真菌（白念珠菌）的结论。魏蓉［17］用试管琼脂稀释法观察到祛癣止痒洗剂（丁香、黄精、龙胆草、明矾、百部、藿香、黄连、土槿皮、薄荷脑、冰片水煎液）对9种真菌均有抑制作用，抑菌浓度分别为0.39% (红色毛癣菌)、0.195%(须癣毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、许兰毛癣菌、羊毛状小孢子癣菌、絮状表皮癣菌)、0.75%(石膏样小孢子菌)、1.56% (白念珠菌)。张玲等［18］采用试管稀释法，进行蟹黄肤宁软膏对犬小孢子菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌的体外药效学研究，结果蟹黄肤宁软膏对8株浅部毛癣菌属的MIC均在0.03125～0.25mg/mL之间，显示了蟹黄肤宁软膏较好的体外抗真菌活性。琼脂扩散法是通过测量真菌生长被抑制的范围大小来确定抗真菌活性，也是一种简单、易行的初筛方法。杨国晶等［19］用琼脂扩散法观察了复方苦槿霜（苦参150g、土槿皮150g、黄柏150g、白藓皮150g、地肤子150g、川芎150g、儿茶100g）及其原料药对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子癣菌、白念珠菌的抑菌作用，结果10%、20%复方苦槿霜及10%、20%原料药抑菌效果相同，与达克宁相当，差异无统计学意义(P>0.05)，明显优于5%复方苦槿霜及5%原料药的抑菌效果，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。何定淑等［20］采用纸片浓度梯度法研究硝矾散（枯矾、芒硝）对红色毛癣菌和须癣毛癣菌株的体外抑菌作用，结果2%硝矾散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌的MIC范围分别为0.0625～0.125mg/ml、0.03125～0.125mg/ml。林静瑜等［21］采用打孔药物琼脂扩散法观察到癣药膏(由丁香、蜂房等8味中药组成)5%浓度以上对须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌均有明显的抗菌作用，1%浓度仅对须癣毛癣菌有抗菌作用，但各浓度均对白念珠菌感染无效。曾嵘等［22］采用管蝶法对玉阴洁冲洗剂进行了药效学研究，结果表明，1g生药/ml玉阴洁洗剂体外对白念珠菌有一定的抑制作用，抑菌圈为(20.0±0.8) mm，MIC为12.5%(1:8稀释度)。徐文跃等［23］采用改良的平皿挖洞灌药法观察到白莲洗剂(由白头翁、半边莲、蛇床子、黄连、黄柏、百部、地肤子等组成)对白念珠菌有明显抑制作用，其作用强度与洁尔阴相当。琼脂稀释法和琼脂扩散法的试验结果受许多因素的影响，包括菌接种液的浓度及准备、培养基成分及pH值，孵育时间和温度及不同的终点判定方法等，重复性差，不利于各实验室之间的比较，美国临床和实验室标准协会（CLSI）在1997年、1998年和2003年先后提出了酵母菌的液基稀释法抗真菌药物敏感性试验方案（M27-A）、产孢丝状真菌的抗真菌药敏试验倡导方案（M38-P）和M38-A方案，这些方案准确性好、重复性高，实验室间结果的一致性可与抗细菌的药物敏感试验相媲美。郑玮清等［24］参照CLSI M38-A液基试管法进行改良，观察甲癣中药洗剂（龙胆草40g、黄连30g、射干20g、半枝莲30g、地肤子50g、紫草10g和花椒10g）蒸馏水提取液和乙醇提取液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌和白念珠菌的抗真菌作用。结果甲癣中药洗剂对皮肤癣菌的敏感性较好，而对白念珠菌的敏感性较差，同时可明显看出，醇提液的MIC值低于水提液的MIC值，说明中药的抗真菌药物成分不仅包括水溶性物质，而且包括脂溶性物质。尤力都孜·买买提等［25］采用CLSI M-38P方案测定维药雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌的抗菌作用，结果，对须癣毛癣菌的MIC90为190.46μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对红色毛癣菌的MIC 90为148.57μg/ml(平均MIC 93.42μg/ml)，对絮状表皮癣菌的MIC 90为311.27μg/ml(平均MIC 128μg/ml)，对石膏样小孢子菌的MIC90为429.54μg/ml(平均MIC 194.01μg/ml)。雅丽蔓制剂对真菌中不同菌种的MIC90值范围为148～429μg/ml，表明雅丽蔓制剂对临床常见皮肤癣菌具有显著的抗真菌作用。郑玮清等［26］以美国CLSI M27-A液基法并在此基础上进行改良，检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌15株、须癣毛癣菌9株的MFC和MIC，结果硝矾洗剂的MFC为1.25～20 mg/ml(平均为5.26mg/ml)，低于芒硝的MIC和明矾的MFC值。
2 动物实验
部分学者利用动物真菌病模型进行了抗真菌中药的研究，相比仅在试管内进行抗真菌试验得到的结果应更有意义。徐洪波等［27］用红色毛癣菌制作豚鼠皮肤真菌感染模型，将25％藿黄散洗剂（藿香、黄精、苦参、茵陈、枯矾等）水煎液涂布感染皮肤，给药2次/d，连续给药21d。豚鼠在用药6d后鳞屑减少，12d后鳞屑逐渐消失，呈浅红色斑，真菌检查均为阴性，18～21d皮肤外观恢复正常。何定淑等［20］用2%和4%硝矾散温水浸泡治疗豚鼠须癣毛癣菌感染的足癣、体癣，1次/d，30min/次，共7d，显示具有较好疗效，与1%足光粉比较差异无统计学意义，与蒸馏水组比较差异有统计学意义。曾勇等［28］研究消炎抗癣霜(由升药底、蛇床子、冰片、樟脑等中药组成)对石膏样小孢子菌、须癣毛癣菌导致的豚鼠体癣模型的治疗作用，结果，2周后观察到消炎抗癣霜能够减轻真菌所致豚鼠皮肤病变程度，提高真菌镜检和真菌培养的转阴率。杨小洁等［29］观察了中药真菌安胶囊对白念珠菌深部感染小鼠的治疗作用，结果治疗组、预防组深部真菌感染的小鼠病死率和血液内的真菌数，与非治疗组相比明显降低，实验表明中药真菌安胶囊有治疗白念珠菌深部感染的作用。谭元生等［30］对复方苦参液的药效学进行动物实验研究表明，复方苦参洗液具有较好的抗家兔阴道黏膜人工白念珠菌感染作用，其治疗后阴道涂片、真菌学培养、病理切片检查结果与洁尔阴组相比无差异。梁君儿等［31］制成大白兔白色念珠菌阴道炎模型，并使用香荷药条(由黄连、黄柏、丁香、薄荷等7味药组成) 治疗，实验表明香荷药条能有效抑制白色念珠菌的生长，使大白兔阴道白色念珠菌的转阴率与对照组达克宁栓无显著性差异。[next]
3 中药复方制剂与单味药物的体外抗真菌活性比较
邱莹等［32］观察大风子、皂角、川椒、百部、蛇床子、大黄、地骨皮、黄柏、苦参、白藓皮、地肤子、红花、桃仁、姜黄、藿香、芒硝、明矾、硼砂、荆芥、防风20种中药水煎液及根据单味中药抑菌实验结果选取的6种（大风子、皂角、川椒、明矾、藿香、地骨皮）抑菌效果最好的中药组成的复方水煎液对皮肤癣菌和白念珠菌的抑菌作用，结果复方抑皮肤癣菌MIC:0.625%,对白念珠菌MIC:2.5%，抑菌强度好于单味药，说明这些药物之间有协同作用。郑玮清等［26］检测硝矾洗剂（硼砂、芒硝、明矾1:1水溶液）及其单味药物对红色毛癣菌和须癣毛癣菌MIC，结果硝矾洗剂、硼砂、芒硝、明矾的平均MIC（或MFC）分别为5.26mg/ml、2.313mg/ml、20.19 mg/ml、12.13 mg/ml，硝矾洗剂的抗真菌活性强于芒硝组和明矾组，弱于硼砂组。黄宁等［33］观察方剂1（白藓皮、生姜、大蒜、川椒、斑蟊、丁香即复方白藓皮）、方剂2为复方白藓皮的拆方（丁香、白藓皮、斑蝥、川椒）和复方白藓皮的各单味中药的醇提液对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、白念珠菌、短帚菌5种甲真菌病常见致病菌的MIC，结果方剂2的抑菌效果明显优于方剂1及各单味中药(P<0.05)。作者认为这可能复方白藓皮酊中各组分药物间还存在一定相互拮抗的作用，因此拆方后表现出更优的抗真菌作用，但因部分中药抗真菌机制多样性，有的可能通过增强机体免疫力而抗真菌，故复方白藓皮酊的临床效果也很显著，这有待在临床中做进一步的研究。中药复方制剂药物之间具有相互协同、提高单味中药的抗真菌活性，或是相互拮抗、降低抗菌作用，或是中药在体内通过其他途径发挥抗真菌作用，如提高机体免疫力，这也需今后进一步的研究。
4 作用机制探讨
中草药抗真菌的机制尚不十分清楚，不少学者研究认为，中草药对真菌的作用机制主要在于破坏其细胞壁、细胞膜的完整，或影响其核酸、脂质代谢等方面。杨国晶等［19］在进行复方苦槿霜及其原料药对常见皮肤癣菌和白念珠菌的体外抑制试验时，通过电镜观察到未经药物作用的红色毛癣菌细胞菌丝体外形充盈，饱满，表面光滑，大、小分生孢子生长良好，经10%复方苦槿霜作用后的红色毛癣菌细胞超微结构改变：细胞明显变性，细胞膜皱缩，细胞浆中大部分被电子薄区占据，细胞器消失。说明复方苦槿霜具有较强的抗真菌作用，推测其可能通过抑制胞壁和胞膜成分的合成，引起菌体破裂，内容物渗出而发挥抗真菌作用。另外，近年来提出，一些反复发作的浅部及深部真菌感染，机体常伴有免疫功能的紊乱或低下，中药复方制剂可能通过提高机体免疫功能而起抗真菌作用。太加斌等［34］研究发现竹叶石膏汤能使免疫抑制状态下白念珠菌系统感染小鼠的生存时间延长，肾脏内活菌数减少, 对免疫功能正常的白念珠菌系统感染小鼠则无显著性疗效，但与氟康唑合用比单用氟康唑疗效好, 能使小鼠的存活时间延长，肾脏内的活菌数减少，即有协同氟康唑疗效的作用。通过实验认为竹叶石膏汤对深部念珠菌感染有一定的保护作用，尤其是免疫功能低下时效果更显著，与氟康唑合用能显著提高疗效，其作用可能与调节机体免疫功能有关。刘春英等［35］的研究发现，补中益气汤是良好的免疫激活剂，能显著提高抗体水平及细胞免疫功能，表现对下降的T淋巴细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性率、淋巴细胞转形率、巨噬细胞Fc受体活性(EA花环率)、溶血素、脾脏抗体形成细胞(PFC)具有升高作用，与未经药物治疗组比较有显著性差异。作者认为，补益类中药可促进和调节白念珠菌感染所引起的小鼠免疫功能紊乱的恢复，可作为抗真菌治疗的辅助手段。
5 问题与展望
近年来，在中药抗真菌实验研究中，主要集中在对单味中药及提取的单一成分上，有利于明确中药抗真菌的作用位点，但中药应用于临床的多为复方制剂，作用于人体的为多种成分的复合物，对复方中药制剂的研究也十分必要，特别是作用机制的研究，但与单味中药研究相比，复方中药制剂成分复杂，给抗真菌作用机制研究带来了困难。复方中药制剂抗真菌机制研究将成为今后研究的重点与难点。目前中草药的体外抗真菌活性研究多采用琼脂稀释法和琼脂扩散法，由于该方法影响因素多，实验结果不稳定，差异较大，无法进行实验室之间的比较。总结这些方法，寻找可靠、简便、易行的测定方法及实验室条件, 尽快进入标准化轨道，在寻找有体外抗真菌活性的中草药的研究中具有重要意义。
体外抗真菌试验有利于筛选具有抗真菌活性的方药，但体外抗真菌实验结果与体内差别颇大，而动物实验是检验中草药对真菌感染的疗效及了解其毒性、吸收、分布、代谢和排泄等情况不可缺少的环节。因此, 应进一步加强利用动物真菌病理模型进行体内研究。
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