本文目录一览磺胺类药物具有抗菌作用是因为其结构与什么相似2，磺胺药是什么药3，抗滴虫的特效药物是A磺胺嘧啶B甲硝唑C甲氧苄啶D诺氟沙星4，什么是磺胺类药5，磺胺类药物是什么6，简述磺胺类抗菌药抑菌的生化机理7，磺胺类药的抗药性8，请问复……
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1，磺胺类药物具有抗菌作用是因为其结构与什么相似
2，磺胺药是什么药
磺胺药指磺胺类抗菌药，是人工合成抗菌药。磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。常见的磺胺类药物有：磺胺嘧啶 磺胺甲恶唑（新诺明） 磺胺米隆 磺胺嘧啶银 联磺甲氧苄啶 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲异嘧啶 磺胺异恶唑 磺胺脒 琥珀磺胺噻唑 酞磺胺噻唑等。 磺胺类药物的副作用中，有引起周围神经炎的副作用，对磺胺药物过敏、肝肾功能不好，或有末梢神经炎病人应避免服用。
3，抗滴虫的特效药物是A磺胺嘧啶B甲硝唑C甲氧苄啶D诺氟沙星
正确答案：B甲硝唑的应用：①厌氧菌引起的各种感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和关节感染。②幽门螺杆菌所致的消化性溃疡。⑧耐四环素艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。④与破伤风抗毒素合用治疗破伤风。⑤滴虫和阿米巴原虫所致的相关感染。甲氧苄啶与磺胺药合用，可使细菌的四氢叶酸的合成受到双重阻断，使磺胺药的抗菌作用增强。考点：抗真菌药和磺胺类药的临床应用。
4，什么是磺胺类药
磺胺类药物为人工合成的抗菌药，用于临床已近50年，它具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点临床常用的磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺（简称磺胺）为基本结构的衍生物。
5，磺胺类药物是什么
磺胺类药物能抑制大多数革兰染色阳性及一些阴性球菌，对少数真菌、病毒及疟原虫亦有抑制作用。临床上常用的磺胺制剂分两类:一类是肠内易吸收的磺胺药如磺胺嘧啶(SD)、磺胺异口唑(SIZ)、磺胺甲基异口唑(SMZ)及磺胺对甲氧嘧啶(SMD)等。另一类是肠内吸收较少的磺胺药如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)及柳氮磺胺吡啶(SASP)等。【药理和毒理】肠内易吸收的磺胺药，服后吸收快而完全，2～3小时血药浓度达高峰，吸收后广泛分布在全身组织及体液中。磺胺药主要在肝脏代谢，发生乙酰化，其溶解度降低，易析出结晶，损害肾脏。易吸收类主要通过肾脏排泄，少量可由胆汁及乳汁排泄，亦可通过胎盘进入胎儿体内。肾功能损害时，药物的半衰期明显延长。碱性溶液可促进磺胺的排泄。磺胺药物还可影响消化系统和血液系统，并可发生过敏反应。【诊断要点】1.病史有应用磺胺类药物史。2.临床表现(1)泌尿系统症状血尿、尿急、尿痛、尿少、尿闭，可发生急性肾功能衰竭。尿中有磺胺结晶。(2)神经系统症状头痛、头晕、乏力、失眠、嗜眠、精神错乱、共济失调、耳鸣、重听、良性颅内压增高等，可有多发性神经炎症状。(3)血液系统症状粒细胞减少、急性溶血性贫血、血小板减少、再生障碍性贫血及高铁血红蛋白血症。(4)消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道出血，肝脏可肿大、压痛、黄疸及肝功能损害等。(5)过敏反应可出现药物热、皮疹、过敏性休克、剥脱性皮炎及嗜酸粒细胞增多症等。【急救治疗及预防】(1)误服大量者尽早催吐、洗胃、导泻。(2)多饮水，加服与磺胺药等量的碳酸氢钠，使尿液呈碱性，促进毒物排泄。(3)如因磺胺结晶阻塞发生严重症状时，可行输尿管插管术，并用无菌碱性液体如2%～5%碳酸氢钠溶液冲洗肾盂，以减轻或解除梗阻。(4)若发生急性肾功能衰竭征象，应及时处理。(5)注意保肝，治疗高铁血红蛋白血症及溶血性贫血等其他对症处理(参见有关章节)。(6)预防严格掌握适应证及剂量。肝肾功能减退、早产儿、新生儿及孕妇、有磺胺类药物过敏史者忌用。应用时须多饮水，和碳酸氢钠合用，使尿呈碱性，以利排泄。
6，简述磺胺类抗菌药抑菌的生化机理
磺胺类药物与对氨苯甲酸发生竞增争性抑制所致，对氨苯甲酸是对磺胺类药物敏感的细菌合成叶酸的必须物质，有了叶酸才能逐步合成核酸，直至综合成核蛋白，以保证细菌的生长繁殖。细菌在利用对氨苯甲酸合成叶酸的过程中，对氨苯甲酸需要与细菌体内二氢叶酸合成酶相结合。磺胺类药物因化学结构与对氨苯甲酸相似，故亦能与细菌利用对氨苯甲酸的此种酶相结合，于是发生争夺细菌的这种酶，以致细菌不能利用对氨苯甲酸合成叶酸，导致核蛋白不能合成。而达到抑菌和杀菌的目的。
7，磺胺类药的抗药性
细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现。产生抗药性的原因，可能是细菌改变代谢途径，如产生较多二氢叶酸合成酶，或能直接利用环境中的叶酸，肠道菌丛常通过R因子的转移而传播。当与抗菌增效剂合用时，可减少或延缓抗药性发生。细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性，即细菌对某一磺胺药产生耐药后，对另一种磺胺药也无效。但与其他抗菌药间无交叉抗药现象。 吸收、分布、代谢、排泄 因磺胺药的作用是抑菌而不是杀菌，故要保证磺胺类药物的抗菌作用，必须在一段足够长的时间内维持有效的血药浓度。口服磺胺药主要在小肠吸收，血药浓度在4～6小时内达到高峰。药物吸收后分布于全身各组织中，以血、肝、肾含量最高。多数磺胺药能透入脑脊液中。药物吸收入血后有相当一部分与血浆蛋白结合，结合后的磺胺药暂时失去抗菌作用，不能透入到脑脊液中，不被肝代谢，不被肾排泄。但结合比较疏松，时有小量释放，故不影响药效。长效磺胺与血浆蛋白结合率高，所以在体内维持时间长。磺胺药还能透入脑膜积液和其他积液，以及通过胎盘进入胎循环，故孕妇用磺胺治疗应慎重。磺胺药主要在肝内代谢，部分与葡萄糖醛酸结合而失效，部分经过乙酰化形成乙酰化磺胺而失效。磺胺乙酰化后，溶解度降低，特别在酸性尿中溶解度更小，易在尿中析出结晶，而损害肾脏。各种磺胺药的乙酰化程度不同。磺胺药（难吸收的除外）的主要排泄器官是肾脏。以原型和乙酰化磺胺以及少量葡萄糖醛酸结合物从尿中排出>
8，请问复方磺胺甲恶唑片是抗菌优吗
复方磺胺甲恶唑片是消炎药，属于抗生素。【适应症】 近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防【药理作用】 本品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑(smz)与甲氧苄啶(tmp)的复方制剂，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌作用，尤其对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌的抗菌作用较smz单药明显增强。此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。 本品作用机制为:smz作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，tmp作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。 该品为磺胺类抗菌药，是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂， 该品作用机制为：SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。该品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。然而近年来细菌对该品的耐药性亦呈增高趋势。
9，磺胺类药是抗生素吗
磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，不能与青霉素及其衍生药物和头孢类药物联合应用。痢特灵是抗生素。 痢特灵为呋喃类合成抗生素,口服吸收较少,被吸收的药物经尿排泄,大部分药物在肠道中起作用,并随粪便排出体外。它在产生抗菌作用的同时,还有抑制单胺氧化酶的作用。 什么是抗生素 抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。目前应用于临床的抗生素主要有以下几类： 1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素g、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。 2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。常用的有：头孢氨苄（先锋霉素ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。 3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。 4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。 6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。 7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。 8、多肽类及其它抗生素：本类抗生素结构复杂，按结构特征难以归类，如万古霉素、多粘菌素e、磷霉素、制霉菌素等。 临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。
10，磺胺药都有那些
磺胺类药 sulfa drugs 人工合成的一类抗菌药物。常用的有：作用于全身的磺胺嘧啶（sd）及磺胺甲基异恶唑（smz）等；作用于肠道的磺胺脒（sg）及肽磺噻唑（pst）等；治疗溃疡结肠炎的柳氮磺吡啶；外用的磺胺醋酰钠（sc）、磺胺嘧啶银（sd-ag）及磺胺米隆等。该类药物的抗菌作用比较弱，但它是一个广谱抗菌药 ，故有其应用价值 。由于它可产生明显的肾毒性（老年患者尤甚）及骨髓抑制、皮疹等，故目前作用于全身的复方制剂只有复方新诺明（smz＋tmp）、增效联磺（sd＋smz＋tmp）还广泛用于临床。二者的半衰期是sd17小时，smz为11小时，故二者都只须一日服用2次，短期服药时，只须多饮水即可。服药时间超过3天或流脑治疗需加量服药时，则应伴服碳酸氢钠，以利安全。如重症流脑，需输注sd时，稀释液应采用生理盐水，稀释量应小于200毫升，以便在2小时内输完，以免在空气影响下，析出sd结晶。磺胺药也属于抗菌药一类，但它不同于抗生素，因其全都是人工合成的，属于化学药品。磺胺药应用时有以下优点：①磺胺药大多采用口服用药，因而使用方便，尤其适合于在家庭中使用。②磺胺类药抗菌谱广，对多数常见革兰氏阳性、阴性球菌、杆菌感染均有良好疗效，因而适用范围也广。③某些磺胺药能以较高的浓度进入脑脊液中，故而能对流行性脑脊髓膜炎产生其他抗菌药所没有的特效。④磺胺类药药价较廉，药品性质稳定，便于家庭保存，只要注意避光封存便能较久贮存。 磺胺药的不足之处也较鲜明：首先，绝大多数磺胺药的抗菌力较弱，对细菌只有抑制作用而不能将之杀死，因而对某些严重感染往往难以控制。其次，磺胺药口服易引起恶心、呕吐等胃肠道反应；有些磺胺药还可对肾脏产生损害，当尿量过少或尿液偏酸性时，一些磺胺药可在尿中析出结晶，刺激肾脏而引起血尿、腰痛等症状。由于磺胺药经口服使用，且多数磺胺类药抗菌谱广，故而使用过久常易抑制肠道正常寄生细菌的生长，造成某些维生素的缺乏。此外磺胺药还可抑制骨髓的造血功能，引起粒细胞缺乏、溶血性贫血及再生障碍性贫血等严重反应；磺胺药也是较多引起药物过敏的药，严重者甚至可引起剥脱性皮炎。 根据磺胺药的上述特点和药理特性，在其具体应用中须注意做到以下几点： （1）为加速药效产生、增强抑菌结果，磺胺药首剂服用时通常采用常规剂量的一倍量，即“首剂加强”。 （2）多数磺胺药与“抗菌增效剂”合用时，其抗菌作用可大大加强，抗菌范围可进一步扩大，适应症变得广泛，而细菌对磺胺药的耐药性也可被抑制，因而抗菌增效剂曾被称为“磺胺增效剂”。为提高磺胺药的治疗效果，实际应用中常采用此种配方，常见的复方新诺明即为一例。 （3）为防止药物对肾脏产生危害，服药期间宜多饮水、多排尿，保证每天尿量在1.5升以上，条件许可时宜多吃水果以碱化尿液，肾功能不良者应避免使用磺胺药。 （4）磺胺药不宜作为外用药用于伤口感染，尤在出血较多或伤口内使用该药时，药效往往难以产生。这种局部用药还常易引起人体过敏反应或致细菌耐药。 （5）磺胺药易致细菌产生耐药性，一旦细菌对某种磺胺药耐药时，换用其他磺胺药也多无效，因为细菌对各种磺胺药之间有交叉耐药性。 （6）凡曾对磺胺药产生过敏反应者，一切磺胺类药均不可再次使用，因为人体对各种磺胺药之间的交叉过敏反应，凡对磺胺类药过敏者，局部外用磺胺药也须禁忌。 （7）孕妇、新生儿尤其是早产儿忌用磺胺药，有人甚至认为12岁以下的儿童均不宜使用此类药物，以免受磺胺药的毒害作用。 （8）磺胺药不宜久服，通常一次治疗服药不得超过1周；连续服药超过3天者，应同时服用B族维生素和维生素K，以保证人体维生素的正常供给。
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