本文目录一览糯米的营养价值怎么样它是不是很高能量啊2，天麻的营养价值是什么3，天麻的药用价值4，新疆塔城适合四月种植的水果有那些5，有药用价值的是什么蜈蚣6，治疗脑血栓有何良药7，怎么治疗帕金森糯米的营养价值怎么样它是不是很高能量啊……
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1，糯米的营养价值怎么样它是不是很高能量啊
糯米是糯稻脱壳的米，在中国南方称为糯米，而北方则多称为江米。是制造粘性小吃，如粽、八宝粥、各式甜品的主要原料，糯米也是酿造醪糟(甜米酒)的主要原料。糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生索B2、烟酸及淀粉等，营养丰富，为温补强壮食品，具有补中益气，健脾养胃，止虚汗之功效，对食欲不佳，腹胀腹泻有一定缓解作用。 糯米是一种温和的滋补品，有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用。适用于脾胃虚寒所致的反胃、食欲减少、泄泻和气虚引起的汗虚、气短无力、妊娠腹坠胀等症。现代科学研究表明，糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B及淀粉等，为温补强壮品。其中所含淀粉为支链淀粉，所以在肠胃中难以消化水解。 糯米制成的酒，可用于滋补健身和治病。可用糯米、杜仲、黄芪、杞子、当归等酿成“杜仲糯米酒”，饮之有壮气提神、美容益寿、舒筋活血的功效。还有一种“天麻糯米酒”，是用天麻、党参等配糯米制成，有补脑益智、护发明目、活血行气、延年益寿的作用。糯米不但配药物酿酒，而且可以和果品同酿。如“刺梨糯米酒”，常饮能防心血管营养信息 营养素 每100克 热量(大卡)348.00 碳水化合物(克)78.30 脂肪(克)1.00 蛋白质(克)7.30 纤维素(克)0.80 维生素E(毫克)1.29 硫胺素(毫克)0.11 核黄素(毫克)0.04 烟酸(毫克)2.30 镁(毫克)49.00 钙(毫克)26.00 铁(毫克)1.40 锌(毫克)1.54 铜(毫克)0.25 锰(毫克)1.54 钾(毫克)137.00 磷(毫克)113.00 钠(毫克)1.50 硒(微克)2.71 疾病，抗癌。 脂肪含量不高，可是难消化，不可多食
2，天麻的营养价值是什么
天麻的做法及营养知识详细介绍
别名：定风草、赤箭、明天麻、赤简明、离母、鬼督、神草、独扔芝、赤箭脂、合离草、独摇
使用提示：内服：煎汤，3至10克；研末，每次1至1.5克；或入丸、散。
天麻知识介绍：天麻又名赤箭、明天麻，是兰科植物天麻的干燥块茎。呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3～15cm，宽1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黄白色至淡黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。冬季茎枯时挖出者为“冬麻”，质量较好；春季植株出芽时挖出者为“春麻”，质量较差。挖得后，除去地上茎及菌丝，擦去外皮，洗净煮透或蒸熟，压平，微火烤干。润透切片。以体实泽亮半透明者为佳。
天麻主要产于中国的华中及华南地区。中医认为天麻具有息风、止痉、祛风除痹的功效，可以有效缓解各种肢体麻木、头痛等症状，是中医治疗大脑及神经系统疾病的常用药物。 天麻营养分析：1.平肝熄风。本品质润多液，能养血熄风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。
2.祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。
本品甘平，润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。 天麻补充信息：根据炮制方法的不同分为天订、酒天麻、煨天麻、姜天麻、麸炒天麻，炮制后贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 天麻适合人群：气虚甚者慎服 天麻食疗作用：味甘、辛，性平。归肝经。质坚微香，降而能升。 天麻食物相克：天麻不可与御风草根同用，否则有令人肠结的危险。 天麻做法指导：天麻对感冒引起的头痛头晕不合适，天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。
3，天麻的药用价值
天麻的做法及营养知识详细介绍
别名：定风草、赤箭、明天麻、赤简明、离母、鬼督、神草、独扔芝、赤箭脂、合离草、独摇使用提示：内服：煎汤，3至10克；研末，每次1至1.5克；或入丸、散。
天麻知识介绍：天麻又名赤箭、明天麻，是兰科植物天麻的干燥块茎。呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3～15cm，宽1.5～6cm，厚0.5～2cm。表面黄白色至淡黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。冬季茎枯时挖出者为“冬麻”，质量较好；春季植株出芽时挖出者为“春麻”，质量较差。挖得后，除去地上茎及菌丝，擦去外皮，洗净煮透或蒸熟，压平，微火烤干。润透切片。以体实泽亮半透明者为佳。天麻主要产于中国的华中及华南地区。中医认为天麻具有息风、止痉、祛风除痹的功效，可以有效缓解各种肢体麻木、头痛等症状，是中医治疗大脑及神经系统疾病的常用药物。 天麻营养分析：1.平肝熄风。本品质润多液，能养血熄风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。2.祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。本品甘平，润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。 天麻补充信息：根据炮制方法的不同分为天订、酒天麻、煨天麻、姜天麻、麸炒天麻，炮制后贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 天麻适合人群：气虚甚者慎服 天麻食疗作用：味甘、辛，性平。归肝经。质坚微香，降而能升。 天麻食物相克：天麻不可与御风草根同用，否则有令人肠结的危险。 天麻做法指导：天麻对感冒引起的头痛头晕不合适，天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。满意答案
1、镇痛作用：用天麻制出的天麻注射液，对三叉神经痛、血管神经性头痛、脑血管病头痛、中毒性多发性神经炎等，有明显的镇痛效果。近年来，经一些医疗单位1000多例患者的临床试用，有效率达90%。 2、镇静作用：有的医疗单位用合成天麻素（天麻甙）治疗神经衰弱和神经衰弱综合症病人，有效率分别为89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中枢兴奋作用，还有加强戊巴比妥纳的睡眠时间效应。 3、抗惊厥作用：天麻对面神经抽搐、肢体麻木、半身不遂、癫痫等的一定疗效。还有缓解平滑肌痉挛，缓解心绞痛、胆绞痛的作用。 4、降低血压作用：天麻能治疗高血压。久服可平肝益气、利腰膝、强筋骨，还可增加外周及冠状动脉血流量，对心脏有保护作用。 5、明目、增智作用：天麻尚有明目和显著增强记忆力的作用。天麻对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节作用，能增强视神经的分辨能力，目前已用作高空飞行人员的脑保健食品或脑保健药物。日本用天麻注射液治疗老年痴呆症，有效率达81%。
4，新疆塔城适合四月种植的水果有那些
水果的地域分布比粮食还要严格。在我国，热带、亚热带水果椰子、芒果、菠萝、桂圆、荔枝、柚子、香蕉等最怕0℃低温，因而只分布在华南地区。柑桔、枇杷等亚热带水果能耐轻寒，但在–9℃左右甚至以下低温时仍会造成严重冻害，一般只分布在秦岭—淮河以南地区。秦岭—淮河以北的温带地区则盛产苹果、梨、柿子、葡萄等温带水果。我国长城以北和新疆北部地区，因为冬季过于严寒，苹果等温带水果也难以生长。近年来，利用嫁接、杂交等方法，苹果已开始向更北地区扩展。我国水果分布地区具体如下：香蕉：海南产量最高；福建、广东次之。外观海南最好，适合挑外相的北方城市销售；口感福建较香较甜，适合挑口感的南方城市；所以福建一级蕉基本销往上海，二级蕉多数销往山东。芒果：主产区海南，广东雷州半岛、广西。上品为青皮、大、小台农等；中品有爱文、红芒、苹果芒、鸡蛋芒等；下品有大、小象牙、紫花三号等,产量最大；四川攀枝花芒果上市最晚（9-10月），但品质很好。荔枝：广东产量最高，海南、广西、福建次之。成熟期海南最早，福建最晚。成熟态势为五月初从海南三亚始延广东高州、东莞、增城、汕头；福建漳州、莆田的地球纬度西移，递次成熟，前后75天左右收获结束。其中糯米糍、妃子笑、桂味、无核荔枝等为上品；白蜡、兰竹等为中品；黑叶等为下品，但产量最大。龙眼：主产区福建、广东、广西。福建莆田量大质好。销量南方较北方好。杨梅：有两大产区：福建龙海、浙江余姚。福建上市最早，品种最好为“东魁”，价位最高。不易储存和运输，销量南方比北方好。枇杷：主产福建南部。云霄县最早，号称开春第一果，品种多为早钟，质好价高，多销南方城市，产量最大为福建莆田长太镇，品种多为解放钟，果大好看，口感略差。南方城市有很大销量，北方大城市有一定销量。木瓜：主产区海南，广东、广西、福建次之。海南木瓜卖相最好，较好的品种有夏威夷小木瓜、索罗瓜、日升瓜等，主要销往广东、北京和福建。莲雾：台湾特产，海南有种植，但没形成产量规模，目前在北方城市认知不多，销量很小。番石榴：主产区福建、海南、广东。在南方又叫芭乐，多销往南方城市，北方城市没推广开，销量很少。菠萝：主产区海南、广东、广西。品种多为沙捞越，北方各城市有很大销量。圣女果：主产区海南，广东、福建次之。北方城市有非常大销量。火龙果：主产区海南，北方城市有销量，节日价高，多用于装果蓝。柚子：主产区福建平和，品种多为官溪蜜柚，产量最多；最佳上市期应在九月下旬到来年二月；另有浙江玉环文旦柚、四川移植的官溪蜜柚，品质较差，一般在福建官溪蜜柚销售后期才登场。（广西沙田柚近年已逐步退出北方市场，因品质较差，浙*柚这几年销售大滑。）芦柑：主要产区为福建漳州市、泉州永春县。漳州成熟期早，每年十一月份下旬下树质量最好，品质在每年二月份前稳定，永春芦柑成熟于十二月份下旬，一般可销售到来年四月上旬。碰柑：主产区两湖、四川、浙江，产量大，外观类似芦柑，多冒充漳州芦柑上市。澳柑：主产区四川眉山，是近年新移植的国外品种，口感比进口差，外相不错。贡柑：主产区广东泗会一带，是近年走俏水果，（有炒作的因素）。小蜜橘：江西南丰、广东泗会（广东称砂糖橘，改名价格大增，有炒作的因素）脐橙：主要有四大产区：四川奉节、湖北秭归、江西赣南、湖南邵阳。质量以赣南及奉节较好，湖南邵阳最差；品种以纽荷尔、长红最好，其他品种次之；上市季节每年十一月至来年三月。冰糖橙：主产区在湖南麻阳，湖北也有一定产量。红江橙：主产区广东廉江、广西南宁，水份足，口感清香，耐储存；是中国本土橙类最优良品种。绿橙：主产区在海南，类似台湾柳橙，是近年新推出的产品。苹果：主产区山东、陕西、河北。质量最好为山东烟台一带，河北、山西次之。主要品种有红富士，红、白香蕉，花牛等。桃类：主产区河北及北京一带，品质最好为久保桃（主产地为北京平谷），绿化九号、水蜜桃产量较大；油桃、蟠桃主产区河北满城一带；四川水蜜桃有一定产量，最早上市，价高。（其它桃类简略）樱桃：主产区山东烟台、泰安一带有大量种植。是国内目前价值最高的水果。冬枣：主产山东沾化、东营、无棣一带，河北少量种植。是国内价值较高的水果。青枣：又名印度枣，台湾引种；主产区海南、广东、福建、广西。多销南方城市，北方城市不太认可。石榴：产区有四川攀枝花、陕西、山西。攀枝花、陕西多为甜石榴，山西多为酸石榴。草莓：主产区河北满城、四川成都；浙江、安徽次之；四川、浙江上市早，质好价高。品种较好有美国童子1号等。香梨：主产区新疆库尔勒，是梨类中价值较高的品种。梨类：主产区有山东、河北，新疆，安徽。有鸭梨、水晶梨、黄金梨、雪花梨、风水梨、贡梨、砀山梨等等（鸭梨主产区在河北赵县一带，四川风水梨上市最早，价高；砀山梨主产区安徽砀山县；贡梨主产区在新疆）。葡萄：无核葡萄、白提、青提主产区新疆；另外红提、青提、巨峰在河北怀来地区有很大产量（中国长城葡萄酒厂就设在怀来）；巨峰、玫瑰香葡萄主产区在天津茶淀一带；另外，山东大泽山葡萄也很出名。西瓜：反季节西瓜、小凤瓜，主产区海南（其它季节西瓜简略）。哈密瓜：主产区新疆哈密，故称哈密瓜；但今内蒙现有大量种植，上市价较便宜。伽师瓜：主产区新疆伽师地区，故称伽师瓜。伊莉莎白瓜：主产区山东天麻、河北等地，在长江以北销量很大。
5，有药用价值的是什么蜈蚣
] 蜈蚣又名天龙，因为它的足很多，故又有百足的美称。在动物分类上属节肢动物门、多足纲、唇足目、蜈蚣科。 蜈蚣体长12--20厘米，从上面的照片可以看出，蜈蚣身体扁平，红头黑背，分头和躯干两部分。 1、头部 头部背面两侧有一对集合眼，每一对集合眼包括若干单眼，头部的腹面有口器，为蜈蚣的摄食器官。头部的附肢包括1对触角、1对大颚和2对小颚。头部成为感觉和摄食的中心。 2、躯干部 蜈蚣的躯干部有20个体节，较长和较短的体节互相间隔，第1节的附肢称颚足，甚为发达，其末节成一利爪的毒爪，爪内有毒腺，爪的末端有一毒腺开口，用来毒杀小动物和作为防御外敌的武器。第2～19节各具1对7节的附肢，称足，是蜈蚣爬行的器官。第20节是生殖孔所在的地方，其附肢与其他19对步足不同，特称生殖肢。可见，蜈蚣躯干部的结构成为蜈蚣的运动中心。 3、外骨骼 蜈蚣身体的一个重要特点是具有几丁质的外骨骼，分布在躯干部每节的背面者称背板，腹部的为腹板，背版和腹版靠两侧的膜状薄板相连接。 外骨骼不仅有保护内脏器官及防止体内水分蒸发和接受刺激的功能，并且还能和附着的肌肉一起完成各种运动的动作。外骨骼的形成限制了蜈蚣身体的继续生长发育，因此蜈蚣在生长过程中便有了蜕皮现象。蜈蚣蜕皮时，体内分泌一种几丁质酶将外骨骼中的主要组成部分的几丁质溶解，因而使外骨骼破裂，整个身体从中钻出，并重新形成外骨骼。蜕皮时蜈蚣用头顶主池壁，先顶破头板，然后依靠自身的伸缩运动逐渐使身体连同步足由前向后一次剥脱，最后脱离尾足。每次蜕皮需要2～3个小时。 蜈蚣的内部结构 1、消化系统 消化系统由消化道和消化腺组成。食物从口腔进入消化道，经机械作用和化学分解过程，才能够被蜈蚣吸收和利用。 消化道简单，从口到肛门为一条纵贯身体中央的直管道，口后为膨大的咽，它的收缩有利于吸吮食物。咽后的消化道为前肠、中肠及后肠三部分。前肠及后肠都很短，中肠却很长。前肠主要起着接受、运送及初步消化食物的作用。中肠是食物消化及吸收的主要场所，后肠担任形成粪便及运送至尾节的肛门排出体外的任务。 消化腺为一对葡萄状的唾液腺，通过唾液管开口于前肠，唾液腺能分泌含有消化酶的唾液，能够湿润及初步分解食物。 2、呼吸系统 蜈蚣以气管系统进行呼吸。 气管是体壁内陷而成的弹性管状构造，壁上具有几丁质的螺旋丝，可支撑气管以利气体流通。气管有许多分支，分布在体内体壁的细胞与组织之间。 气管在身体两侧有与外侧相通的开口——气门，它是气管形成时留下的陷口，蜈蚣共有气孔6对，分别在第4节、6节、9节、13节和15节，其他各节都退化了，仅保留一点痕迹。各气门有关启装置，使气门可开闭，开启时气体出入无阻，闭合时可防止体内水分蒸发及外物入侵。 3、循环系统 蜈蚣的循环系统为开管式循环，但比较发达，管状的心脏在消化管的背方，贯通躯干部，并有围心膜包围，由后向前进入头动脉通向头部各个器官。除前行的背血管外，还有一对侧动脉包围了消化管并在消化管的腹面汇合成神经上血管，这些血管有分支进入血腔。此外，蜈蚣除末端几节外，在每节有一对心孔，心孔为血液从血窦进入心脏的开孔。 4、排泄系统 蜈蚣的排泄气管为马氏管。它是着生在中后肠交界处的不分支的盲管。马氏管的盲端游离在血腔中，并自血液中吸取代谢所产生的废物，把它送入后肠，经后肠重新吸收水分后，由肛门连同粪便排出体外。 5、神经系统 蜈蚣的神经系统和蚯蚓相似，属链状神经系。包括1个脑神经节，由神经分布到触角和眼，有两条神经连食道下神经节，食道下神经节有神经连大颚、2对小颚和颚足。此后则为2条后行的腹神经索和每节一对神经节，随体节的愈合神经节也愈合，每对神经节又发出神经到每个体节，以调节身体的活动。 6、生殖系统 蜈蚣为雌雄异体。 蜈蚣生殖系统的生殖腺均在消化管的背方，是单一的卵巢或精巢，由一条生殖管，即输卵管或输精管，后来分为两条，绕消化道而下，分别开口于雌雄生殖孔。此外还有两对附性腺通生殖管的末端，雌蜈蚣有2个受精囊，雄蜈蚣有2个储精囊，它们皆通到输卵管和输精管的末端。 雌蜈蚣在卵粒成熟时充面体腔，临产前的母体，在受精囊内储有精子，使发育完全成熟的卵子在排卵时能与精子结合，成为受精卵而排出。 蜈蚣的生活习性 1、喜群居，胆小怕惊 蜈蚣喜群居，同群的蜈蚣能和睦相处，很少发生斗殴而自相残杀的现象，如果栖息地太小，蜈蚣太多时，老的蜈蚣会自动走开另寻栖息地。 但是蜈蚣胆小怕惊，稍微受到惊吓就会停止摄食、舍窝亡命逃走或卷曲不动，正在产卵的蜈蚣会立即停止产卵，而孵卵的蜈蚣受惊后则一反常态会把卵吃掉。所以人工饲养蜈蚣的地方一定要选择安静的环境，饲养场所要尽量保持清静，减少对蜈蚣产生不必要的惊吓干扰，影响蜈蚣的正常生长活动。 2、喜欢阴暗潮湿，但怕光怕渍水 野生的蜈蚣大多栖息在山坡、田野、路旁、杂草丛生的地方，或栖息在柴堆及屋瓦隙间，也常在厨房墙角边等阴暗角落里栖息，在猪舍、鸡舍周围的砖瓦下面也常见到蜈蚣的足迹。 3、白天在窝内栖息，夜间爬出来活动，觅食及交配 晚上8时～12时是蜈蚣活动的高峰，一般到凌晨4时前陆续回窝休息，天亮以后就难于见到蜈蚣了。 蜈蚣的视力很差，稍微远一点的东西都看不清楚，因此难于觅食及防御敌害，它只靠一对细长的伸向前方的触角探路行动。晚上也要靠触角来捕猎物进行觅食。 4、具有舔舐的习性 蜈蚣用第一小颚末节及基节突起上的稠密绒毛、第二小颚末节背面上刷状的刚毛，以及口中吐出的唾液，经常舔舐触角、步足外，也会把自己窝穴舔舐的干干净净，这种习性可以排除寄生性小动物和细菌、真菌对蜈蚣的侵害，是防御病害的一种表现。 蜈蚣这种舔舐习性，也表现在舔卵上，抱卵的雌蜈蚣也会舔舐卵粒，保持卵的清洁，防止霉菌的危害，保证卵能正常孵出小蜈蚣来。 蜈蚣的药用价值 【性味归经】 辛，温。有毒。归肝经。 【功效】 息风止痉，攻毒散结，通络止痛。 【应用】 1．用于痉挛抽搐。蜈蚣辛温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息内风及搜风通络作用，二者常相须为用，治疗多种原因引起的痉挛抽搐，如止痉散。经适当配伍，亦可用于急、慢惊风、破伤风、风中经络口眼歪斜等证。 2．用于疮疡肿毒，瘰疬结核。本品以毒攻毒，味辛散结。以本品同雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷恶疮肿毒颇佳，如不二散，与茶叶共为细末，敷治瘰疬溃烂；若以本品焙黄，研细末，开水送服，或与黄连、大黄、生甘草等同用，又可治毒蛇咬伤。 3．用于风湿顽痹。本品亦有与全蝎相似的通络止痛作用，可与防风、独活、威灵仙等祛风、除湿、通络药物同用。 4．用于顽固性头痛。本品搜风通络止痛，可与天麻、川芎、白僵蚕等同用，治疗久治不愈之顽固性头痛或偏正头痛。 【用法用意】 煎服，1～3g。研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。 【使用注意】 本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服。 备述： 1．《本经》：“敢诸蛇、虫、鱼毒……去三虫。” 《别录》：“主治心腹寒热结聚，堕胎，去恶血。” 《本草纲目》：“治小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔漏，蛇瘕、蛇伤。” 2．本品含两种类似蜂毒的有毒成分，即组胺样物质及溶血性蛋白质。此外，尚含脂肪油、胆甾醇、蚁酸及组氨酸、精氨酸、亮氨酸等多氨基酸。蜈蚣对戊四氮、纯烟碱和士的宁等引起的小鼠惊厥均有对抗作。蜈水浸剂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。蜈蚣水蛭注射液肿瘤细胞有抑制作用，对网状内皮细胞机能有增强作用。 人不风流枉少年!贫僧这厢有礼了...^_^...
6，治疗脑血栓有何良药
1）改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量，降低血粘度，改善微循环，防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升，连用7—10天。 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞，有效率90%。 具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴入，有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，每日2次。3—5天后，再用脑血管护张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入，每日1次，7－l0次为l疗程。 (2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500－25000单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。 (3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。 曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可。 还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果。 溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内，血栓富含水分，易溶解)，见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。 4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。 高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快，效果显著，且有清除自由基的作用，如毒性最强的（OH）自由基，从而保护脑细胞。有人认为，甘露醇能降低全血粘度，减少血管阻力，提高脑灌注量，改善脑循环。②甘油的优点是：作用持续时间长，反跳作用甚微，甘油可作为能量被利用，能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小，肾损害较轻。 利尿剂也有脱水、降鼎压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。 缺氧后产生的自由基连锁反应，可使细胞膜发生过氧化损害，从而导致脑水肿和微循障碍，所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松（或强的松）、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用，抑制花生四酸从细胞膜上释放，从而抑制自由基对脑血管壁的损害，研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血，尤其合并新抗凝片时，消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。 （5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的，吸氧时间总共为90—110分钟，每日1次，10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞，效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效，但是也有人认为效果并不可靠，所以目前未能广泛开展。 (6)外科手术治疗：选择适应证较严格。其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶，临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者，经降颅压药物治疗效果不显著，应迅速手术，清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗。 (7)中医中药治疗，祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证，判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。 (8)针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。 (9)颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时，机械振荡波被组织吸收，转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加，血液循环得以改善，有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟，每天1次，10次为l疗程。没有痛劳，无副作用，可以在康复期选用。 (10)神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢，防止脑坏死、变性，预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视，究竟哪种药物效果更好尚难肯定。 (ll)调节血压、控制高血胳、高血糖：目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速，以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度，影响微循环， 应限制脂质摄入和增加消耗，如功能锻炼。可给予降血腊药物，如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下，且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时，应特别慎重。 (12)处理神经性内脏综合征，脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状，如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等，均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后，应予以处理。 (13）一般支持疗法：脑血栓急性期须卧床休息，加强护理。如有心肺合并症者，必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。没有什么良药，最好的良药就是加强锻炼，经常活动，多喝水，软化脑血管参蛇偏瘫胶囊 【药品名称】参蛇偏瘫胶囊 【批准文号】国药准字B20040027 【主要成分】人参、鹿角胶、龟甲、枸杞子、鳖甲、水蛭、大黄、山楂、地龙、全蝎、金钱白花蛇、天麻、僵蚕 、冰片等。 【功能主治】益气补肾、活血化瘀、熄风通络，用于治疗脑病后遗症.症见：半身不遂、语言不利、头晕、耳鸣、 腰膝乏力。 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次，或遵医嘱。 【注意事项】1.忌食辛辣、甘肥油腻；戒烟酒。 2.孕妇及哺乳期妇女慎用。 3.痰湿、热盛者慎用。 【不良反应】可见面部、肢体发热、月经增多，停药后消失。 【禁忌】孕妇及发烧、腹泻禁用。 【储藏】密封，置干燥处。 【规格】胶囊，0.4g×10粒×3板/盒 【价格】98.6元/盒 【执行标准】国家食品药品监督管理局标准（试行）WS-5018(B-0018)-2004 【生产企业】郑州羚锐制药有限公司 【生产地址】新郑市新区红惠路
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7，怎么治疗帕金森
疾病治疗
治疗原则一、综合治疗： 每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。 不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。 因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。 治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。 药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。 目前应用的治疗手段，无论是药物或手术治疗，只能改善患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈。 因此，治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。帕金森治疗二、用药原则： 疾病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。 我们提倡早期诊断、早期治疗，不仅可以更好地改善症状，而且可能会达到延缓疾病进展的效果。 应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性副作用，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果” 的用药原则，避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率，事实证明我国帕金森病患者的异动症发生率明显低于国外的帕金森病患者。 治疗应遵循循证医学的证据，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点（是以震颤为主，还是以强直少动为主）和疾病严重程度、有无认知障碍、发病年龄、就业状况、有无共病、药物可能的副作用、患者的意愿、经济承受能力等因素，尽可能避免、推迟或减少药物的副作用和运动并发症。 进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。药物治疗根据临床症状严重度的不同，可以将帕金森病的病程分为早期和中晚期，即将Hoehn-Yahr 1-2.5级定义为早期，Hoehn-Yahr 3-5级定义为中晚期。 以下我们分别对早期和中晚期帕金森病提出具体的治疗意见。 一、早期帕金森病的治疗 疾病一旦发生将随着时间的推移而渐进性加重，有证据提示在疾病早期阶段的病程进展较后期阶段要快。 因此，一旦早期诊断，即应尽早开始治疗，争取掌握疾病的修饰时机，对今后帕金森病的整个治疗成败起关键性作用。 早期治疗可以分为非药物治疗（包括认识和了解疾病、补充营养、加强锻炼、坚定战胜疾病的信心以及社会和家人对患者的理解、关心与支持）和药物治疗。 一般疾病初期多予单药治疗，但也可采用优化的小剂量多种药物（体现多靶点） 的联合应用，力求达到疗效最佳、维持时间更长而运动并发症发生率最低的目标。 药物治疗包括疾病修饰治疗药物和症状性治疗药物。疾病修饰治疗药物除了可能的疾病修饰作用外，也具有改善症状的作用；症状性治疗药物除了能够明显改善疾病症状外，部分也兼有一定的疾病修饰作用。疾病修饰治疗的目的是延缓疾病的进展。 目前，临床上可能有疾病修饰作用的药物主要包括单胺氧化酶 B型（MAO-B）抑制剂和多巴胺受体（DR）激动剂等。 MAO-B 抑制剂中的司来吉兰 ＋维生素 E（ DATATOP） 和雷沙吉兰（ADAGIO）临床试验可能具有延缓疾病进展的作用；DR激动剂中的普拉克索 CALM-PD研究和罗匹尼罗REAL-PET 研究提示其可能具有疾病修饰的作用。 大剂量（1200 mg/d）辅酶Q10的临床试验也提示其可能具有疾病修饰的作 用 。 （一）首选药物原则1.早发型患者，在不伴有智能减退的情况下，可有如下 选择：①非麦角类 DR 激动剂；②MAO-B抑制剂；③金刚烷 胺；④复方左旋多巴；⑤复方左旋多巴 ＋儿茶酚-O-甲基转移 酶（COMT）抑制剂。 首选药物并非按照以上顺序，需根据不 同患者的具体情况而选择不同方案。 若遵照美国、欧洲的治 疗指南应首选方案①、②或⑤；若患者由于经济原因不能承 受高价格的药物，则可首选方案③；若因特殊工作之需，力求 显著改善运动症状，或出现认知功能减退，则可首选方案④ 或⑤；也可在小剂量应用方案①、②或③时，同时小剂量联合 应用方案④。 对于震颤明显而其他抗帕金森病药物疗效欠 佳的情况下，可选用抗胆碱能药，如苯海索（benzhexol）。2.晚发型或有伴智能减退的患者，一般首选复方左旋 多巴治疗。 随着症状的加重，疗效减退时可添加 DR 激动 剂、MAO-B 抑制剂或 COMT 抑制剂治疗。 尽量不应用抗胆 碱能药物，尤其针对老年男性患者，因其具有较多的副作用。 （二）治疗药物 1.抗胆碱能药：目前国内主要应用苯海索，剂量为 1-2mg，3次／d。 主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患 者不推荐应用。 对 <60 岁的患者，要告知长期应用本类药 物可能会导致其认知功能下降，所以要定期复查认知功能， 一旦发现患者的认知功能下降则应立即停用；对≥60 岁的 患者最好不应用抗胆碱能药。 狭角型青光眼及前列腺肥大 患者禁用。 2.金刚烷胺：剂量为 50-100 mg，2-3次/d，末次应在 下午4 时前服用。 对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对 改善异动症有帮助（C 级证据）。 肾功能不全、癫痫、严重胃 溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。3.复方左旋多巴（苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多 巴）：初始用量为 62.5 ～125.0mg，2-3次／d，根据病情而逐 渐增加剂量至疗效满意和不出现副作用 的适宜剂量维持，餐前 1h 或餐后 1.5h服药。 以往多主张尽可能推迟应用，因为 早期应用会诱发异动症；现有证据提示早 期应用小剂量（≤400mg/d）并不增加异 动症的发生 。 复方左旋多巴常释剂 具有起效快的特点，而控释剂具有维持时 间相对长，但起效慢、生物利用度低，在使 用时，尤其是2 种不同剂型转换时需加以 注意。 活动性消化道溃疡者慎用，狭角型 青光眼、精神病患者禁用。 4.DR激动剂：目前大多推崇非麦角类 DR激动剂为首选药物 ，尤其适用 于早发型帕金森病患者的病程初期。 因 为，这类长半衰期制剂能避免对纹状体突触后膜的 DR产生“脉冲”样刺激，从而预防或减少运动并发症的发生。 激动剂均应从小剂量开始，逐渐增加剂量至获得满意疗效而不出现副作用为止。DR激动剂的副作用与复方左旋多巴相似，不同之处是它的症状波动和异动症发生率低，而体位性低血压、脚踝水肿和精神异常（幻觉、食欲亢进、性欲亢进等）的发生率较高。 DR激动剂有 2 种类型，麦角类包括溴隐亭（bromocriptne）、培高利特（pergolide）、α-二氢麦角隐亭（ dihydroergocryptine）、卡麦角林（ cabergoline）和麦角乙脲（lisuride）；非麦角类包括普拉克索（pramipexole）、罗匹尼 罗 （ ropinirole ）、 吡 贝 地 尔 （ piribedil）、 罗 替 戈 汀（rotigotine）和阿朴吗啡（ apomorphine）。 麦角类 DR激动剂可导致心脏瓣膜病变和肺胸膜纤维化，因此，目前已不主张使用，其中培高利特在国内已停用。 目前国内上市多年的非麦角类 DR 激动剂有：①吡贝地尔缓释剂：初始剂量为 50mg，每日 1次，易产生副反应患者可改为 25mg，每日 2 次，第 2 周增至 50mg，每日 2 次，有效剂量为 150mg/d，分 3次口服，最大剂量不超过 250mg/d；②普拉克索：有 2 种剂型：常释剂和缓释剂。 常释剂的用法：初始剂量为 0.125mg，每日 3 次（个别易产生副反应患者则为 1-2次），每周增加0.125mg，每日3次，一般有效剂量为0.50～0.75mg，每日3次，最大剂量不超过 4.5mg/d。 缓释剂的用法：每日的剂量与常释剂相同，但为每日 1 次服用。 即将上市的非麦角类DR 激动剂有：①罗匹尼罗：初始剂量为 0.25ｍｇ，每日3 次，每周增加 0.75mg至每日3mg，一般有效剂量为每日3-9mg，分 3次服用，最大日剂量为 24mg；②罗替戈汀：初始剂量 2mg，每日1 次，每周增加2mg，一般有效剂量早期患者为每日 6-8mg，中晚期患者为 8-16mg。 国内上市多年的麦角类 DR 激动剂有：①溴隐亭：0.625mg，每日 1 次，每隔 5天增加0.625mg，有效剂量 3.75 ～15.oo mg/d，分 3 次口服；②α-二氢麦角隐亭：2.5mg，每日 2 次，每隔5 天增加2.5mg，有效剂量30-50mg/d，分3次口服。 上述5种药物之间的剂量转换为：吡贝地尔∶普拉克索∶罗匹尼罗∶溴隐亭∶α-二氢麦角隐亭 ＝100:1:5:10:60），因个体差异仅作为参考.5.MAO-B 抑制剂：主要有司来吉兰（selegiline） 和雷沙 吉兰（rasagiline），其中司来吉兰有常释剂和口腔黏膜崩解 剂。 司来吉兰（常释剂）的用法为2.5～5.0 mg，每日 2 次， 在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠，或 与维生素 E 2000U 合用（DATATOP方案） ；口腔黏膜崩 解剂的吸收、作用、安全性均好于司来吉兰常释剂，用量为 1.25 ～2.50mg/d。 雷沙吉兰的用量为1mg，每日 1次， 早晨服用 。 胃溃疡者慎用，禁与 5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRI）合用。6.COMT 抑制剂：在疾病早期首选复方左旋多巴 ＋ COMT 抑制剂如恩他卡朋双多巴片（为恩他卡朋／左旋多巴／ 卡比多巴复合制剂，按左旋多巴剂量不同分成 4种剂型）治 疗，不仅可以改善患者症状，而且有可能预防或延迟运动并 发症的发生 ，但 FIRST-STEP及 STRIDE-PD研究提示恩 他卡朋双多巴早期应用并不能推迟运动并发症且增加异动 症发生的几率，目前尚存争议，有待进一步来验证；在疾 病中晚期，应用复方左旋多巴疗效减退时可以添加恩托卡朋 （entacapone）或托卡朋（tolcapone）治疗而达到进一步改善症 状的作用 。 恩托卡朋用量为每次 １100 ～200mg，服用次数 与复方左旋多巴相同，若每日服用复方左旋多巴次数较多， 也可少于复方左旋多巴次数，需与复方左旋多巴同服，单用 无效。 托卡朋每次用量为 100mg，每日3次，第一剂与复方 左旋多巴同服，此后间隔 6h 服用，可以单用，每日最大剂量 为600mg。 其药物副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶 升高、腹痛、尿色变黄等。 托卡朋可能会导致肝功能损害，需 严密监测肝功能，尤其在用药之后的前 3 个月。帕金森治疗二、中晚期帕金森病的治疗 中晚期帕金森病，尤其是晚期帕金森病的临床表现极其 复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或运动并发 症的因素参与其中。 对中晚期帕金森病患者的治疗，一方面 要继续力求改善患者的运动症状；另一方面要妥善处理一些 运动并发症和非运动症状。 （一）运动并发症的治疗：运动并发症（症状波动和异动症）是 帕金森病中晚期常见的症状，调整药物 种类、剂量及服药次数可以改善症状，手术治疗如脑深部电刺激术（DBS）亦有疗 效。1.波动症的治疗：症状波动 主 要 包 括 剂 末 恶 化 （endofdosedeterioration ）、 开-关 现 象 （ on-off phenomenon）。 对剂末恶化的处理方法 为：①不增加服用复方左旋多巴的每日 总剂量，而适当增加每日服药次数，减少 每次服药剂量（以仍能有效改善运动症 状为前提），或适当增加每日总剂量（原 有剂量不大的情况下），每次服药剂量不变，而增加服药次数；②由常释剂换用控释剂以延长左旋多巴的作用时间，更适宜在早期出现剂末恶化，尤其发生在夜间时为较佳选择，剂量需增加20% ～30%（美国指南认为不能缩短“关”期，为 C 级证据，而英国 NICE指南推荐可在晚期患者中应用，但不作为首选，为 B 级证据） ；③加用长半衰期的 DR 激动剂，其中普拉克索、罗匹尼罗为 B级证据，卡麦角林、阿朴吗啡为 C 级证据，溴隐亭不能缩短“关”期，为C 级证据，若已用DR 激动剂而疗效减退可尝试换用另一种 DR激动剂；④加用对纹状体产生持续性 DA 能刺激（continuous dopaminergicstimulation）的 COMT抑制剂，其中恩托卡朋为 A 级证据，托卡朋为B 级证据；⑤加用MAO-B 抑制剂，其中雷沙吉兰为 A级证据，司来吉兰为 C 级证据；⑥避免饮食（含蛋白质）对左旋多巴吸收及通过血脑屏障的影响，宜在餐前 1h 或餐后 1.5 服药，调整蛋白饮食可能有效；⑦手术治疗主要为丘脑底核（STN）行 DBS可获裨益，为C 级证据。 对开-关现象的处理较为困难，可以选用口服 DR激动剂，或可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯或乙酯或 DR 激动剂（如麦角乙脲等）。2.异动症的治疗：异动症（ abnormalinvoluntarymovements,AIMs）又称为运动障碍（dyskinesia），包括剂峰异动 症 （ peak-dose dyskinesia ）、 双 相 异 动 症 （ biphasicdyskinesia）和肌张力障碍（dystonia ）。 对剂峰异动症的处理方法为：①减少每次复方左旋多巴的剂量；②若患者是单用复方左旋多巴，可适当减少剂量，同时加用 DR 激动剂，或加用COMT抑制剂；③加用金刚烷胺（C 级证据）；④加用非典型抗精神病药如氯氮平；⑤若使用复方左旋多巴控释剂，则应换用常释剂，避免控释剂的累积效应。 对双相异动症（包括剂初异动症和剂末异动症）的处理方法为：①若在使用复方左旋多巴控释剂应换用常释剂，最好换用水溶剂，可以有效缓解剂初异动症；②加用长半衰期的 DR 激动剂或延长左旋多巴血浆清除半衰期的 COMT 抑制剂，可以缓解剂末异动症，也可能有助于改善剂初异动症。 微泵持续输注DR 激动剂或左旋多巴甲酯或乙酯可以同时改善异动症和症状波动，目前正在试验口服制剂是否能达到同样效果。 其他治疗异动症的药物如作用于基底节非 DA能的腺苷 A2A 受体拮抗剂等治疗效果的相关临床试验正在开展。 对晨起肌张力障碍的处理方法为：睡前加用复方左旋多巴控释片或长效 DR激动剂，或在起床前服用复方左旋多巴常释剂或水溶剂；对“开”期肌张力障碍的处理方法同剂峰异动症。 手术治疗方式主要为DBS，可获裨益。（二）姿势平衡障碍的治疗： 姿势平衡障碍是帕金森病患者摔跤的最常见原因，易在变换体位如转身、起身和弯腰时发生，目前缺乏有效的治疗措施，调整药物剂量或添加药物偶尔奏效。 主动调整身体重心、踏步走、大步走、听口令、听音乐或拍拍子行走或跨越物体（真实的或假想的）等可能有益。 必要时使用助行器甚至轮椅，做好防护。（三）非运动症状的治疗： 帕金森病的非运动症状涉及许多类型，主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍， 需给予积极、相应的治疗 。1.精神障碍的治疗：最常见的精神障碍包括抑郁和（或）焦虑、幻觉、认知障碍或痴呆等。 首先需要甄别患者的精神障碍是由抗帕金森病药物诱发，还是由疾病本身导致。若为前者则需根据易诱发患者精神障碍的几率而依次逐减或停用如下抗帕金森病药物：抗胆碱能药、金刚烷胺、MAO-B抑制剂、DR激动剂；若采取以上措施患者的症状仍然存在，在不明显加重帕金森病的运动症状的前提下，可将复方左旋多巴逐步减量。 如果药物调整效果不理想，则提示患者的精神障碍可能为疾病本身导致，就要考虑对症用药。 针对幻觉和妄想 的 治 疗， 推 荐 选 用 氯 氮 平 （ clozapine ） 或 喹 硫 平（quetiapine），前者的作用稍强于后者， 但是氯氮平会有1% ～2%的几率导致粒细胞缺乏症，故需监测血细胞计数。对于抑郁和（或）焦虑的治疗，可应用选择性 SSRI，也可应用DR 激动剂，尤其是普拉克索既可以改善运动症状，同时也可改善抑郁症状。 劳拉西泮（lorazepam）和地西泮缓解易激惹状态十分有效。 针对认知障碍和痴呆的治疗，可应用胆碱酯酶抑制剂，如利伐斯明（rivastigmine）、多奈哌齐（ donepezil）等，以及美金刚（mementine），其中利伐斯明的证据较为充分。2.自主神经功能障碍的治疗：最常见的自主神经功能障碍包括便秘、泌尿障碍和位置性低血压等。 对于便秘，摄入足够的液体、水果、蔬菜、纤维素和乳果糖（10-20g/d）或其他温和的导泻药物能改善便秘症状，如乳果糖（lactulose）、龙荟丸、大黄片、番泻叶等；也可加用胃蠕动药，如多潘立酮、莫沙必利等。 需要停用抗胆碱能药并增加运动。 对泌尿障碍中的尿频、尿急和急迫性尿失禁的治疗，可采用外周抗胆碱能药，如奥昔布宁（oxybutynin）、溴丙胺太林（propantheline）、托特罗定（tolterodine）和莨菪碱（hyoscyamine）等；而对逼尿肌无反射者则给予胆碱能制剂（但需慎用，因会加重帕金森病的运动症状），若出现尿潴留，应采取间歇性清洁导尿，若由前列腺增生肥大引起，严重者必要时可行手术治疗。 位置性低血压患者应增加盐和水的摄入量；睡眠时抬高头位，不要平躺；可穿弹力裤；不要快速地从卧位或坐位起立；首选α-肾上腺素能激动剂米多君（midodrine）治疗，且疗效最佳；也可使用选择性外周多巴胺受体拮抗剂多潘立酮。3.睡眠障碍的治疗：睡眠障碍主要包括失眠、快速眼动期睡眠行为异常（RBD）、白天过度嗜睡（EDS）。 失眠最常见的问题是睡眠维持困难（又称睡眠破碎）。 频繁觉醒可能使得震颤在浅睡眠期再次出现，或者由于白天服用的多巴胺能药物浓度在夜间已耗尽，患者夜间运动不能而导致翻身困难，或者夜尿增多。 如果与夜间的帕金森病症状相关，加用左旋多巴控释剂、DR 激动剂或 COMT 抑制剂则会有效。 如果正在服用司来吉兰或金刚烷胺，尤其在傍晚服用者，首先需纠正服药时间，司来吉兰需在早晨、中午服用，金刚烷胺需在下午 ４ 点前服用；若无明显改善，则需减量甚至停药，或选用短效的镇静安眠药。 对 RBD 患者可睡前给予氯硝西泮，一般 0.5mg 就能奏效。 EDS 可能与帕金森病的严重程度和认知功能减退有关，也可与抗帕金森病药物DR 激动剂或左旋多巴应用有关。 如果患者在每次服药后出现嗜睡，则提示药物过量，将用药减量会有助于改善EDS；也可予左旋多巴控释剂代替常释剂，可能会有助于避免或减轻服药后嗜睡。4.感觉障碍的治疗：最常见的感觉障碍主要包括嗅觉减退、疼痛或麻木、不宁腿综合征(RLS)。 嗅觉减退在帕金森病患者中相当常见，且多发生在运动症状出现之前多年，但是目前尚无明确措施能够改善嗅觉障碍。 疼痛或麻木在帕金森病尤其在晚期帕金森病患者中比较常见，可以由其疾病引起，也可以是伴随骨关节病变所致，如果抗帕金森病药物治疗“开期”疼痛或麻木减轻或消失，“关期”复现，则提示由帕金森病所致，可以调整治疗以延长“开期”。 反之，则由其他疾病或其他原因引起，可以选择相应的治疗措施。 对伴有RLS 的帕金森病患者，在入睡前 2h 内选用 DR 激动剂如普拉克索治疗十分有效，或给予复方左旋多巴也可奏效。手术治疗早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动及异动症者可考虑手术治疗，详见中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识。 需要强调的是手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量。 手术需严格掌握其适应证，非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者是手术的禁忌证。 手术对肢体震颤和（或）肌强直有较好的疗效，但对躯体性中轴症状如姿势平衡障碍则无明显疗效。 手术方法主要包括神经核毁损术和 DBS，DBS 因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择 。 手术靶点包括苍白球内侧部（GPi）、丘脑腹中间核（VIM）和丘脑底核（STN），其中在 STN行 DBS 对改善震颤、强直、运动迟缓和异动症的疗效最为显著。 术前对左旋多巴敏感可作为 STNDBS 治疗估计预后的指标（B级证据），年龄和病程可作为 STNDBS估计预后的指标，病程短的年轻患者可能较病程长且年龄大的患者术后改善更为明显（C 级证据），然而尚无足够证据就 GPi和 VIMDBS 的预后因素做出任何建议（U 级证据）。心理疏导 帕金森病患者多存在抑郁等心理障碍，抑郁可以发生在帕金森病运动症状出现前和出现之后，是影响患者生活质量的主要危险因素之一，同时也会影响抗帕金森病药物治疗的有效性。 因此，对帕金森病的治疗不仅需要关注改善患者的运动症状，而且要重视改善患者的抑郁等心理障碍，予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗并重，从而达到更满意的治疗效果。照料护理 对帕金森病患者除了专业性的药物治疗以外，科学的护理对维持患者的生活质量也是十分重要的。 科学的护理往往对于有效控制病情、改善症状起到一定的辅助治疗作用；同时也能够有效地防止误吸或跌倒等可能意外事件的发生。 总之，帕金森病的治疗没有绝对的固定模式，因为不同患者之间的症状可能会存在区别，对治疗的敏感度也存在一定差异。 不同患者对治疗的需求存在不同，同一患者在不同病情阶段对治疗的需求也不尽相同。 因此，本指南可能适用于一般规律，在临床实际应用时，需注意详细了解患者的病情（疾病严重程度、症状类型等）、治疗反应情况（是否有效、起效时间、作用维持时间、“开期”延长和“关期”缩短时间、有无副作用或并发症）等，结合您自己的治疗经验，既遵循指南，又体现个体化原则，以期达到更为理想的治疗效果。疾病预后
帕金森疾病帕金森病 是一种慢性进展性疾病，具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治愈。早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。
多喝水，多吃水果，多喝汤，不去浴室洗澡，不劳累，尽量不出汗，每天两个鸡蛋，不喝酒，黄芪，当归，天麻煎汤喝。
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