本文目录一览把处方中草药粉碎后再煎煮效果是不是更好2，哪些中药需要先煎3，石决明是矿物类药物入煎剂宜打碎先煎4，在中药中有先煎后放之药请问先煎药是否要提前浸泡再煎后放药是5，砂仁和炒杏仁后下药在第一煎下还是在第二煎下6，中药处方中为什么……
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1，把处方中草药粉碎后再煎煮效果是不是更好
不一定，有些芳香易挥发类宜后下，矿石甲壳类宜先煎，贵重药有专用他特殊用法！
2，哪些中药需要先煎
宜先煎的药物主要是矿物质贝壳类，以及脚甲类的药物，它们质地都比较紧密，有效成分不易煎出，还有一种就是有毒性的药物，为了使用安全野鱼先煎，例如生石决明，生珍珠母，生寒水石，生龟甲，生鳖甲，生牡蛎，生龙骨，生龙齿，滑石块等这些药物都宜先煎。还有毒性的药物，比如川乌草，乌附子，雷公藤等。煎煮的方法先煎药物，煮沸10到20分钟，然后再加入群药同煎。再如，麻黄须先煎三两沸，掠去水上浮沫，然后下其他药合煎，可避免服后烦心。扩展资料：汤剂是药材加水煎煮一定时间后，去渣取汁制成液体剂型，主要供内服，少数外用多作洗浴、熏蒸、含漱用。是我国应用最早、最广泛的一种剂型，在防治疾病中发挥了很大作用，仍为中医临床应用的重要剂型之一，据不完全统计，中医门诊处方中应用汤剂约占50%左右。汤剂主要的优点是能适应中医辩证理论治的需要，其中处方组成用量可以根据病情变化，适当加减灵活应用；复方有利于充分发挥药物成分的多效性和综合作用；汤剂为液体制剂，吸收快能迅速发挥药效；以水为溶剂无刺激性及副作用；制备简单易行。参考资料来源：百度百科-先煎参考资料来源：百度百科-汤剂
3，石决明是矿物类药物入煎剂宜打碎先煎
4，在中药中有先煎后放之药请问先煎药是否要提前浸泡再煎后放药是
问题分析：这些药都是需要在煎煮前浸泡半小时，这样可以使药物的成分得到充分的析出，先煎就是先把需要早点煎煮的中药先煎煮半小时以上。意见建议：一般多适用于矿物类和有毒性的药物。后放就是在其它的药物都快煎煮沸腾的时候放入。
5，砂仁和炒杏仁后下药在第一煎下还是在第二煎下
后下的意思是指不用后下的药先煎煮一段时间之后，再放入后下药煎煮，因为后下药一般是含挥发性成分的芳香性药物，或含有不耐热成分的药物，需要后下稍微煎煮一会就行。反之，先煎的药则多是含矿物质的矿石类药物或化学成分难以煎煮出来的药或是含毒性成分的药物。
6，中药处方中为什么有先煎后下包煎烊化和冲服
当医生给病人开中药处方的时候，有时候在处方中某味中药的后面用扩号写着先煎、后下、包煎、烊化或冲服等字样，或者是医生用口头嘱咐病人在煎中药时某某味中药先煎、某某味中药单煎或烊化等，那么，为什么有些中药需要特殊煎煮制做呢?原来，中药都是由不同种类组成的。 这些中药种类中有的属矿物质类如灵磁石、黛赭石、芒硝、生石膏等。有的是动物的背壳、骨骼、化石等。这两类中药中的有效成分很不容易煎出来，因此，医生在开处方时常注明先煎。以便煎的时间长，能把药中的有效成分都煎出来。还有一些中药毒性较大，如附子、生半夏、马钱子等，这些药物煎的时间长一些可以减少其毒性。 一些属于植物的花、叶等类药物中的有效成分很容易挥发掉，如木笔花、芥穗、薄荷、藏红花等宜后下，否则煎煮时间过长，药中的有效成分很容易被破坏掉。介于以上二者之间的植物根茎类药用一般的煎煮时间即可。 一些名贵中药如人参、朱砂、麝香、三七、蛇胆、虫草、鹿茸等宜单煎或研细冲服，否则易造成浪费。一些微小粒种子类中药如车前子、葶历子、海金砂等宜将这些药用布包起来煎，否则易形成粥状而不易将药汁滤出。还有一些中药是用动物的角、皮器官等熬制而成的胶状物，如阿胶、鹿角胶、鹿胎膏等，这些药物宜烊化服用。
7，为什么有的中药要先煎有的中药要后下
味厚者先煎，使其味出而缓行。味薄者后煎，使味不竭而先至。毒重者先煎，去其毒而不伤人。没错，特别是一些含挥发油的中药，像花类，带有特异香气的中药，一般都要后下，缩短煎煮的时间，因为挥发油很容易在水中分解失效。先煎主要是针对一些药物成分比较难熬出来的中药，比如矿物类等质地坚硬的药材，提高煎药时间以促使有效成分的煎出。中药包括了果实,种子,矿物,花,茎叶,根等等.为了提高疗效或者不使疗效降低,就有特殊的煎药方法.你所提的先煎后下就是一种为了提高疗效的常用方法.比如矿物贝壳类的就要先煎,因为不容易煎出有效的成分.相反,花蕾之类的药物,质地轻宣,要后下,煎久了就破坏了疗效. 中药是由植物的花、草、叶、茎、根、果实和昆虫、动物的组织以及矿物质等组成。根据药物的质量的不同，其中有效成分的含量和挥发程度也不同。为了能充分的煎出药物的有效成分，对不同品质的药物需要采取不同的煎煮时间，这样才能使各种药物都能发挥其应有的药效。
具有发散作用的药物和花类药物煎煮时间过长，会使药内有效成分被破坏掉或挥发掉。矿物质药物、及某些果实、根茎类药物煎煮时间宜长些，因为这些药物质地坚硬，煎煮时间过短很难将有效成分煎出来。
此外，还有一些药物为了去除其毒性及燥性也需要煎煮时间长些。
8，中药里的先煎后下的意思
先煎就是在正式煮其他药之前，这味药先煮，如附片，要先煮半个小时到一个小时。后下指下锅之前10-20分钟再煮，一般这类药物不能煮的时间过长了，否则就没有药效了。一般药物没有特殊说明，正常煮两遍。
祝你早日康复！中药里的先煎后下，我一起说吧，请你仔细看看，
中药的煎前浸泡：首次煎煮（一煎）一般药物浸泡30分钟，以种子、果实为的主的药物可浸泡一小时；再次煎煮（二煎）时，不用再浸泡。一煎加水量超过药物2-5厘米，二煎加水液面淹没药物即可。
煎煮次数：一般煎煮两次。一次久煎不能代替两次分煎。
煎煮火候：一般未沸前用大火（武火），沸后用小火（文火）保持微沸状态。对于解表、芳香类药物等，宜用大火急煎，以免药性挥发，药效降低；对于滋补药，多宜小火久煎，使药物有效成分尽出。
煎煮时间：一般药物，一煎应沸后再小火煎20-25分钟，二煎沸后再小火煎15-20分钟；解表、芳香类药一煎10-15分钟，二煎10分钟；滋补药一煎30-40分钟，二煎25-30分钟。煎药并非越久越好。
特殊煎服：药包中注有“先煎”的小包药，先煎30分钟，再加入群药；注有“后下”的小包药，在群药煎好前5---10分钟投入再煎；注有“包煎”的小包药，用纱布包扎好投入药群中一起煎；注有“烊化”的小包药，用煎好的药液与“烊化”药物煎煮溶解后服用；注有“冲服”的小包药，用煎好的药汤冲服。一般来说先煎的药物都是比较坚硬，有效成分不易煎出的药品，而后下的一般是药物成分性质不稳定或是易挥发的药品
9，熬中药有的药为什么要分先后次序
1：先煎：有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，应宜先煎药，以便充分煎出其有效成分。对某些毒品药物，如生南星、生草乌等，亦应先煎或久煎，以降低其毒性。
2：后下：有些芳香类药物，如薄荷、砂仁等，因大多含有挥发性成分，应宜后下。对含蒽甙成分的药物，如大黄、番泻叶等，亦应后下或短煎，以免影响其泻下作用。中药的煎煮指示上，常会出现“先煎”、“后下”的字眼，这是什么意思？“先煎”的目的通常是为了增加某些药物的溶解度或降低药物的毒性；而“后下”，则是为了减少挥发油的损耗，避免有效成分被破坏。所以应严格遵照中药师的煎药指示。 通常矿石类，如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其它药材中一同煎煮；而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必须先煎1-2小时，才能达到减毒或去毒之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎10-30分钟才能发挥效用。 后下的药物包括气味芬芳、含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、檀香以及一些不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄等，通常应在汤剂煎好前5-10分钟入锅。 某些中药因质地的原因,煎法比较特殊,若不正确操作会影响药效的发挥,需加以注意.中药特殊的煎制包括先煎`后下`包煎`另炖`另煎`烊化`泡服`冲服`煎汤代水等. 先煎:介壳类和矿物类药物,如磁石`生石膏`石决明`珍珠母`寒水石`龙骨`牡蛎`生紫石英`生瓦楞`龟板`鳖甲等,应打碎先煎20―30分钟,再放其他药物.另一类是一些毒性较大的药物,如生附子`生半夏`生乌头`马钱子等,这些药物煎得时间长一些可以减少其毒性.后下:气味芳香的药物宜后下,即在其他药物煎沸5―10分钟后放入,以防有效成分挥发.如薄荷、紫苏叶、藿香、佩兰、芥穗、香薷、菊花、木香、细辛等。午夜-吧 www.5ye8.com这些药物若与其他药同煎，煎煮时间过长，容易破坏药中有效成分而降低疗效。 包煎:粉末`黏性及伴有绒毛的药物宜包煎,即先用纱布包好,再放入砂锅中煎制.细小种子类药物，如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除。如蒲黄、海金沙、马勃、青黛、灶心土等，煎服时容易溢出或沉淀，所以需要包起来煎煮。有绒毛的药物，如旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后会刺激咽喉，引起咳嗽、呕吐等副作用。 另炖或另煎:某些贵重药物,如人参`西洋参`羚羊角`鹿茸等,应单独炖或煎2―3小时,还可以放入陶碗中加水入笼屉蒸,以防止有效成分被吸附`丢失.可单独服用,也可同其他药混服. 烊化:胶质`黏性大,又容易溶解的药物,与其他药物一起煎制容易焦化,应该在温水中慢慢搅拌,待溶化后,与煎好的药液混合服用.例如阿胶`龟板胶`鹿茸胶`虎骨胶`饴糖等. 泡服:有些用量少`有效成分容易溶出的药物,可用少量开水或煮好的药液浸泡,半小时后,去渣服用.如藏红花`胖大海`番泻叶等. 冲服:某些研成细粉或制成散剂的药物,需冲服.如:珍珠`牛黄`朱砂`琥珀`硼砂`玄明粉`三七`猴枣,以及一些液体药物,如竹沥水`生姜汁`藕汁,还有一些成药,如紫雪散`蛇胆陈皮末`止咳糖浆等. 煎汤代水:某些药物,应在煎好后去掉药渣,再用液体煎其余药物,发挥辅助作用.例如玉米须,具有利尿`降血糖的作用;还有灶心土,由于吸收了柴草的药效,可以使药性变得温和,具有温中止血的作用. 在煎药前将所有药材浸泡半小时,再连同泡过药材的水一并煎煮,可以促进药材中水溶性有效成分的析出,提高药物的治疗效果.中药的煎法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 只是煎药要讲究方法，以利药到病除。煎药器具一般选用有盖的陶瓷砂锅或搪瓷锅，因其受热均匀，性质稳定。煎药用水也很重要，应使用符合国家标准的饮用水，如纯净水，井水、自来水，以不含消毒剂的优质天然水为佳。加水量，一般以浸泡后水面高出饮片2—3厘米为宜。加水量则应根据饮片重量、体积、吸水能力及煎煮时间而定。药味多、体积大、吸水强、煎煮时间长的中药加水宜多些，否则宜少些；头煎加水量宜多些，二煎宜酌减；煎煮滋补药加水宜多些而解表药宜少些；用于少儿的汤剂可适当减少加水量。中药适当浸泡湿润有利于有效成分的煎出。中药在煎煮前宜在室温下加水搅拌后浸泡30—60分钟，使水分子充分浸入药材组织。 煎煮火候、时间等也直接影响汤药质量。火候，一般先武火（急火），煮沸后文火（慢火）保持煮沸状态，直至达到煎药要求。每付药一般煎二次，煎煮时间依药方不同而有所区别。滋补类药，一般头煎煮沸后再煮30分钟左右。解表药气味辛香，富含挥发油，煎煮太久易使药材有效成分挥发逸去，降低药效，宜急火煮沸，再煎5—10分钟。一般药煮沸后再煎煮约15分钟即可。二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。药味多的煎药量宜多些，药量少则宜少些。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。两次煎液合并混匀后分两次服。 还有一些特殊煎法，如薄荷等气味芳香、含挥发性成分，不宜煎煮时间过长，需后下，一般在其他群药文火煎煮一段时间后再加入同煎5—10分钟即可。含粘液质较多的车前子、葶苈子等中药，易粘糊锅底；旋覆花等脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽；海金砂、蒲黄等花粉总表面积大、疏水性强，应避免漂浮，所以这几类中药都宜包煎。 怎么熬中药，如何服中药？ (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有：①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。
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