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矿物药与西药的配伍禁忌,氨咖黄敏胶囊不能和什么一起吃

本文目录一览1,氨咖黄敏胶囊不能和什么一起吃2,哪些中药与西药不能同时服用3,矿物药有哪些4,药物配伍禁忌5,临床常用中药与西药的配伍禁忌6,哪些中药与西药不能同时服用7,请问中药和中草药有区别吗请举例详细解释和说明搜8,药物之间的配伍禁忌……

本文目录一览

1,氨咖黄敏胶囊不能和什么一起吃

所以,感冒期间一定要忌口,在服药时不可以随便同时吃其他东西。那么,? 当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但并不是所有的药品配伍都是合理的,有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 对于普通患者来说,该如何主动去认识药品,安全合理地用药呢?综合说来,不外乎三个方面:一是科学的用药习惯;二是科学的医疗保健习惯;三是更加注重学习用药和保健知识,理性选择就诊和用药。 有的患者为了尽快恢复健康,出于功利心理,常常同时服用其他药物。这种做法不但于事无补,而且事倍功半,还非常损害健康。 氨咖黄敏胶囊的说明书明确指出, 1. 与其他解热镇痛药同用,可增加肾毒性的危险。 2. 该药品不宜与氯霉素、巴比妥类(如苯巴比妥)等并用。 3. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师 康爱多医生温馨提示您,服药之前要全面地了解药物。

矿物药与西药的配伍禁忌

2,哪些中药与西药不能同时服用

“中西”药配有危险中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式,其目的是取长补短,增加疗效。但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂,盲目、杂乱地中、西合用、配伍,不但会引起不良反应甚至可产生致命的危险,常见的有:一. 中、西药物配伍禁忌1. 丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B2合用,因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀,降低疗效。丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服,它可与抗酸药中的金属离子结合成络合物,从而降低丹参的生物利用度,影响疗效。2. 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用,它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。3. 含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时,可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。二. 诱发药源性疾病1. 中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药,如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用,可增强其对听神经的毒性。2. 解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用,可致消化道出血及穿孔。3. 抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。三. 影响体内酶代谢1. 麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用,会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放,导致血压骤升,甚至出现高血压危险。四. 药物作用相互拮抗1. 鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用,它们不能与降糖药同服;2. 茵陈有拮抗氯霉素作用;3. 庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。中、西药物不合理应用会带来一定的危险性,因此在服药期不要随意加服药物种类,能单用西药或中药治愈的疾病,应尽量避免不必要的中、西药物结合,以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。

矿物药与西药的配伍禁忌

3,矿物药有哪些

仅本草纲目就列载134种,其中金属类28种,玉类14种,石类72种,卤石(能溶于水的矿物)类20种 。像金、银、铜、铁、锡,云母、石英、玛瑙,丹砂、水银、钟乳石,磁石、麦饭石、金刚石,食盐、硫磺、明矾、硼砂等等。

矿物药与西药的配伍禁忌

4,药物配伍禁忌

<p>最新静脉滴注药物配伍禁忌表</p> <p><a href="http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.shenlong.cn%2fcms%2fxs%2fg5rf8lycczid.html" target="_blank">http://www.shenlong.cn/cms/xs/g5rf8lycczid.html</a></p>
配伍禁忌 是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。 有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 理化性质是直观现象!药理性 药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消的现象,属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等;因此,只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生;另外,必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救,即不属于配伍禁忌。

5,临床常用中药与西药的配伍禁忌

临床常用中药与西药的配伍禁忌   临床常用中药与西药的配伍禁忌有哪些吗?你对临床常用中药与西药的配伍禁忌了解吗?下面是我为大家带来的临床常用中药与西药的配伍禁忌的知识,欢迎阅读。   临床常用中药与西药的配伍禁忌   盐酸林可霉素   和甲硝唑配伍,疗效增强。   和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。   和磺胺类配伍,混浊,失效   氨苄西林,阿莫西林   和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。   和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。   和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。   和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。   硫酸新霉素,庆大霉素   氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。   和Vc,抗菌减弱。   和氟苯尼考配伍,疗效降低。   和同类药物,毒性增加。   罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星   和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。   和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。   和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。   遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱   金霉素,强力霉素   和同类药物,TMP配伍,疗效增强   遇三价阳离子,会形成不溶性络合物   氟苯尼考   和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。   和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。   和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。   和VB12配伍,会抑制红细胞生成。   诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星   和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,疗效增强。   和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。   遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。   磺胺类   和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。   和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。   和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加   临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、 庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用,青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度 过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄 糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;   头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;   磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀,除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。   氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,免血钙骤升,导致心率失常;本品对组织有强烈的刺激性,注射时严防漏到血管外,以免引起局部肿胀或坏死, 若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开处理;本品忌与 强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地x米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用;另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种 药,不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。   碳酸氢钠注射液为碱性药物,忌与酸性药物配合使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀,故本品不与含钙、镁离子的注射液混 合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷x、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等;一般情况 下,50g/L碳酸氢钠只与地x米松磷酸钠注射液配伍。   氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用;用本品在静脉滴注的浓度不宜过 高、速度不宜过快,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心跳骤停;本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用。   维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K,不宜 与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混 合使用,另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。   磺胺类药与维生素C合用,会产生沉淀不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。   阿托品解百毒许多人认为阿托品能解百毒,实际上阿托品是用于有机磷中毒的,并且必须和氯磷定合用才可彻底解毒。   中兽药的`配伍禁忌   古人在临床用药实践中,发现一些药物合用后,可产生毒性或副作用,总结出“十八反”和“十九畏”.   十八反即:藜芦反人参、党参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、白芍、赤芍;川乌、草乌反白芨、白蔹、半夏、瓜篓、贝母;甘草反大戟、芫花、海藻、甘遂。   十九畏即:硫黄畏朴硝(芒硝);水银畏砒霜(信石);狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛子(二丑);丁香畏郁金;牙硝畏荆三棱;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;官桂(桂枝、肉桂)畏赤石脂、白石脂。   给僵猪脱僵   在养猪的生产过程中,由于种种原因,常出现或形成部分僵猪(群众称小老头猪).这种猪有的吃得少,长得慢;还有的只吃不长。影响了养猪的经济效益。2007年是猪年,为了使大家在猪年发猪财,现将脱僵的方法介绍如下:   驱虫清胃   敌百虫每公斤体重0.017克,一次内服,每天一次,连用三天。驱虫两天后,再取生石灰1公斤,溶于5公斤水中,用石灰水上清液拌料喂猪,每天一次,连用五天,以清除胃肠道里的虫卵和各种毒素。   健胃化食   要使僵猪彻底脱僵,必须在消化机能上来一个大的突破。每公斤体重用大黄苏打1片(含量0.3克),每头猪最多不超过10片,研末拌料喂服, 每日一次,连服五天健胃。与此同时,每次用山楂、麦芽、神曲各50克,煎汁拌料喂,每日一次,连服五天化食。试验证明,经过这样处理的僵猪,食欲旺盛,消 化机能大为增强。   喂尿泡黄豆   用毛竹筒留底下一节,竹筒里放入200粒黄豆,然后灌满入的尿液,浸泡一天一夜,早晨空腹时一次喂完。猪筒可继续浸泡黄豆,一公斤黄豆可供一头猪吃三个月。   耳根后皮下注射维生素AD滴剂每次5毫升(每毫升含维生素A1500单位,含维生素D300单位),每周注射一次,连用三次。   添喂“石硫盐”   即生石灰、硫磺、食盐各等量,先把食盐炒黄再倒入生石灰炒10分钟,起锅待凉后加入硫磺,共研末,装瓶备用。体重25公斤以下的,日服5克~8克,25公斤以上的,日服10克~15克,直至出栏。这既补充了矿物质,又刺激了食欲,是育肥僵猪不可缺少的一项重要措施。   精粗饲料结合喂   为锻炼其胃肠,可喂些青草、野菜、蔬菜帮叶、糠麸类等青粗饲料。先将青绿饲料切碎,把干粗饲料粉碎,再按比例拌上配合精料饲喂。最好再在配合饲料中添加0.4%的土霉素粉,以增强抗病力。 ;

6,哪些中药与西药不能同时服用

“中西”药配有危险中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式,其目的是取长补短,增加疗效。但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂,盲目、杂乱地中、西合用、配伍,不但会引起不良反应甚至可产生致命的危险,常见的有:一. 中、西药物配伍禁忌1. 丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B2合用,因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀,降低疗效。丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服,它可与抗酸药中的金属离子结合成络合物,从而降低丹参的生物利用度,影响疗效。2. 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用,它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀,引起赤痢样大便,导致药源性肠炎。3. 含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时,可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。二. 诱发药源性疾病1. 中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药,如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用,可增强其对听神经的毒性。2. 解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用,可致消化道出血及穿孔。3. 抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。三. 影响体内酶代谢1. 麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用,会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放,导致血压骤升,甚至出现高血压危险。四. 药物作用相互拮抗1. 鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用,它们不能与降糖药同服;2. 茵陈有拮抗氯霉素作用;3. 庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。中、西药物不合理应用会带来一定的危险性,因此在服药期不要随意加服药物种类,能单用西药或中药治愈的疾病,应尽量避免不必要的中、西药物结合,以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。

7,请问中药和中草药有区别吗请举例详细解释和说明 搜

差不多就是一个概念中药除了植物(草药)(譬如:三七)之外,还有用动物(譬如:海马)和矿物(譬如:雄黄)做药的
中药学上根据病情需要和药物性能,有选择地将两种以上的药物结合在一起。药物配伍会出现一定的相互作用关系。前人把草味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的七情,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。其中除单行是指单味药治病外,其他都是药物的配伍关系。相须是指性能功效相似的药物配合应用,可以明显地增强原有疗效。如石膏与知母配合,能增强清热泻火的作用。相使是指性能功效有某种共性的药物主辅配合,辅药能助主药提高疗效。如黄芪配茯苓,可增强黄芪利水消肿的作用。相畏是指两药配合,一种药物的功能和毒副作用能被另一种药物所抑制。如生姜可以抑制生半夏或生南星的毒副作用(见十九畏)。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风能缓解消除砒霜的毒性。相杀和相畏实际是同一种配伍关系的两种提法。相恶是指两种药物配合能相互牵制或破坏而使作用降低,甚至丧失功效。如黄芩能削弱生姜的温中作用。相反是指两种药物合用能产生毒副作用。如甘草与甘遂配伍可产生副作用(见十八反)。内容(一)七情配伍1.含义所谓”七情配伍”,又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆外双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药组方的基础。2.内容1。单行:即应用单味药主能发挥预期治疗效果,不需其它药辅助。如独参汤,单用人参一味补气固脱等。2。相须:即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。3。相使:即性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。如以补气利水的黄芪为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。4。相畏:即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。5。 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性,故习云生姜杀半夏。6.。相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。7。相反:即两种药物合用,能产生或增强毒副反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。如上所述,在药物七情中,论述药物基本配伍关系的只有六项。其中相须、相使表示增效,相畏、相杀表示减毒,相恶表示减效,相反表示增毒。(二)君臣佐使1. 所谓“君臣佐使”,即从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。2. 内容1.君药:即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其它力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。2.臣药:意义有二,一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。3. 佐药:意义有三,一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4. 使药:意义有二,一是引经药,即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪。配伍禁忌:十八反十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。十九畏 十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。除寒、热、温、凉四种药性之外,还有一部分性质平和,称之为平性的药物。由于平性药物的作用没有寒凉药或温热药来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平五气,而在习惯上仍叫做四气。平性的药物,因为它作用缓和,一般说来,不论是寒性的或热性的病症,都可配合应用。 味,就是药物的滋味。五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。 辛,就是辛辣(如生姜)或辛凉(如薄荷、冰片)的滋味,能发散、能解气。一般发汗的药物和解气的药物,大都有辛味。 甘,就是甜的滋味,有缓和、滋补等作用。一般能调和药性的药物及滋补性的药物,大都有甘味。 酸,有收敛作用。一般能够止汗、止泻等的药物,大都带有酸味。 苦,有泻火(就是指清火作用很大的意思)、清热、燥湿(指苦味燥性的药物,能化去湿气)、通泄等作用。一部分清热药和泻下药,多有苦味。 咸,有泻下、软坚(能消散软化坚硬的结块)等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有咸味。 此外,还有一种淡味。所谓淡味,就是淡而无味。因为淡味的药物没有显著的滋味,所以实际上虽有辛、甘、酸、苦、咸、淡六味,习惯上仍叫做五味 每个药物的治疗作用,对脏腑经络有明显的选择性,所谓归经就是药物发挥治疗作用的具体部位。治某经或某几经的病,就归这经或这几经。归是作用的归属,经是脏腑经络的统称。 归经是以脏腑,经络理论为基础,以所治具体病证为依据来确立的。因为经络起着沟通人体表里内外的作用,生理上相互协调,发病时也相互影响。所以,表证可以影响到脏腑,里证又可反映到体表。通过系统的归纳分析,四诊合参,确定病变所在的脏腑经络,通过药物的治疗作用,便可得出归经所在。 掌握归经,有助于提高用药的准确性。但运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系。由于脏腑经络在生理上相互关联,在病理上相互影响,因此,在临床用药时往往不单纯使用某一经的药物。还须注意,勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。再者,归经所依据的是用药后的机体效应所在,而不是指药物成分在体内的分布。

8,药物之间的配伍禁忌有哪些

中药配伍禁忌: 1.相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能明显地增强攻下泻热的治疗效果。      2.相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时,大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。      3.相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。      4.相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。      5.相恶:即两种药物合用,一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。      6.相反:即两种药物合用,能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。 附: 十八反歌诀:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,遂戟芫藻俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用,会增强或产生毒副作用,原则上应禁用。即:半夏、瓜萎(包括瓜萎皮、萎仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白鼓、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 十九畏歌诀: 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争; 水银莫与砒霜见,狠毒最怕密伦僧; 已豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情; 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱; 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂; 官桂善能调冷气,石脂一见便相欺; 大凡修合看顺逆,炮滥炙熔莫相依。 畏即相畏,指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。即:硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉;水银畏砒霜、信石、红砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牵牛子(黑丑、白丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黄郁金):牙硝、玄明粉畏三棱;川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角;人参畏五灵脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。
熟记十八反,十九畏 用药得心应手
用药禁忌主要有以下几个方面: 1.配伍禁忌:前面“配伍”一节中曾原则地提到,在复方配伍中,有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计,《本经》所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。 (1)十九畏: 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。 (2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记,略有出入,但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者尔,勿合用也”。自宋代以后,将“相畏”关系也列为配伍禁忌,与“相恶”混淆不清。因此,“十九畏”的概念,与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。 2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故。 3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油
中药配伍禁忌有“十八反,十九畏” 十八反: 甘草反甘遂.大戟.海藻.芫花;乌头反贝母.瓜蒌.半夏.白及.白蔹;;藜芦反人参.沙参.丹参.玄参.苦参.细辛.芍药 十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌.草乌畏犀角,牙硝畏三棱,肉桂畏石脂,人参畏五灵脂
随着肿瘤化疗的普及,多药联合化疗方案的应用日趋广泛。又因癌症患者多为老年人,其它疾病的内科治疗也需要同时进行,使各药物之间配伍增多。为了便于临床应用,现将肿瘤化疗中的配伍与禁忌介绍如下。 环磷酰胺:可口服或血管内给药,溶液可以冷藏24小时,其与阿霉素伍用可增加心脏毒性,与双缩胍类伍用可使降糖作用增加,与皮质激素伍用可使环磷酰胺代谢减慢,12小时后作用相反,使其血液浓度下降;与巴比妥类、氯丙嗪、氯喹、三碘甲状原胺酸伍用时,可增加环磷酰胺的活性和毒性及血药浓度;与别嘌呤醇伍用时,可增加骨髓的毒性;与丁二酰胆碱、箭毒、碘化物伍用时,可增加呼吸暂停和肌肉松弛的危险。因此以上各药配伍时需注意。 异环磷酰胺:可溶于等渗糖及盐水中,浓度应小于4%。常温下,溶液在6小时内稳定,冰箱内可保存24小时。与顺铂伍用时,可增强异环磷酰胺的神经毒性。 氨甲喋呤:口服、肌肉、血管内人药均可。冰箱存放,室温保存不超过24小时。该药物在体内50%与血浆蛋白结合,因此,与大多数蛋白结合类药物有竞争性结合效应,使氨甲喋呤药效增强。禁忌与非类固醇类抗炎药、水杨酸类止痛药、镇痛新、芬太尼等配伍。巴比妥类抗惊厥药、镇惊宁、利多卡因等麻醉药,β-阻断剂、α-阻断剂、钙拮抗剂、糖皮质激素、抗心绞痛药、抗心律失常药、氨基糖甙类、头孢霉素、磺胺类、降血脂药、氨茶碱类等应尽量避免与氨甲喋呤配伍使用,以锡增加氨甲喋呤毒性及降低其药效。 氟脲嘧啶:口服及血管内给药均可。室温保存稳定,其水溶液在4℃避光条件下可保存数月。其与灭滴灵、放线菌素、甲氰咪胍、别嘌呤醇、长春新碱伍用时,有可能降低药效并增加其毒性。氟脲嘧啶与两性霉素B、叶酸、顺铂、氨甲喋呤伍用时有利治疗。 阿霉素:血管内给药。可在静滴侧管中推注溶液冷藏不超过24小时,避光。其与异环磷酰胺配伍时,可增加阿霉素的心脏毒性;与红霉素配伍时,可增加6-巯基嘌呤的肝毒性;与丝裂霉素配伍时,可诱导自由基生成,心脏毒性增加;与钙拮抗剂、异搏停配伍时,可使细胞毒性、骨髓毒性增高,增加房室传导阻滞和窦性心律过缓的危险。因此,以上各药配伍时均需注意。阿霉素避免与巴比妥类伍用,否则使用药毒性增加。 长春新碱:只能血管内给药,避光推注。其水溶液可冰箱保存15天。其与足叶乙甙、雷米封伍用时,可增加神经毒性;与氨甲喋呤的细胞渗透作用;与箭毒伍用时,可增加肌松作用;与地高辛伍用可降低地高辛药效。因此,以上各药配全时一定要注意。 顺铂:血管内给药。该药肾毒性较大,用药前后应水化,常规溶于生理盐水。其与非类固醇类抗类药、氨基糖甙类、氨甲喋呤伍用时,可使嗵血流量下降、肾毒性加大,应禁忌配伍。 卡铂:血管内给药。溶于等渗糖水中,在盐水中可产生结晶。卡铂可使肾血流量下降、肾毒性增强,应避免与非类固醇类抗炎药及顺铂配伍。
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